mononükleoz

Mononükleoz veya mono, çoğunlukla boyunda ateş, boğaz ağrısı ve şişmiş lenf bezlerine neden olan viral bir enfeksiyondur.

Mono genellikle tükürük ve yakın temas yoluyla yayılır. "Öpüşme hastalığı" olarak bilinir. Mono en sık 15-17 yaş arası kişilerde görülür, ancak enfeksiyon her yaşta gelişebilir.

Mono'ya Epstein-Barr virüsü (EBV) neden olur. Nadiren sitomegalovirüs (CMV) gibi diğer virüslerden kaynaklanır.

Mono, yorgunluk, genel bir hastalık hissi, baş ağrısı ve boğaz ağrısı ile yavaş yavaş başlayabilir. Boğaz ağrısı yavaş yavaş kötüleşir. Bademcikleriniz şişer ve beyazımsı sarı bir örtü oluşturur. Genellikle boyundaki lenf düğümleri şiş ve ağrılıdır.

Pembe, kızamık benzeri bir döküntü oluşabilir ve boğaz enfeksiyonu için ampisilin veya amoksisilin ilacı alırsanız daha olasıdır. (Antibiyotikler tipik olarak strep enfeksiyonunuz olduğunu gösteren bir test yapılmadan verilmez.)

Mono'nun yaygın semptomları şunları içerir:

• uyuşukluk
• Ateş
• Genel rahatsızlık, huzursuzluk veya hastalık hissi
• İştah kaybı
• Kas ağrıları veya sertliği
• Döküntü
• Boğaz ağrısı
• Şişmiş lenf düğümleri, çoğunlukla boyun ve koltukaltında

Daha az yaygın semptomlar şunlardır:

• Göğüs ağrısı
• Öksürük
• yorgunluk
• Baş ağrısı
• kurdeşen
• Sarılık (ciltte sarı renk ve göz beyazları)
• Boyun tutulması
• burun kanaması
• Hızlı kalp atış hızı
• ışığa duyarlılık
• Nefes darlığı

Sağlık uzmanınız sizi muayene edecektir. Şunları bulabilirler:

• Boynunuzun önünde ve arkasında şişmiş lenf düğümleri
• Beyazımsı sarı bir kaplama ile şişmiş bademcikler
• Şişmiş karaciğer veya dalak
• deri döküntüsü

Aşağıdakiler dahil olmak üzere kan testleri yapılacaktır:

• Beyaz kan hücresi (WBC) sayısı: mono varsa normalden daha yüksek olacaktır.
• Monospot testi: bulaşıcı mononükleoz için pozitif olacaktır
• Antikor titresi: mevcut ve geçmiş enfeksiyon arasındaki farkı söyler

Tedavinin amacı semptomları hafifletmektir. Belirtileriniz şiddetliyse steroid ilacı (prednizon) verilebilir.

Asiklovir gibi antiviral ilaçların faydası çok azdır veya hiç yoktur.

Tipik semptomları hafifletmek için:

• Bol sıvı tüketin.
• Boğaz ağrısını hafifletmek için ılık tuzlu su ile gargara yapın.
• Bol bol dinlenin.
• Ağrı ve ateş için asetaminofen veya ibuprofen alın.

Ayrıca dalağınız şişmişse (kırılmasını önlemek için) temas sporlarından kaçının.

Ateş genellikle 10 günde düşer ve şişmiş lenf bezleri ve dalak 4 haftada iyileşir. Yorgunluk genellikle birkaç hafta içinde geçer, ancak 2 ila 3 ay sürebilir. Neredeyse herkes tamamen iyileşir.

Mononükleoz komplikasyonları şunları içerebilir:

• Kandaki kırmızı kan hücreleri normalden daha erken öldüğünde ortaya çıkan anemi
• Sarılıklı hepatit (35 yaşından büyük kişilerde daha sık görülür)
• Şişmiş veya iltihaplı testisler
• Guillain-Barré sendromu, menenjit, nöbetler, yüzdeki kasların hareketini kontrol eden sinir hasarı (Bell palsi) ve koordine olmayan hareketler gibi sinir sistemi sorunları (nadiren)
• Dalak yırtılması (nadir, dalak üzerine baskı yapmaktan kaçının)
• Deri döküntüsü (nadir)

Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde ölüm mümkündür.

Mono'nun erken belirtileri, bir virüsün neden olduğu diğer herhangi bir hastalığa çok benzer. Belirtileriniz 10 günden uzun sürmedikçe veya aşağıdaki belirtiler gelişmedikçe bir sağlayıcıyla iletişime geçmeniz gerekmez:

• Karın ağrısı
• Nefes alma zorluğu
• Kalıcı yüksek ateş (101.5 ° F veya 38.6 ° C'den fazla)
• Şiddetli başağrısı
• Şiddetli boğaz ağrısı veya şişmiş bademcikler
• Kollarınızda veya bacaklarınızda zayıflık
• Gözlerinizde veya cildinizde sarı renk

Aşağıdaki durumlarda 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın veya bir acil servise gidin:

• Keskin, ani, şiddetli karın ağrısı
• Sert boyun veya şiddetli zayıflık
• Yutma veya nefes almada sorun

Mono olan kişiler, semptomları varken ve sonrasında birkaç aya kadar bulaşıcı olabilir. Hastalığı olan birinin ne kadar süreyle bulaşıcı olduğu değişir. Virüs vücut dışında birkaç saat yaşayabilir. Sizde veya bir yakınınızda mono varsa, öpüşmekten veya eşyaları paylaşmaktan kaçının.

Mono; Öpüşme hastalığı; glandüler ateş

• Mononükleoz - hücrelerin fotomikrografisi
• Mononükleoz - hücrelerin fotomikrografisi
• Bulaşıcı mononükleoz #3
• akrodermatit
• splenomegali
• Enfeksiyöz mononükleoz
• Mononükleoz - hücrenin fotomikrografı
• Bacakta Gianotti-Crosti sendromu
• Mononükleoz - boğazın görünümü
• Mononükleoz - ağız
• antikorlar

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Bu hastada bulaşıcı mononükleoz var mı?: rasyonel klinik muayene sistematik incelemesi. JAMA. 2016;315(14):1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Johannsen EC, Kaye KM. Epstein-Barr virüsü (bulaşıcı mononükleoz, Epstein-Barr virüsü ile ilişkili habis hastalıklar ve diğer hastalıklar). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 138.

Weinberg JB. Epstein Barr Virüsü. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 281.

Kış JN. Lenfadenopati ve splenomegali olan hastaya yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 159.