Membranların erken yırtılması

Amniyotik kese adı verilen doku katmanları, anne karnındaki bebeği çevreleyen sıvıyı tutar. Çoğu durumda, bu zarlar doğum sırasında veya doğum eylemi başlamadan 24 saat önce yırtılır. Zarların erken yırtılması (PROM), zarların hamileliğin 37. haftasından önce kırılmasıyla meydana geldiği söylenir.

Amniyotik sıvı, anne karnında bebeğinizi çevreleyen sudur. Zarlar veya doku katmanları bu sıvıyı tutar. Bu zara amniyotik kese denir.

Çoğu zaman, zarlar doğum sırasında yırtılır (kırılır). Buna genellikle "su kırıldığında" denir.

Bazen zarlar kadın doğuma girmeden önce kırılır. Su erken kırıldığında buna erken membran yırtılması (PROM) denir. Çoğu kadın 24 saat içinde kendi kendine doğum yapacak.

Su, hamileliğin 37. haftasından önce kırılırsa buna preterm erken membran rüptürü (PPROM) denir. Suyunuz ne kadar erken gelirse, sizin ve bebeğiniz için o kadar ciddi olur.

Çoğu durumda, PROM'un nedeni bilinmemektedir. Bazı nedenler veya risk faktörleri şunlar olabilir:

• Rahim, serviks veya vajina enfeksiyonları
• Amniyotik kesenin çok fazla gerilmesi (bu, çok fazla sıvı varsa veya zarlara birden fazla bebek baskı yapıyorsa olabilir)
• Sigara içmek
• Rahim ağzından ameliyat veya biyopsi aldıysanız
• Daha önce hamileyseniz ve bir PROM veya PPROM'unuz varsa

Doğumdan önce suyu gelen kadınların çoğunda risk faktörü yoktur.

İzlenmesi gereken en büyük işaret vajinadan sıvı sızmasıdır. Yavaşça sızabilir veya dışarı fışkırabilir. Membranlar kırıldığında sıvının bir kısmı kaybolur. Membranlar sızıntı yapmaya devam edebilir.

Bazen sıvı yavaşça sızdığında, kadınlar bunu idrarla karıştırırlar. Sıvı sızıntısı fark ederseniz, bir kısmını emmek için bir ped kullanın. Bak ve kokla. Amniyotik sıvının genellikle rengi yoktur ve idrar gibi kokmaz (çok daha tatlı bir kokusu vardır).

Zarlarınızın yırtıldığını düşünüyorsanız, hemen sağlık uzmanınızı arayın. En kısa sürede kontrol edilmeniz gerekecektir.

Hastanede basit testler, zarlarınızın yırtıldığını doğrulayabilir. Sağlayıcınız, yumuşayıp genişlemediğini (açılıp açılmadığını) görmek için serviksinizi kontrol edecektir.

Doktorunuz sizde PROM olduğunu tespit ederse, bebeğiniz doğana kadar hastanede kalmanız gerekecektir.

37 HAFTA SONRA

Hamileliğiniz 37 haftayı geçtiyse, bebeğiniz doğmaya hazırdır. Yakında doğuma girmeniz gerekecek. Doğumun başlaması ne kadar uzun sürerse, enfeksiyon kapma şansınız o kadar artar.

Ya kendi başınıza doğum yapana kadar kısa bir süre bekleyebilirsiniz ya da indüklenebilirsiniz (emeğe başlamak için ilaç alın). Su molalarından sonraki 24 saat içinde doğum yapan kadınların enfeksiyon kapma olasılığı daha düşüktür. Bu nedenle, doğum kendi kendine başlamıyorsa, uyarılması daha güvenli olabilir.

34 VE 37 HAFTA ARASI

Suyunuz geldiğinde 34 ila 37 hafta arasındaysanız, sağlayıcınız muhtemelen uyarılmanızı önerecektir. Bebeğin birkaç hafta erken doğması, sizin enfeksiyon riskine girmenizden daha güvenlidir.

34 HAFTA ÖNCE

Suyunuz 34 haftadan önce kırılırsa daha ciddidir. Enfeksiyon belirtisi yoksa, sağlayıcı sizi yatak istirahatine sokarak emeğinizi ertelemeye çalışabilir. Bebeğin akciğerlerinin hızla büyümesine yardımcı olmak için steroid ilaçlar verilebilir. Bebeğin ciğerlerinin doğmadan önce büyümesi için daha fazla zamanı varsa, bebek daha iyi olacaktır.

Ayrıca enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için antibiyotik alacaksınız. Siz ve bebeğiniz hastanede çok yakından izleneceksiniz. Sağlayıcınız bebeğinizin ciğerlerini kontrol etmek için testler yapabilir. Akciğerler yeterince büyüdüğünde, sağlayıcınız emeği tetikleyecektir.

Suyunuz erken kırılırsa, sağlayıcınız size yapılacak en güvenli şeyin ne olacağını söyleyecektir. Erken doğum yapmanın bazı riskleri vardır ancak doğum yaptığınız hastane bebeğinizi erken doğum ünitesine (erken doğan bebekler için özel bir ünite) gönderecektir. Doğum yaptığınız yerde prematüre ünitesi yoksa, siz ve bebeğiniz, prematüre ünitesi olan bir hastaneye taşınacaksınız.

BALO; PPROM; Hamilelik komplikasyonları - erken yırtılma

Mercer BM, Chien EKS. Membranların erken yırtılması. İçinde: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ed. Creasy ve Resnik'in Maternal-Fetal Tıbbı: İlkeler ve Uygulama. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 42.

Mercer BM, Chien EKS. Membranların erken yırtılması. İçinde: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe Obstetrik: Normal ve Sorunlu Gebelikler. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 37.

• doğum
• Doğum Sorunları