gazlı kangren

Gazlı kangren, doku ölümünün (kangren) potansiyel olarak ölümcül bir şeklidir.

Gazlı kangrene en sık olarak adlandırılan bakteriler neden olur. Clostridium perfringens. Ayrıca A grubu streptokoklardan da kaynaklanabilir. stafilokok aureus, ve vibrio vulnificus.

Clostridium hemen hemen her yerde bulunur. Bakteriler vücudun içinde büyüdükçe, vücut dokularına, hücrelerine ve kan damarlarına zarar verebilecek gaz ve zararlı maddeler (toksinler) üretir.

Gazlı kangren aniden gelişir. Genellikle travma bölgesinde veya yakın zamanda geçirilmiş bir cerrahi yarada ortaya çıkar. Bazı durumlarda, rahatsız edici bir olay olmadan ortaya çıkar. Gazlı kangren riski en fazla olan kişilerde genellikle kan damarı hastalığı (ateroskleroz veya arterlerin sertleşmesi), diyabet veya kolon kanseri bulunur.

Gazlı kangren çok ağrılı şişliklere neden olur. Cilt soluktan kahverengimsi kırmızıya döner. Şişmiş bölgeye basıldığında, gaz çatlama hissi (krepitus) olarak hissedilebilir (ve bazen duyulabilir). Enfekte alanın kenarları o kadar hızlı büyür ki, değişiklikler dakikalar içinde görülebilir. Alan tamamen yok edilebilir.

Belirtiler şunları içerir:

• Derinin altındaki hava (deri altı amfizem)
• Kahverengi-kırmızı sıvı ile dolu kabarcıklar
• Dokulardan drenaj, kötü kokulu kahverengi-kırmızı veya kanlı sıvı (serozanguinöz akıntı)
• Artan kalp hızı (taşikardi)
• Orta ila yüksek ateş
• Bir cilt yaralanması çevresinde orta ila şiddetli ağrı
• Soluk ten rengi, daha sonra esmerleşme ve koyu kırmızı veya mora dönüşme
• Cilt yaralanması çevresinde kötüleşen şişlik
• Terlemek
• Büyük kabarcıklar halinde birleşen vezikül oluşumu
• Deride sarı renk (sarılık)

Durum tedavi edilmezse kişi tansiyon düşmesi (hipotansiyon), böbrek yetmezliği, koma ve nihayetinde ölümle şoka girebilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. Bu, şok belirtilerini ortaya çıkarabilir.

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Clostridial türler dahil bakterileri test etmek için doku ve sıvı kültürleri.
• Enfeksiyona neden olan bakterileri belirlemek için kan kültürü.
• Enfekte bölgeden sıvının gram boyası.
• Bölgenin röntgeni, BT taraması veya MRG'si dokularda gaz gösterebilir.

Ölü, hasarlı ve enfekte dokuyu çıkarmak için hızlı bir şekilde ameliyat gerekir.

Enfeksiyonun yayılmasını kontrol etmek için bir kolun veya bacağın cerrahi olarak çıkarılması (amputasyon) gerekebilir. Amputasyon bazen tüm test sonuçları elde edilmeden önce yapılmalıdır.

Antibiyotik de verilir. Bu ilaçlar damar yoluyla (intravenöz olarak) verilir. Ağrı kesici ilaçlar da reçete edilebilir.

Bazı durumlarda hiperbarik oksijen tedavisi denenebilir.

Gazlı kangren genellikle aniden başlar ve hızla kötüleşir. Çoğu zaman ölümcüldür.

Sonuçlanabilecek komplikasyonlar şunları içerir:

• Koma
• deliryum
• Kalıcı doku hasarını bozma veya devre dışı bırakma
• Karaciğer hasarı ile sarılık
• Böbrek yetmezliği
• Şok
• Enfeksiyonun vücuda yayılması (sepsis)
• sersemlik
• Ölüm

Bu, acil tıbbi müdahale gerektiren acil bir durumdur.

Bir cilt yarasının etrafında enfeksiyon belirtileri varsa sağlayıcınızı arayın. Gazlı kangren belirtileriniz varsa acil servise gidin veya yerel acil durum numarasını (911 gibi) arayın.

Herhangi bir cilt yaralanmasını iyice temizleyin. Enfeksiyon belirtilerine dikkat edin (kızarıklık, ağrı, akıntı veya bir yaranın etrafında şişme gibi). Bunlar meydana gelirse derhal sağlayıcınıza başvurun.

Doku enfeksiyonu - klostridiyal; Kangren - gaz; miyonekroz; Dokuların klostridial enfeksiyonu; Nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu

• gazlı kangren
• gazlı kangren
• bakteri

Henry S, Cain C. Ekstremitenin gazlı kangreni. İçinde: Cameron AM, Cameron JL, ed. Güncel Cerrahi Tedavi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:862-866.

Onderdonk AB, Garrett WS. Clostridium'un neden olduğu hastalıklar. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 246.