İlaca bağlı immün hemolitik anemi

İlaca bağlı immün hemolitik anemi, bir ilacın vücudun savunma (bağışıklık) sistemini kendi kırmızı kan hücrelerine saldırması için tetiklediğinde ortaya çıkan bir kan hastalığıdır. Bu, hemoliz adı verilen bir süreç olan kırmızı kan hücrelerinin normalden daha erken parçalanmasına neden olur.

Anemi, vücudun yeterince sağlıklı kırmızı kan hücresine sahip olmadığı bir durumdur. Kırmızı kan hücreleri vücut dokularına oksijen sağlar.

Normalde, kırmızı kan hücreleri vücutta yaklaşık 120 gün sürer. Hemolitik anemide kandaki kırmızı kan hücreleri normalden daha erken yok edilir.

Bazı durumlarda, bir ilaç bağışıklık sisteminin kendi kırmızı kan hücrelerini yabancı maddelerle karıştırmasına neden olabilir. Vücut, vücudun kendi kırmızı kan hücrelerine saldırmak için antikorlar üreterek yanıt verir. Antikorlar kırmızı kan hücrelerine yapışır ve çok erken parçalanmalarına neden olur.

Bu tip hemolitik anemiye neden olabilecek ilaçlar şunları içerir:

• Sefalosporinler (bir antibiyotik sınıfı), en yaygın neden
• Dapson
• levodopa
• Levofloksasin
• Metildopa
• nitrofurantoin
• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• Penisilin ve türevleri
• Fenazopiridin (piridyum)
• kinidin

Bozukluğun nadir bir formu, glukoz-6 fosfat dehidrojenaz (G6PD) eksikliğinden kaynaklanan hemolitik anemidir. Bu durumda, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması, hücredeki belirli bir stres türünden kaynaklanmaktadır.

Çocuklarda ilaca bağlı hemolitik anemi nadirdir.

Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Koyu idrar
• yorgunluk
• soluk ten rengi
• Hızlı kalp atış hızı
• Nefes darlığı
• Sarı cilt ve göz beyazları (sarılık)

Fiziksel bir muayene, genişlemiş bir dalak gösterebilir. Bu durumu teşhis etmenize yardımcı olacak kan ve idrar testleriniz olabilir.

Testler şunları içerebilir:

• Kemik iliğinde uygun bir oranda kırmızı kan hücrelerinin oluşturulup oluşturulmadığını belirlemek için mutlak retikülosit sayısı
• Kırmızı kan hücrelerine karşı antikor olup olmadığını kontrol etmek için doğrudan veya dolaylı Coombs testi, kırmızı kan hücrelerinin çok erken ölmesine neden olur
• Sarılığı kontrol etmek için dolaylı bilirubin seviyeleri
• Kırmızı kan hücresi sayısı
• Kırmızı kan hücrelerinin çok erken yok edilip edilmediğini kontrol etmek için serum haptoglobin
• Hemoliz kontrolü için idrar hemoglobini

Soruna neden olan ilacı durdurmak, semptomları hafifletebilir veya kontrol edebilir.

Kırmızı kan hücrelerine karşı bağışıklık tepkisini bastırmak için prednizon adı verilen bir ilaç almanız gerekebilir. Şiddetli semptomları tedavi etmek için özel kan transfüzyonları gerekebilir.

Soruna neden olan ilacı almayı bırakırlarsa sonuç çoğu insan için iyidir.

Şiddetli aneminin neden olduğu ölüm nadirdir.

Bu durumun belirtileri varsa sağlık uzmanınıza görünün.

Bu duruma neden olan ilaçtan kaçının.

İlaçlara ikincil immün hemolitik anemi; Anemi - immün hemolitik - ilaçlara ikincil

• antikorlar

Michel M. Otoimmün ve intravasküler hemolitik anemiler. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 160.

Win N, Richards SJ. Edinilmiş hemolitik anemiler. İçinde: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, ed. Dacie ve Lewis Pratik Hematoloji. 12. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 13.