Merkezi şekersiz diyabet

Santral diabetes insipidus, aşırı susama ve aşırı idrara çıkmayı içeren nadir bir durumdur.

Diabetes insipidus (DI), böbreklerin su atılımını engelleyemediği nadir bir durumdur. DI, diyabetten farklı bir hastalıktır, ancak her ikisi de aşırı idrara çıkma ve susuzluk gibi ortak semptomları paylaşır.

Merkezi diyabet insipidus, vücutta normalden daha düşük miktarda antidiüretik hormona (ADH) sahip olduğunda ortaya çıkan bir DI şeklidir. ADH'ye vazopressin de denir. ADH, beynin hipotalamus adı verilen bir bölümünde üretilir. ADH daha sonra depolanır ve hipofiz bezinden salınır. Bu, beynin tabanında bulunan küçük bir bezdir.

ADH, idrarla atılan su miktarını kontrol eder. ADH olmadan, böbrekler vücutta yeterli su tutmak için düzgün çalışmaz. Sonuç, seyreltik idrar şeklinde vücuttan hızlı bir su kaybıdır. Bu, aşırı susuzluk nedeniyle çok miktarda su içme ihtiyacı ve idrarla aşırı su kaybını (günde 10 ila 15 litre) telafi etme ihtiyacı ile sonuçlanır.

Düşük ADH seviyesi, hipotalamus veya hipofiz bezindeki hasardan kaynaklanabilir. Bu hasar ameliyat, enfeksiyon, iltihaplanma, tümör veya beyin yaralanmasından kaynaklanabilir.

Nadir durumlarda, merkezi diyabet insipidus, genetik bir problemden kaynaklanır.

Merkezi diyabet insipidus belirtileri şunları içerir:

• Artan idrar üretimi
• Aşırı susuzluk
• Kişi içki içemiyorsa dehidratasyon ve vücuttaki sodyum seviyesinin normalden yüksek olması nedeniyle kafa karışıklığı ve uyanıklık değişiklikleri

Sağlık hizmeti sağlayıcısı tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızı soracaktır.

Sipariş edilebilecek testler şunları içerir:

• Kan sodyumu ve ozmolaritesi
• Desmopressin (DDAVP) mücadelesi
• kafanın MR'ı
• idrar tahlili
• idrar konsantrasyonu
• İdrar çıktı

Altta yatan durumun nedeni tedavi edilecektir.

Vazopressin (desmopressin, DDAVP) burun spreyi, tablet veya enjeksiyon olarak verilir. Bu, idrar çıkışını ve sıvı dengesini kontrol eder ve dehidrasyonu önler.

Hafif vakalarda, ihtiyaç duyulan tek şey daha fazla su içmek olabilir. Vücudun susuzluk kontrolü çalışmıyorsa (örneğin hipotalamus hasar görmüşse), uygun hidrasyonu sağlamak için belirli miktarda su alımı için bir reçete de gerekebilir.

Sonuç, nedene bağlıdır. Tedavi edilirse, merkezi diyabet insipidus genellikle ciddi sorunlara neden olmaz veya erken ölümle sonuçlanmaz.

Yeterince sıvı içmemek dehidrasyona ve elektrolit dengesizliğine yol açabilir.

Vazopressin alırken ve vücudunuzun susuzluk kontrolü normal değilse, vücudunuzun ihtiyaç duyduğundan daha fazla sıvı içmek tehlikeli elektrolit dengesizliğine neden olabilir.

Merkezi diyabet insipidus semptomları geliştirirseniz sağlayıcınızı arayın.

Merkezi şekersiz diyabetiniz varsa, sık idrara çıkma veya aşırı susama hissi varsa sağlayıcınızla iletişime geçin.

Vakaların çoğu önlenebilir olmayabilir. Enfeksiyonların, tümörlerin ve yaralanmaların hızlı tedavisi riski azaltabilir.

Şekersiz diyabet - merkezi; Nörojenik şekersiz diyabet

• Hipotalamus hormon üretimi

Brimioulle S. Şekersiz diyabet. İçinde: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, ed. Yoğun Bakım Ders Kitabı. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 150.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. Hipotalamus. İçinde: Melmed S, ed. hipofiz. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 9.

Moritz ML, Ayus JC. Diabetes insipidus ve uygunsuz antidiüretik hormon sendromu. İçinde: Singh AK, Williams GH, ed. Nefro-Endokrinoloji Ders Kitabı. 2. baskı.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 8.