Meningokok menenjit

Menenjit, beyni ve omuriliği kaplayan zarların bir enfeksiyonudur. Bu örtüye meninks denir.

Bakteriler, menenjite neden olabilen bir mikrop türüdür. Meningokok bakterileri, menenjite neden olan bir bakteri türüdür.

Meningokokal menenjite bakteriler neden olur Neisseria meningitidis (meningokok olarak da bilinir).

Meningokok, çocuklarda ve gençlerde bakteriyel menenjitin en yaygın nedenidir. Yetişkinlerde bakteriyel menenjitin önde gelen nedenidir.

Enfeksiyon kış veya ilkbaharda daha sık görülür. Yatılı okullarda, üniversite yurtlarında veya askeri üslerde yerel salgınlara neden olabilir.

Risk faktörleri arasında meningokokal menenjitli birine yakın zamanda maruz kalma, kompleman eksikliği, ekulizumab kullanımı ve sigara içimine maruz kalma yer alır.

Semptomlar genellikle hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve şunları içerebilir:

• Ateş ve titreme
• Ruhsal durum değişiklikleri
• Mide bulantısı ve kusma
• Mor, çürük benzeri alanlar (purpura)
• Döküntü, kırmızı noktalar (peteşi)
• Işığa duyarlılık (fotofobi)
• Şiddetli başağrısı
• Boyun tutulması

Bu hastalıkta ortaya çıkabilecek diğer belirtiler:

• Çalkalama
• Bebeklerde şişkin fontaneller
• Azalmış bilinç
• Çocuklarda yetersiz beslenme veya sinirlilik
• Hızlı nefes alma
• Baş ve boyun geriye doğru kavisli olağandışı duruş (opisthotonus)

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. Sorular semptomlara ve boyun tutulması ve ateş gibi aynı semptomlara sahip olabilecek birine olası maruz kalmaya odaklanacaktır.

Sağlayıcı menenjitin mümkün olduğunu düşünürse, test için bir omurilik sıvısı örneği almak için muhtemelen bir lomber ponksiyon (spinal tap) yapılacaktır.

Yapılabilecek diğer testler şunları içerir:

• Kan kültürü
• Göğüs röntgeni
• Başın BT taraması
• Beyaz kan hücresi (WBC) sayısı
• Gram boyama, diğer özel lekeler

En kısa sürede antibiyotik başlanacaktır.

• Seftriakson en sık kullanılan antibiyotiklerden biridir.
• Penisilin yüksek dozlarda neredeyse her zaman etkilidir.
• Penisilin alerjisi varsa kloramfenikol kullanılabilir.

Bazen kortikosteroidler verilebilir.

Meningokokal menenjiti olan biriyle yakın temasta bulunan kişilere enfeksiyonu önlemek için antibiyotik verilmelidir.

Bu tür insanlar şunları içerir:

• Hane üyeleri
• Yurtlarda oda arkadaşı
• Yakın çevrede yaşayan askeri personel
• Enfekte bir kişiyle yakın ve uzun süreli temasta bulunanlar

Erken tedavi sonucu iyileştirir. Ölüm mümkündür. Küçük çocuklar ve 50 yaşın üzerindeki yetişkinler en yüksek ölüm riskine sahiptir.

Uzun vadeli komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Beyin hasarı
• İşitme kaybı
• Kafatasının içinde beyin şişmesine (hidrosefali) yol açan sıvı birikmesi
• Kafatası ve beyin arasında sıvı birikmesi (subdural efüzyon)
• Kalp kası iltihabı (miyokardit)
• nöbetler

Aşağıdaki semptomları olan küçük bir çocukta menenjitten şüpheleniyorsanız 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın veya bir acil servise gidin:

• Beslenme zorlukları
• yüksek perdeden ağlama
• sinirlilik
• Kalıcı açıklanamayan ateş

Menenjit hızla yaşamı tehdit eden bir hastalığa dönüşebilir.

Aynı evde, okulda veya kreşte bulunan yakın temaslılar, ilk kişiye teşhis konur konmaz hastalığın erken belirtileri açısından izlenmelidir. Bu kişinin tüm ailesi ve yakın temasları, enfeksiyonun yayılmasını önlemek için mümkün olan en kısa sürede antibiyotik tedavisine başlamalıdır. İlk ziyaret sırasında sağlayıcınıza bunu sorun.

Bebek bezini değiştirmeden önce ve sonra veya banyoyu kullandıktan sonra ellerinizi yıkamak gibi her zaman iyi hijyen alışkanlıklarını kullanın.

Meningokok aşıları yayılmayı kontrol etmede etkilidir. Şu anda aşağıdakiler için önerilirler:

• ergenler
• Yurtlarda kalan ilk yıllarında üniversite öğrencileri
• askere alınanlar
• Dünyanın belirli bölgelerine seyahat edenler

Nadiren de olsa aşılanmış kişilerde enfeksiyon gelişebilir.

Meningokok menenjit; Gram negatif - meningokok

• Sırtta meningokok lezyonları
• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
• BOS hücre sayısı
• Brudzinski menenjit belirtisi
• Kernig'in menenjit belirtisi

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Bakteriyel menenjit. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. 6 Ağustos 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 1 Aralık 2020.

Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitides (meningokok). İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 218.

Stephens DS. Neisseria meningitidis. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 211.