Akut böbrek yetmezliği

Akut böbrek yetmezliği, böbreklerinizin atıkları uzaklaştırma ve vücudunuzdaki sıvıları ve elektrolitleri dengelemeye yardımcı olma yeteneğinin hızlı (2 günden az) kaybıdır.

Böbrek hasarının birçok olası nedeni vardır. İçerirler:

• Akut tübüler nekroz (ATN; böbreklerin tübül hücrelerinde hasar)
• Otoimmün böbrek hastalığı
• Kolesterolden kan pıhtısı (kolesterol embolisi)
• Yanıklar, dehidrasyon, kanama, yaralanma, septik şok, ciddi hastalık veya ameliyattan kaynaklanabilen çok düşük kan basıncı nedeniyle azalan kan akışı
• Böbrek kan damarlarında pıhtılaşmaya neden olan bozukluklar
• Akut piyelonefrit veya septisemi gibi böbreğe doğrudan zarar veren enfeksiyonlar
• Plasenta dekolmanı veya plasenta previa dahil olmak üzere gebelik komplikasyonları
• İdrar yolu tıkanıklığı
• Kokain ve eroin gibi yasa dışı uyuşturucular
• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), bazı antibiyotikler ve tansiyon ilaçları, intravenöz kontrast (boya), bazı kanser ve HIV ilaçları dahil ilaçlar

Akut böbrek yetmezliği belirtileri aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Kanlı dışkı
• Ağızda nefes kokusu ve metalik tat
• Kolayca morarma
• Zihinsel durum veya ruh halindeki değişiklikler
• İştah azalması
• Özellikle ellerde veya ayaklarda azalan his
• Yorgunluk veya yavaş yavaş hareketler
• Yan ağrısı (kaburgalar ve kalçalar arasında)
• El titremesi
• kalp üfürüm
• Yüksek tansiyon
• Mide bulantısı veya kusma, günlerce sürebilir
• burun kanaması
• Kalıcı hıçkırıklar
• uzun süreli kanama
• nöbetler
• Nefes darlığı
• Vücudun sıvı tutmasına bağlı şişme (bacaklarda, ayak bileklerinde ve ayaklarda görülebilir)
• Çok az veya hiç idrar yapmama, geceleri aşırı idrara çıkma veya tamamen duran idrara çıkma gibi idrara çıkma değişiklikleri

Sağlık kuruluşu sizi muayene edecektir.

Böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için yapılan testler şunları içerir:

• TOPUZ
• kreatinin klirensi
• Serum kreatinin
• serum potasyum
• idrar tahlili

Böbrek yetmezliğinin altında yatan nedeni bulmak için başka kan testleri yapılabilir.

Böbrek veya karın ultrasonu, idrar yolundaki tıkanıklığı teşhis etmek için tercih edilen testtir. Karın röntgeni, BT taraması veya MRI'sı da bir tıkanıklık olup olmadığını söyleyebilir.

Sebep bulunduğunda, tedavinin amacı böbreklerinizin tekrar çalışmasına yardımcı olmak ve iyileşirken vücudunuzda sıvı ve atık birikmesini önlemektir. Genellikle tedavi için bir gece hastanede kalmanız gerekecektir.

İçtiğiniz sıvı miktarı üretebileceğiniz idrar miktarı ile sınırlı olacaktır. Böbreklerin normalde ortadan kaldıracağı toksin birikimini azaltmak için ne yiyip ne yiyemeyeceğiniz size söylenecektir. Diyetinizin karbonhidratlarda yüksek ve protein, tuz ve potasyumda düşük olması gerekebilir.

Enfeksiyonu tedavi etmek veya önlemek için antibiyotiklere ihtiyacınız olabilir. Vücudunuzdaki sıvıyı çıkarmaya yardımcı olmak için su hapları (diüretikler) kullanılabilir.

Kan potasyum seviyenizi kontrol etmenize yardımcı olacak ilaçlar damar yoluyla verilecektir.

Diyalize ihtiyacınız olabilir. Bu, sağlıklı böbreklerin normalde yaptığı şeyi yapan bir tedavidir - vücudu zararlı atıklardan, fazla tuzdan ve sudan arındırır. Potasyum seviyeleriniz tehlikeli derecede yüksekse diyaliz hayatınızı kurtarabilir. Diyaliz şu durumlarda da kullanılacaktır:

• Zihinsel durumunuz değişir
• Perikardit geliştirirsiniz
• Çok fazla sıvı tutuyorsun
• Azot atık ürünlerini vücudunuzdan çıkaramazsınız

Diyaliz çoğunlukla kısa süreli olacaktır. Bazı durumlarda, böbrek hasarı o kadar büyüktür ki, kalıcı olarak diyalize ihtiyaç duyulur.

İdrar çıkışınız yavaşlarsa veya durursa veya başka akut böbrek yetmezliği semptomlarınız varsa sağlayıcınızı arayın.

Akut böbrek yetmezliğini önlemek için:

• Yüksek tansiyon veya şeker hastalığı gibi sağlık sorunları iyi kontrol edilmelidir.
• Böbrek hasarına neden olabilecek ilaç ve ilaçlardan kaçının.

Böbrek yetmezliği; Böbrek yetmezliği; Böbrek yetmezliği - akut; ARF; Böbrek hasarı - akut

• böbrek anatomisi

Molitoris BA. Akut böbrek hasarı. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 112.

Oh MS, Briefel G. Böbrek fonksiyonu, su, elektrolitler ve asit-baz dengesinin değerlendirilmesi. İçinde: McPherson RA, Pincus MR, ed. Henry'nin Laboratuvar Yöntemleriyle Klinik Teşhisi ve Yönetimi. 23. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2017: bölüm 14.

Weisbord SD, Palevsky PM. Akut böbrek hasarının önlenmesi ve yönetimi. İçinde: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ve Rektörün Böbrekleri. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 29.