Renal papiller nekroz

Renal papiller nekroz, renal papillaların tamamının veya bir kısmının öldüğü böbrek hastalığıdır. Renal papilla, toplayıcı kanalların açıklıklarının böbreğe girdiği ve idrarın üreterlere aktığı alanlardır.

Renal papiller nekroz sıklıkla analjezik nefropati ile ortaya çıkar. Bu, ağrı kesici ilaçlara aşırı maruz kalmanın neden olduğu bir veya iki böbreğe verilen hasardır. Ancak, aşağıdakiler dahil olmak üzere diğer koşullar da renal papiller nekroza neden olabilir:

• diyabetik nefropati
• Böbrek enfeksiyonu (piyelonefrit)
• Böbrek nakli reddi
• Çocuklarda renal papiller nekrozun yaygın bir nedeni olan orak hücreli anemi
• İdrar yolu tıkanıklığı

Renal papiller nekroz belirtileri şunları içerebilir:

• Sırt ağrısı veya yan ağrısı
• Kanlı, bulutlu veya koyu renkli idrar
• İdrarda doku parçaları

Bu hastalıkta ortaya çıkabilecek diğer belirtiler:

• Ateş ve titreme
• ağrılı idrara çıkma
• Normalden daha sık idrara çıkma ihtiyacı (sık idrara çıkma) veya ani, güçlü idrar yapma isteği (aciliyet)
• İdrar akışını başlatma veya sürdürme zorluğu (idrar tereddütü)
• İdrarını tutamamak
• Büyük miktarlarda idrara çıkma
• Geceleri sık idrara çıkma

Etkilenen böbreğin üzerindeki alan (yan tarafta) bir muayene sırasında hassas hissedebilir. İdrar yolu enfeksiyonu öyküsü olabilir. Tıkanmış idrar akışı veya böbrek yetmezliği belirtileri olabilir.

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• İdrar tahlili
• Kan testleri
• Böbreklerin ultrason, BT veya diğer görüntüleme testleri

Renal papiller nekroz için spesifik bir tedavi yoktur. Tedavi nedene bağlıdır. Örneğin, neden analjezik nefropati ise, doktorunuz buna neden olan ilacı kullanmayı bırakmanızı önerecektir. Bu, böbreğin zamanla iyileşmesine izin verebilir.

Bir kişinin ne kadar iyi yaptığı, duruma neyin sebep olduğuna bağlıdır. Sebep kontrol altına alınabilirse, durum kendi kendine kaybolabilir. Bazen, bu durumdaki kişilerde böbrek yetmezliği gelişir ve diyalize veya böbrek nakline ihtiyaç duyar.

Renal papiller nekrozdan kaynaklanabilecek sağlık sorunları şunları içerir:

• Böbrek enfeksiyonu
• Böbrek taşı
• Böbrek kanseri, özellikle çok fazla ağrı kesici ilaç alan kişilerde

Aşağıdaki durumlarda sağlık hizmeti sağlayıcınızla randevu için arayın:

• kanlı idrarın var
• Özellikle reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları aldıktan sonra renal papiller nekrozun diğer semptomlarını geliştirirseniz

Diyabeti veya orak hücreli anemiyi kontrol etmek riskinizi azaltabilir. Analjezik nefropatiden kaynaklanan renal papiller nekrozu önlemek için, reçetesiz satılan ağrı kesiciler de dahil olmak üzere ilaçları kullanırken sağlayıcınızın talimatlarına uyun. Sağlayıcınıza sormadan önerilen dozdan fazlasını almayın.

nekroz - renal papilla; Renal medüller nekroz

• böbrek anatomisi
• Böbrek - kan ve idrar akışı

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolitiazis ve nefrokalsinoz. İçinde: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ed. Kapsamlı Klinik Nefroloji. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 57.

Landry DW, Bazari H. Böbrek hastalığı olan hastaya yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 106.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. İdrar yolu enfeksiyonları. İçinde: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 12.