Önceden bakım direktifleri

Çok hasta veya yaralı olduğunuzda, sağlık bakımı seçimlerini kendiniz yapamayabilirsiniz. Kendi adınıza konuşamıyorsanız, sağlık hizmeti sağlayıcılarınız ne tür bir bakımı tercih edeceğiniz konusunda net olmayabilir. Aile üyeleriniz, almanız gereken tıbbi bakımın türü konusunda kararsız olabilir veya aynı fikirde olmayabilir. Önceden bakım yönergesi, sağlayıcılarınıza bu tür bir durumda ne tür bir bakımı kabul ettiğinizi bildiren yasal bir belgedir.

Önceden hazırlanmış bir bakım direktifi ile, ne kadar hasta olursanız olun, hangi tıbbi tedaviyi istemediğinizi ve hangi tedaviyi istediğinizi sağlayıcılarınıza söyleyebilirsiniz.

Önceden bir bakım yönergesi yazmak zor olabilir. Gerek:

• Tedavi seçeneklerinizi bilin ve anlayın.
• Gelecekte isteyebileceğiniz tedavi seçeneklerine karar verin.
• Seçimlerinizi ailenizle tartışın.

Bir yaşayan vasiyet, yaptığınız veya istemediğiniz bakımı açıklar. İçinde, almakla ilgili dileklerinizi belirtebilirsiniz:

• CPR (nefesiniz durursa veya kalbiniz durursa)
• Bir tüp yoluyla damara (IV) veya midenize beslenme
• Solunum makinesinde uzun süreli bakım
• Testler, ilaçlar veya ameliyatlar
• Kan nakilleri

Her devletin yaşayan iradeler hakkında yasaları vardır. Eyaletinizdeki yasalar hakkında sağlayıcılarınızdan, eyalet hukuk organizasyonundan ve çoğu hastaneden bilgi edinebilirsiniz.

Şunu da bilmelisiniz:

• Canlı bir vasiyet, bir kişinin ölümünden sonra yapılan son vasiyet ve vasiyet ile aynı şey değildir.
• Yaşayan bir vasiyetnamede sizin için sağlık kararları verecek birini adlandıramazsınız.

Diğer ön direktif türleri şunları içerir:

• Özel sağlık bakımı vekaletnamesi sizin adınıza sağlık kararları veremeyecek durumdayken başka birinin (sağlık hizmeti temsilcisi veya vekili) adını vermenizi sağlayan yasal bir belgedir Kimseye sizin adınıza yasal veya mali kararlar verme yetkisi vermez.
• bir canlandırma emri (DNR) sağlayıcılara nefesiniz durursa veya kalbiniz durursa suni teneffüs yapmamalarını söyleyen bir belgedir. Sağlayıcınız sizinle, vekille veya ailenizle bu seçim hakkında konuşur. Sağlayıcı, siparişi tıbbi çizelgenize yazar.
• bir doldurun organ bağış kartı ve cüzdanınızda taşıyın. Önemli evraklarınızla birlikte ikinci bir kart bulundurun. Organ bağışı ile ilgili bilgiyi sağlayıcınızdan öğrenebilirsiniz. Bu seçeneği ehliyetinizde de listeleyebilirsiniz.
• sözlü talimatlar sağlayıcılara veya aile üyelerine söylediğiniz bakımla ilgili seçimlerinizdir. Sözlü dilekler genellikle daha önce yazılı olarak yaptığınız isteklerin yerine geçer.

Eyaletinizin yasalarına göre yaşam vasiyetinizi veya sağlık bakım vekaletinizi yazın.

• Kopyalarını aile üyelerinize, sağlayıcılarınıza ve sağlık görevlisine verin.
• Cüzdanınızda veya arabanızın torpido gözünde bir kopyasını yanınızda taşıyın.
• Hastanedeyseniz bir kopyasını yanınıza alın. Bakımınızla ilgili tüm tıbbi personele bu belgeler hakkında bilgi verin.

Kararlarınızı istediğiniz zaman değiştirebilirsiniz. Ön direktifinizde değişiklik yaparsanız veya bir vasiyetname değişirse, ilgili herkese, aile üyelerine, vekillere ve sağlayıcılara bildirdiğinizden emin olun. Yeni belgeleri kopyalayın, kaydedin ve onlarla paylaşın.

Yaşayan irade; Temsil yetkisi; DNR - ileri yönerge; Canlandırma - direktifi ilerlet; Canlandırma - ileri yönerge; Dayanıklı vekaletname - önceden bakım yönergesi; POA - önceden bakım yönergesi; Sağlık hizmeti temsilcisi - ileri bakım yönergesi; Sağlık hizmeti vekili - ileri bakım yönergesi; Yaşam sonu erken bakım yönergesi; Yaşam desteği - ileri bakım yönergesi

• Tıbbi vekaletname

Lee M.Ö. Yaşam sonu sorunları. İçinde: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Doktor Asistanı: Klinik Uygulama Rehberi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 20.

Lukin W, White B, Douglas C. Yaşam sonu karar verme ve palyatif bakım. İçinde: Cameron P, Küçük M, Mitra B, Deasy C, eds. Yetişkin Acil Tıp Ders Kitabı. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 21.

Rakel RE, Trinh TH. Ölen hastanın bakımı. İçinde: Rakel RE, Rakel DP, ed. Aile Hekimliği Ders Kitabı. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 5.

• Ön Yönergeler