Peritonit - ikincil

Periton, karın iç duvarını kaplayan ve karın organlarının çoğunu kaplayan ince dokudur. Bu doku iltihaplandığında veya enfekte olduğunda peritonit mevcuttur. Sekonder peritonit, başka bir durumun neden olduğu zamandır.

Sekonder peritonitin birkaç ana nedeni vardır.

• Bakteriler, bir organ sindirim sistemindeki bir delikten (perforasyon) peritona girebilir. Deliğe, rüptüre bir apendiks, mide ülseri veya perfore kolon neden olabilir. Ayrıca ateşli silah veya bıçak yarası gibi yaralanmalardan veya keskin bir yabancı cismin yutulmasından da kaynaklanabilir.
• Pankreas tarafından salınan safra veya kimyasallar karın boşluğuna sızabilir. Bunun nedeni pankreasın ani şişmesi ve iltihaplanması olabilir.
• Karın içine yerleştirilen tüpler veya kateterler bu soruna neden olabilir. Bunlara periton diyalizi, besleme tüpleri ve diğerleri için kateterler dahildir.

Kan dolaşımı enfeksiyonu (sepsis) karında da enfeksiyona yol açabilir. Bu ciddi bir hastalıktır.

Açık bir neden olmadığında bu doku enfekte olabilir.

Nekrotizan enterokolit, bağırsak duvarının astarı öldüğünde ortaya çıkar. Bu sorun neredeyse her zaman hasta olan veya erken doğan bir bebekte gelişir.

Belirtiler şunları içerir:

• Karın bölgeniz normalden daha büyük olduğunda şişmiş karın
• Karın ağrısı
• İştah azalması
• Ateş
• Düşük idrar çıkışı
• Mide bulantısı
• Susuzluk
• Kusma

Not: Şok belirtileri olabilir.

Fizik muayene sırasında, sağlık uzmanı ateş, hızlı kalp atış hızı ve nefes alma, düşük tansiyon ve hassas şişkin bir karın ile anormal hayati belirtiler fark edebilir.

Testler şunları içerebilir:

• Kan kültürü
• Pankreas enzimleri dahil olmak üzere kan kimyası
• Tam kan sayımı
• Karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri
• X-ışınları veya CT taraması
• Periton sıvı kültürü
• idrar tahlili

Çoğu zaman, enfeksiyon kaynaklarını ortadan kaldırmak veya tedavi etmek için ameliyat gerekir. Bunlar enfekte bir bağırsak, iltihaplı bir apendiks veya apse veya perfore divertikül olabilir.

Genel tedavi şunları içerir:

• antibiyotikler
• Damardan geçen sıvılar (IV)
• Ağrı ilaçları
• Burundan mideye veya bağırsağa tüp (nazogastrik veya NG tüpü)

Sonuç, tam iyileşmeden ezici enfeksiyon ve ölüme kadar değişebilir. Sonucu belirleyen faktörler şunları içerir:

• Tedavi başlamadan önce semptomların ne kadar süredir mevcut olduğu
• Kişinin genel sağlığı

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• apse
• Ameliyat gerektiren kangren (ölü) bağırsak
• İntraperitoneal adezyonlar (gelecekteki bağırsak tıkanıklığının potansiyel bir nedeni)
• Septik şok

Peritonit belirtileriniz varsa sağlayıcınızı arayın. Bu ciddi bir durumdur. Çoğu durumda acil tedaviye ihtiyaç duyar.

ikincil peritonit

• periton örneği

Mathews JB, Turaga K. Cerrahi peritonit ve periton, mezenter, omentum ve diyaframın diğer hastalıkları. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 39.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Karın duvarı, göbek, periton, mezenterler, omentum ve retroperiton. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 43.