Anemi

Anemi, vücudun yeterince sağlıklı kırmızı kan hücresine sahip olmadığı bir durumdur. Kırmızı kan hücreleri vücut dokularına oksijen sağlar.

Farklı anemi türleri şunları içerir:

• B12 vitamini eksikliğine bağlı anemi
• Folat (folik asit) eksikliğine bağlı anemi
• Demir eksikliğine bağlı anemi
• Kronik hastalık anemisi
• hemolitik anemi
• idiyopatik aplastik anemi
• Megaloblastik anemi
• Pernisiyöz anemi
• Orak hücre anemisi
• talasemi

Demir eksikliği anemisi en sık görülen anemi türüdür.

Vücudun birçok kısmı kırmızı kan hücrelerinin yapılmasına yardımcı olsa da, işin çoğu kemik iliğinde yapılır. Kemik iliği, tüm kan hücrelerinin oluşumuna yardımcı olan kemiklerin merkezindeki yumuşak dokudur.

Sağlıklı kırmızı kan hücreleri 90 ila 120 gün sürer. Vücudunuzun bölümleri daha sonra eski kan hücrelerini çıkarır. Böbreklerinizde üretilen eritropoietin (epo) adı verilen bir hormon, kemik iliğinize daha fazla kırmızı kan hücresi üretmesi için sinyal gönderir.

Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin içindeki oksijen taşıyan proteindir. Kırmızı kan hücrelerine rengini verir. Anemisi olan kişilerde yeterli hemoglobin yoktur.

Vücudun yeterli kırmızı kan hücresi yapmak için belirli vitaminlere, minerallere ve besinlere ihtiyacı vardır. Demir, B12 vitamini ve folik asit en önemlilerinden üçüdür. Vücut, aşağıdakilerden dolayı bu besinlerden yeterli miktarda bulunmayabilir:

• Mide veya bağırsakların astarında besinlerin ne kadar iyi emildiğini etkileyen değişiklikler (örneğin çölyak hastalığı)
• Kötü beslenme
• Mide veya bağırsakların bir kısmını çıkaran cerrahi

Aneminin olası nedenleri şunlardır:

• Demir eksikliği
• B12 vitamini eksikliği
• Folat eksikliği
• Bazı ilaçlar
• Kırmızı kan hücrelerinin normalden daha erken yok edilmesi (bağışıklık sistemi sorunlarından kaynaklanabilir)
• Kronik böbrek hastalığı, kanser, ülseratif kolit veya romatoid artrit gibi uzun süreli (kronik) hastalıklar
• Kalıtsal olabilen talasemi veya orak hücreli anemi gibi bazı anemi türleri
• Gebelik
• Lenfoma, lösemi, miyelodisplazi, multipl miyelom veya aplastik anemi gibi kemik iliği ile ilgili sorunlar
• Yavaş kan kaybı (örneğin, ağır adet dönemlerinden veya mide ülserlerinden)
• Ani ağır kan kaybı

Anemi hafifse veya problem yavaş gelişirse hiçbir semptomunuz olmayabilir. İlk ortaya çıkabilecek belirtiler şunlardır:

• Normalden daha sık veya egzersiz yaparken zayıf veya yorgun hissetmek
• baş ağrısı
• Konsantrasyon veya düşünme sorunları
• sinirlilik
• İştah kaybı
• El ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma

Anemi kötüleşirse, semptomlar şunları içerebilir:

• Gözlerin beyazlarına mavi renk
• Kırılgan tırnaklar
• Buz veya diğer gıda dışı şeyleri yeme isteği (pika sendromu)
• Ayağa kalktığınızda baş dönmesi
• soluk ten rengi
• Hafif aktivitede veya istirahatte bile nefes darlığı
• Ağrılı veya iltihaplı dil
• Ağız ülserleri
• Kadınlarda anormal veya artmış adet kanaması
• Erkeklerde cinsel istek kaybı

Sağlayıcı fiziksel bir muayene yapacak ve şunları bulabilir:

• Bir kalp mırıltısı
• Düşük tansiyon, özellikle ayağa kalktığınızda
• hafif ateş
• Soluk cilt
• Hızlı kalp atış hızı

Bazı anemi türleri fizik muayenede başka bulgulara neden olabilir.

Bazı yaygın anemi türlerini teşhis etmek için kullanılan kan testleri şunları içerebilir:

• Demir, B12 vitamini, folik asit ve diğer vitamin ve minerallerin kan seviyeleri
• Tam kan sayımı
• Retikülosit sayısı

Anemiye neden olabilecek tıbbi sorunları bulmak için başka testler yapılabilir.

Tedavi aneminin nedenine yönelik olmalıdır ve şunları içerebilir:

• Kan nakilleri
• Kortikosteroidler veya bağışıklık sistemini baskılayan diğer ilaçlar
• Eritropoietin, kemik iliğinizin daha fazla kan hücresi yapmasına yardımcı olan bir ilaç
• Demir, B12 vitamini, folik asit veya diğer vitamin ve mineral takviyeleri

Şiddetli anemi, kalp gibi hayati organlarda düşük oksijen seviyelerine neden olabilir ve kalp yetmezliğine yol açabilir.

Herhangi bir anemi veya olağandışı kanama semptomunuz varsa sağlayıcınızı arayın.

• Kırmızı kan hücreleri - eliptositoz
• Kırmızı kan hücreleri - sferositoz
• Kırmızı kan hücreleri - birden fazla orak hücre
• Ovalositoz
• Kırmızı kan hücreleri - orak ve Pappenheimer
• Kırmızı kan hücreleri, hedef hücreler
• Hemoglobin

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Eritrositik bozukluklar. İçinde: McPherson RA, Pincus MR, ed. Henry'nin Laboratuvar Yöntemleriyle Klinik Teşhisi ve Yönetimi. 23. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2017: bölüm 32.

Lin JC. Erişkin ve çocukta anemiye yaklaşım. İçinde: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, ve diğerleri, eds. Hematoloji: Temel İlkeler ve Uygulama. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 34.

RT anlamına gelir. Anemilere yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 149.