Gastrinoma Nedir?

İçerik

• genel bakış
• belirtiler
• Nedenler
• Teşhis
• Sekretin testi / açlık serumu gastrin
• Gastrik pH testi
• Görüntüleme testleri
• Biyopsi
• tedavi
• Komplikasyonlar
• Görünüm

genel bakış

Gastrinomlar, ince bağırsağın ilk kısmı olan pankreas veya duodenumda oluşan nadir tümörlerdir. Bu büyümeler tek bir tümör veya tümör grubu olarak oluşabilir. Gastrik asidi salgılamaktan sorumlu bir hormon olan gastrin üreten hücrelerde başlarlar. Bir gastrinoma varsa, vücudunuz büyük miktarda gastrin salgılar ve bu da daha yüksek bir mide asidi ile sonuçlanır. Bu yüksek seviye midenizde ve ince bağırsakta ülser oluşumuna neden olabilir.

Gastrinomlar iyi huylu veya kötü huylu olabilir. Pankreas ve Safra Hastalıkları Merkezi'ne göre gastrinomların yüzde 60'ından fazlası kanserli.

belirtiler

Gastrinomlar mide asidi üretiminde bir artışa neden olduğundan, semptomlar peptik ülserlere benzer. Bazı insanlar doktorları teşhis koymadan önce birkaç yıl semptomlarla yaşarlar.

Bir gastrinoma belirtileri şunları içerir:

• karın ağrısı
• ishal
• hazımsızlık veya mide ekşimesi
• şişkinlik
• kusma
• mide bulantısı
• kanama
• kilo kaybı
• iştahsızlık

Ülser tümörler ile ortaya çıkabilse de, ülsere sahip olmak bir tümörünüz olduğu anlamına gelmez. Bununla birlikte, doktorunuz kalıcı bir ülseriniz ve aşağıdaki durumlardan birine sahipseniz gastrinoma olup olmadığını kontrol edebilir:

• bağırsak delinmesi ve kanaması
• yüksek kalsiyum seviyeleri
• ailede gastrinoma öyküsü
• tedavi ile düzelmeyen aşırı mide asidi

Nedenler

Gastrinomlar, gastrin üreten hücrelerin kontrolsüz bir bölümüdür. Genetik bir bağlantı olsa da, bu durumun kesin nedeni bilinmemektedir.

Gastrinomlar bilinmeyen nedenlerden dolayı sporadik olarak gelişebilir. Ancak gastrinomların yaklaşık yüzde 25 ila 30'u, birden fazla endokrin neoplazi tip 1 (MEN1) adı verilen kalıtsal bir genetik bozukluk ile ilişkilidir, diyor Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDKD).

Bu kalıtsal bozukluk, hormon üreten bezlerde tümör gelişimi ile karakterizedir. MEN1'in diğer semptomları arasında daha yüksek hormon seviyeleri, böbrek taşları, diyabet, kas zayıflığı ve kırıklar olabilir.

Teşhis

Tedaviye cevap vermeyen ülserleriniz varsa doktorunuz test etmenizi önerebilir. Gastrinomayı doğrulamak için tanı testleri şunları içerir:

Sekretin testi / açlık serumu gastrin

Bu test, pankreas ile ilgili problemleri hormon salgılanmasına yanıt verme yeteneğini ölçerek teşhis eder. Bu test sırasında doktorunuz hormonu kan dolaşımınıza enjekte eder ve daha sonra vücudunuzun tepkisini izler. Doktorunuz enjeksiyondan sonra gastrin seviyenizin yükselip yükselmediğini kontrol eder.

Gastrik pH testi

Bu test, midenizdeki mide asidi miktarını değerlendirmek için bir endoskopi kullanır. Hem gastrin hem de mide asidinin daha yüksek seviyeleri bir gastrinoma gösterebilir.

Görüntüleme testleri

Doktorunuz, tümörün yerini belirlemek ve tümörün diğer organlara yayılıp yayılmadığını değerlendirmek için CT taraması veya MRI isteyebilir. Gastrinoma tümörleri veya lezyonları küçük olabilir, bu nedenle bu görüntüleme testleri bir görüntü üretmeyebilir. Bu durumda, doktorunuz endoskopik bir ultrasonu tamamlayabilir. Bu prosedür için doktorunuz midenizdeki veya ince bağırsaklarınızdaki tümörleri aramak için boğazınıza bağlı bir kamera bulunan bir tüp yerleştirir.

Biyopsi

Doktorunuz bir tümör keşfederse, bir sonraki adım biyopsi. Doktorunuz bir örneği tümörden çıkarır ve daha sonra bu örneği test için bir laboratuvara gönderir.

tedavi

Tümörlerin yeri ve vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı, doktorunuzun gastrinoma nasıl davranacağını belirler. Cerrahi birincil tedavidir ve cerrahinin amacı kanseri vücuttan çıkarmak ve hastalığı iyileştirmektir.

Doktorunuzun önerdiği prosedür aynı zamanda tümörün konumuna da bağlıdır. Cerrahi seçenekler şunları içerebilir:

• tümörün çıkarılması
• pankreasın başının veya pankreasın kuyruğunun çıkarılması
• ince bağırsak rezeksiyonu (ince bağırsağın ve tümörün bir kısmının çıkarılması)
• lenf düğümleri veya karaciğer gibi diğer organlara yayılmış tümörleri çıkarmak için cerrahi

Ameliyatla ilişkili riskler enfeksiyon, ağrı ve kan kaybını içerir. Risklerinizi anlamak için doktorunuzla konuşun.

Bazen ameliyat bir seçenek değildir veya kanser yayılır ve tedavi edilemez hale gelir. Gastrinomadan ikincil karaciğer kanseri geliştirirseniz, tedavi seçenekleri şunları içerir:

• radyofrekans ablasyon (kanser hücrelerini öldürmek için ısı kullanır)
• transarteriyel kemoembolizasyon (kemoterapiyi doğrudan tümöre enjekte eder)
• seçici iç radyoterapi (karaciğere kan akışını hedefleyen bir tedavi)

Gastrinomlar için diğer tedaviler şunları içerir:

• kemoterapi (cerrahi olarak çıkarılamayan kanser hücrelerini öldürür)
• proton pompası inhibitörleri (mide asidi üretimini azaltır)

Komplikasyonlar

Gastrinomlar tedavi edilmediğinde kötüleşebilir ve başka sorunlara yol açabilir. Midenizde veya ince bağırsaklarınızda ek ülserler gelişebilir ve ince bağırsak perforasyonu riski vardır. Bu, gastrointestinal sisteminizin duvarında bir delik oluştuğundadır.

Gastrinomlar ayrıca bazı insanlarda zayıf pankreas fonksiyonuna neden olur. Pankreasınız enzimleri ve hormonları düzgün bir şekilde üretemezse, vücudunuz yiyecekleri sindirmekte zorlanabilir.

Görünüm

Ameliyat mümkün olduğunda ve hastalık diğer organlara yayılmadığında iyi bir prognoz vardır. Tümör vücuttan çıkarıldığında, uzun ve aktif bir yaşam sürmek mümkündür. Ancak ameliyattan sonra bile, yeni tümörlerin varlığını kontrol etmek için periyodik olarak doktorunuza danışın.

Diğer organlara yayılan gastrinomları tedavi etmek mümkündür, ancak bu tümörlerin bazıları tedavi edilemeyebilir. Eğer öyleyse, tedavi semptomları kontrol etmeye ve yaşamınızı uzatmaya yardımcı olabilir.