interstisyel sistit

İnterstisyel sistit, mesanede ağrı, basınç veya yanmanın olduğu uzun süreli (kronik) bir sorundur. Genellikle idrar sıklığı veya aciliyeti ile ilişkilidir. Ağrılı mesane sendromu olarak da adlandırılır.

Mesane, idrarı depolayan ince bir kas tabakasına sahip içi boş bir organdır. Mesaneniz idrarla dolduğunda, beyninize kaslara sıkmalarını söyleyen bir sinyal gönderir. Normal koşullar altında, bu sinyaller acı verici değildir. İnterstisyel sistitiniz varsa, mesaneden gelen sinyaller ağrılıdır ve mesane dolu olmasa bile oluşabilir.

Daha genç insanlarda bildirilmiş olmasına rağmen, durum en sık 20 ila 40 yaşları arasında ortaya çıkar.

Kadınların IC'ye sahip olma olasılığı erkeklerden 10 kat daha fazladır.

Bu durumun kesin nedeni bilinmemektedir.

IC semptomları kroniktir. Semptomlar daha az veya daha kötü şiddet dönemleriyle gelip gitme eğilimindedir. Yaygın semptomlar şunları içerir:

• Mesane basıncı veya rahatsızlığı (hafif ila şiddetli)
• Sık idrara çıkma dürtüsü
• Pelvik bölgede yanma ağrısı
• ilişki sırasında ağrı

Uzun süreli interstisyel sistiti olan birçok kişide endometriozis, fibromiyalji, irritabl bağırsak sendromu, diğer kronik ağrı sendromları, anksiyete veya depresyon gibi başka durumlar da olabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, belirtilerinizin diğer nedenlerini arayacaktır. Bunlar şunları içerir:

• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
• Mesane kanseri
• Mesane enfeksiyonları
• Böbrek veya üreter taşları

Mesanede enfeksiyon veya kanser düşündüren hücreleri aramak için idrarınızda testler yapılır. Sistoskopi sırasında sağlayıcı, mesanenizin içine bakmak için ucunda küçük bir kamera bulunan özel bir tüp kullanır. Mesanenizin astarından bir örnek veya biyopsi alınabilir.

Sağlayıcınızın ofisindeki testler, mesanenizin ne kadar iyi dolduğunu ve ne kadar iyi boşaldığını göstermek için de yapılabilir.

IC için tedavi yoktur ve standart tedaviler yoktur. Tedavi, rahatlama bulana kadar deneme yanılma yöntemine dayanır. Sonuçlar kişiden kişiye değişir.

DİYET VE YAŞAM TARZI DEĞİŞİKLİKLERİ

Bazı insanlar diyetlerinde değişiklik yapmanın semptomları kontrol etmeye yardımcı olabileceğini düşünüyor. Mesane tahrişine neden olabilecek yiyecek ve içeceklerden kaçınmaya çalışın. Belirtilerinizin düzelip düzelmediğini görmek için belirli yiyecekleri birer birer yemeyi bırakın. Kafein, çikolata, gazlı içecekler, narenciye içecekleri ve baharatlı veya asitli yiyecekleri (yüksek düzeyde C vitamini olanlar gibi) tüketmeyi azaltın veya durdurun.

İnterstisyel Sistit Derneği'nin muhtemelen mesane tahrişine neden olarak listelediği diğer yiyecekler şunlardır:

• eskitilmiş peynirler
• Alkol
• Yapay tatlandırıcılar
• Fava ve lima fasulyesi
• Kürlenmiş, işlenmiş, tütsülenmiş, konserve edilmiş, yaşlandırılmış veya nitrit içeren etler
• Asitli meyveler (yaban mersini, ballı kavun ve armut hariç, sorun değil.)
• Badem, kaju fıstığı ve çam fıstığı hariç fındık
• Soğanlar
• Çavdar ekmeği
• MSG içeren baharatlar
• Ekşi krema
• ekşi mayalı ekmek
• Soya
• Çay
• soya peyniri
• Domates
• yoğurt

Siz ve sağlayıcınız mesane eğitimi için kullanabileceğiniz yöntemleri tartışmalısınız. Bunlar, belirli zamanlarda idrar yapmak için kendinizi eğitmeyi veya pelvik taban kas gerginliğini ve spazmlarını hafifletmek için pelvik taban fizik tedavisini ve biofeedback'i kullanmayı içerebilir.

İLAÇ VE PROSEDÜRLER

Kombinasyon tedavisi aşağıdaki gibi ilaçları içerebilir:

• Pentosan polisülfat sodyum, ağız yoluyla alınan ve IC tedavisi için onaylanmış tek ilaç
• Ağrıyı ve idrar sıklığını azaltmak için amitriptilin gibi trisiklik antidepresanlar
• Vistaril (hidroksizin pamoat), iltihabı azaltmaya yardımcı olabilecek bir antihistamin. Yan etki olarak sedasyona neden olabilir

Diğer terapiler şunları içerir:

• Mesane hidrodistansiyonu olarak adlandırılan genel anestezi altında mesanenin sıvı ile aşırı doldurulması
• Dimetil sülfoksit (DMSO), heparin veya lidokain dahil, doğrudan mesaneye yerleştirilen ilaçlar
• Artık nadiren yapılan son derece zor vakalar için mesane çıkarma (sistektomi)

Bazı insanlar, Interstisyel Sistit Derneği gibi interstisyel sistit destek gruplarına katılmaktan yararlanabilir: www.ichelp.org/support/support-groups/ ve diğerleri.

Tedavi sonuçları değişir. Bazı insanlar basit tedavilere ve diyet değişikliklerine iyi yanıt verir. Diğerleri kapsamlı tedaviler veya ameliyat gerektirebilir.

İnterstisyel sistit belirtileriniz varsa sağlayıcınızı arayın. Bu bozukluktan şüphelendiğinizden emin olun. İyi tanınmaz veya kolayca teşhis edilmez. Sıklıkla tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu ile karıştırılır.

sistit - interstisyel; IC

• Kadın idrar yolu
• Erkek idrar yolu

Grochmal SA. İnterstisyel sistit (ağrılı mesane sendromu) için ofis testi ve tedavi seçenekleri. İçinde: Fowler GC, ed. Birinci Basamak İçin Pfenninger ve Fowler Prosedürleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 98.

Hanno PM. Mesane ağrısı sendromu (interstisyel sistit) ve ilgili bozukluklar. İçinde: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 14.

Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM, et al. İnterstisyel sistit/mesane ağrısı sendromunun tanı ve tedavisi: AUA kılavuz değişikliği. J Urol. 2015;193(5):1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentz GM. Alt idrar yolu işlevi ve bozuklukları: işeme fizyolojisi, işeme işlev bozukluğu, idrar kaçırma, idrar yolu enfeksiyonları ve ağrılı mesane sendromu. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 21.