Periferik olarak yerleştirilmiş santral kateter - pansuman değişimi

Periferik olarak yerleştirilmiş bir merkezi kateter (PICC), üst kolunuzdaki bir damar yoluyla vücudunuza giren uzun, ince bir tüptür. Bu kateterin ucu, kalbinizin yakınındaki büyük bir damara girer.

Evde kateter bölgesini koruyan sargıyı değiştirmeniz gerekecektir. Bir hemşire veya teknisyen size pansumanın nasıl değiştirileceğini gösterecektir. Adımları hatırlatmanıza yardımcı olması için aşağıdaki bilgileri kullanın.

PICC, besinleri ve ilaçları vücudunuza taşır. Kan testi yaptırmanız gerektiğinde kan almak için de kullanılabilir.

Pansuman, mikropları engelleyen ve kateter bölgenizi kuru ve temiz tutan özel bir bandajdır. Pansumanı haftada bir kez değiştirmelisiniz. Gevşek olursa, ıslanırsa veya kirlenirse daha erken değiştirmeniz gerekir.

Kollarınızdan birine bir PICC yerleştirildiğinden ve pansuman değiştirmek için iki elinizin olması gerektiğinden, pansuman değişiminde birinin size yardım etmesi en iyisidir. Hemşireniz size pansumanınızın nasıl değiştirilmesi gerektiğini öğretecektir. Size yardımcı olacak kişinin de hemşirenin veya teknisyenin talimatlarını izlemesini ve dinlemesini sağlayın.

Doktorunuz size ihtiyacınız olan malzemeler için bir reçete verdi. Bu ürünleri bir tıbbi malzeme mağazasından satın alabilirsiniz. Kateterinizin adını ve hangi şirketin ürettiğini bilmenize yardımcı olur. Bu bilgiyi bir yere not edin ve elinizin altında bulundurun.

Aşağıdaki bilgiler, pansumanınızı değiştirme adımlarını özetlemektedir. Sağlık hizmeti sağlayıcınızın size verdiği ek talimatları izleyin.

Pansumanı değiştirmek için ihtiyacınız olan:

• Steril eldivenler.
• Bir yüz maskesi.
• Tek kullanımlık küçük aplikatörde temizleme solüsyonu (klorheksidin gibi).
• Klorheksidin gibi bir temizlik maddesi içeren özel süngerler veya mendiller.
• Biopatch adı verilen özel bir yama.
• Tegaderm veya Covaderm gibi şeffaf bir bariyer bandajı.
• 1 inç (2,5 santimetre) genişliğinde, 4 inç (10 santimetre) uzunluğunda üç parça (parçalardan biri uzunlamasına ikiye bölünmüş halde.)

Size bir pansuman değiştirme kiti verildiyse, kitinizdeki sarf malzemelerini kullanma talimatlarını izleyin.

Pansumanınızı steril (çok temiz) bir şekilde değiştirmeye hazırlanın:

• Ellerinizi sabun ve suyla 30 saniye yıkayın. Parmak aralarınızı ve tırnaklarınızın altını mutlaka yıkayın.
• Ellerinizi temiz bir kağıt havluyla kurulayın.
• Sarf malzemelerini temiz bir yüzeye, yeni bir kağıt havluya yerleştirin.

Pansumanı çıkarın ve cildinizi kontrol edin:

• Yüz maskesini ve bir çift steril eldiveni takın.
• Eski pansumanı ve Biopatch'i nazikçe soyun. Kateteri kolunuzdan çıktığı yerden ÇEKMEYİN veya DOKUNMAYIN.
• Eski pansuman ve eldivenleri atın.
• Ellerinizi yıkayın ve yeni bir çift steril eldiven giyin.
• Kateter çevresinde kızarıklık, şişme, kanama veya başka bir akıntı olup olmadığını kontrol edin.

Alanı ve kateteri temizleyin:

• Kateteri temizlemek için özel bir mendil kullanın.
• Kateteri temizlemek için diğer mendili kullanın, yavaşça kolunuzdan çıktığı yerden uzaklaşın.
• Sünger ve temizleme solüsyonu ile bölge etrafındaki cildinizi 30 saniye boyunca temizleyin.
• Alanın havayla kurumasına izin verin.

Yeni bir pansuman yerleştirmek için:

• Yeni Biopatch'i kateterin deriye girdiği alana yerleştirin. Izgara tarafı yukarı ve beyaz tarafı cilde temas edecek şekilde tutun.
• Bunu yapmanız söylendiyse, pansumanın kenarlarının olacağı bir cilt hazırlığı uygulayın.
• Kateteri sarın. (Bu, tüm kateterlerde mümkün değildir.)
• Şeffaf plastik bandajın (Tegaderm veya Covaderm) desteğini soyun ve bandajı kateterin üzerine yerleştirin.

Sabitlemek için kateteri bantlayın:

• 1 inçlik (2,5 santimetre) bandın bir parçasını şeffaf plastik bandajın kenarındaki kateterin üzerine yerleştirin.
• Bandın başka bir parçasını kateterin etrafına kelebek şeklinde yerleştirin.
• Üçüncü bant parçasını kelebek deseninin üzerine yerleştirin.

Yüz maskesini ve eldivenleri atın ve işiniz bittiğinde ellerinizi yıkayın. Pansuman değiştirdiğiniz tarihi yazın.

Kateterinizdeki tüm klempleri her zaman kapalı tutun. Talimat verildiyse, pansumanınızı değiştirirken ve kan alındıktan sonra kateterin ucundaki kapakları (portları) değiştirin.

Kateteriniz yerleştirildikten birkaç gün sonra duş almak ve banyo yapmak genellikle uygundur. Sağlayıcınıza ne kadar bekleyeceğinizi sorun. Duş alırken veya banyo yaparken pansumanın sağlam olduğundan ve kateter yerinizin kuru kaldığından emin olun. Küvette ıslanıyorsanız, kateter bölgesinin su altına girmesine izin VERMEYİN.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Sitede kanama, kızarıklık veya şişme
• Baş dönmesi
• Ateş veya titreme
• Zor zaman nefes almak
• Kateterden sızıntı veya kateter kesilmiş veya çatlamış
• Kateter bölgesinin yakınında veya boynunuzda, yüzünüzde, göğsünüzde veya kolunuzda ağrı veya şişlik
• Kateterinizi yıkamada veya pansumanınızı değiştirmede sorun

Kateteriniz varsa ayrıca sağlayıcınızı arayın:

• kolundan çıkıyor
• Engellenmiş görünüyor

PICC - pansuman değişikliği

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Merkezi vasküler erişim cihazları. İçinde: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, ed. Klinik Hemşirelik Becerileri: Temelden İleri Becerilere. 9. baskı. New York, NY: Pearson; 2016: bölüm 29.

• Yoğun bakım
• Gıda desteği