Yetersiz serviks

Yetersiz serviks, bir hamilelikte serviks çok erken yumuşamaya başladığında ortaya çıkar. Bu, düşük veya erken doğuma neden olabilir.

Serviks, rahmin vajinaya giren dar alt ucudur.

• Normal bir hamilelikte serviks 3. trimesterin sonlarına kadar sıkı, uzun ve kapalı kalır.
• 3. trimesterde kadın vücudu doğuma hazırlanırken serviks yumuşamaya, kısalmaya ve açılmaya (genişlemeye) başlar.

Yetersiz bir serviks hamilelikte çok erken genişlemeye başlayabilir. Yetersiz bir serviks varsa, aşağıdaki sorunların ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir:

• 2. trimesterde düşük
• Doğum 37 haftadan önce çok erken başlar
• 37 haftadan önce su torbası kırılır
• Erken (erken) teslimat

Yetersiz servikse neyin neden olduğunu kimse kesin olarak bilmiyor, ancak bunlar bir kadının riskini artırabilir:

• 1'den fazla bebeğe hamile olmak (ikiz, üçüz)
• Erken gebelikte yetersiz servikse sahip olmak
• Daha erken bir doğumdan yırtık bir servikse sahip olmak
• 4. aya kadar düşük yapmış olmak
• Geçmişte birinci veya ikinci dönem kürtaj olması
• Normal gelişmeyen bir servikse sahip olmak
• Geçmişte anormal Pap smear testi nedeniyle servikste koni biyopsisi veya loop elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP) olması

Çoğu zaman, neden olabileceği bir sorununuz olmadıkça, yetersiz serviksin herhangi bir belirti veya semptomu olmaz. Bu, birçok kadının bunu ilk öğrenen sayısıdır.

Yetersiz serviks için risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz:

• Sağlık uzmanınız, hamileliği planlarken veya hamileliğinizin başlarında rahim ağzınıza bakmak için ultrason yapabilir.
• Hamileliğiniz sırasında daha sık fizik muayene ve ultrason yaptırabilirsiniz.

Yetersiz bir serviks 2. trimesterde şu semptomlara neden olabilir:

• Anormal lekelenme veya kanama
• Alt karın ve pelviste artan basınç veya kramplar

Erken doğum tehdidi varsa, sağlayıcınız yatak istirahati önerebilir. Bununla birlikte, bunun hamilelik kaybını önlediği kanıtlanmamıştır ve anne için komplikasyonlara neden olabilir.

Sağlayıcınız bir serklaj yaptırmanızı önerebilir. Bu, yetersiz bir serviksi tedavi etmek için yapılan bir ameliyattır. Serklaj sırasında:

• Rahim ağzınız, tüm hamilelik boyunca yerinde kalacak güçlü bir iplikle dikilerek kapatılacaktır.
• Dikişleriniz hamileliğin sonuna doğru veya doğum erken başlarsa daha erken alınacaktır.

Serklajlar birçok kadın için iyi çalışır.

Bazen, serklaj yerine progesteron gibi ilaçlar reçete edilir. Bunlar bazı durumlarda yardımcı olur.

Sağlayıcınızla durumunuz ve tedavi seçenekleriniz hakkında konuşun.

Yetersiz serviks; Zayıf serviks; Hamilelik - yetersiz serviks; Erken doğum - yetersiz serviks; Erken doğum - yetersiz serviks

Berghella V, Ludmir J, Owen J. Servikal yetmezlik. İçinde: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe Obstetrik: Normal ve Sorunlu Gebelikler. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 35.

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Spontan erken doğumun patogenezi. İçinde: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ed. Creasy ve Resnik'in Maternal-Fetal Tıbbı: İlkeler ve Uygulama. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontan kürtaj ve tekrarlayan gebelik kaybı: etiyoloji, tanı, tedavi. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 16.

• Serviks Bozuklukları
• Gebelikte Sağlık Sorunları