Hastalarla iletişim

Hasta eğitimi, hastaların kendi bakımlarında daha büyük bir rol oynamasını sağlar. Aynı zamanda hasta ve aile merkezli bakıma yönelik artan hareketle de uyumludur.

Etkili olması için hasta eğitiminin talimat ve bilgiden daha fazlası olması gerekir. Öğretmenler ve sağlık hizmeti sağlayıcıları, hasta ihtiyaçlarını değerlendirebilmeli ve net bir şekilde iletişim kurabilmelidir.

Hasta eğitiminin başarısı büyük ölçüde hastanızı ne kadar iyi değerlendirdiğinize bağlıdır:

• ihtiyaçlar
• endişeler
• Öğrenmeye hazır olma
• Tercihler
• Destek
• Engeller ve sınırlamalar (fiziksel ve zihinsel kapasite ve düşük sağlık okuryazarlığı veya aritmetik bilgisi gibi)

Çoğu zaman, ilk adım hastanın zaten ne bildiğini bulmaktır. Hasta eğitimine başlamadan önce kapsamlı bir değerlendirme yapmak için bu yönergeleri kullanın:

• İpuçları toplayın. Sağlık ekibi üyeleriyle konuşun ve hastayı gözlemleyin. Varsayımlarda bulunmamaya dikkat edin. Yanlış varsayımlara dayalı sabırlı öğretim çok etkili olmayabilir ve daha fazla zaman alabilir. Hastanın toplantınızdan ne bilmek istediğini veya ne almak istediğini öğrenin.
• Hastanızı tanıyın. Kendinizi tanıtın ve hastanızın bakımındaki rolünüzü açıklayın. Tıbbi kayıtlarını gözden geçirin ve temel sizi tanımaya yönelik sorular sorun.
• Bir ilişki kurun. Uygun olduğunda göz teması kurun ve hastanızın sizinle rahat hissetmesine yardımcı olun. Kişinin endişelerine dikkat edin. Hastanın yanına oturun.
• Güven kazanmak. Saygı gösterin ve herkese şefkatle ve yargılamadan davranın.
• Hastanızın öğrenmeye hazır olup olmadığını belirleyin. Hastalarınıza bakış açılarını, tutumlarını ve motivasyonlarını sorun.
• Hastanın bakış açısını öğrenin. Hastayla endişeler, korkular ve olası yanlış anlamalar hakkında konuşun. Aldığınız bilgiler hasta öğretiminize rehberlik etmeye yardımcı olabilir.
• Doğru soruları sorun. Hastanın sadece soruları değil, endişeleri olup olmadığını sorun. Hastanın daha fazla ayrıntı vermesini gerektiren açık uçlu sorular kullanın. Dikkatli dinle. Hastanın yanıtları, kişinin temel inançlarını öğrenmenize yardımcı olacaktır. Bu, hastanın motivasyonunu anlamanıza ve öğretmek için en iyi yolları planlamanıza yardımcı olacaktır.
• Hastanın becerileri hakkında bilgi edinin. Hastanızın zaten ne bildiğini öğrenin. Hastanın diğer sağlayıcılardan neler öğrenmiş olabileceğini anlamak için öğretme yöntemini (gösterme yöntemi veya döngüyü kapatma olarak da adlandırılır) kullanmak isteyebilirsiniz. Geri öğretme yöntemi, bilgileri hastanın anlayacağı şekilde açıkladığınızı doğrulamanın bir yoludur. Ayrıca, hastanın hala hangi becerileri geliştirmesi gerekebileceğini öğrenin.
• Başkalarını dahil edin. Hastanın bakım sürecine dahil olan diğer kişileri isteyip istemediğini sorun. Hastanızın bakımına katılmaya gönüllü olan kişi, hastanızın dahil olmayı tercih ettiği kişi olmayabilir. Hastanıza sunulan destek hakkında bilgi edinin.
• Engelleri ve sınırlamaları belirleyin. Eğitimin önündeki engelleri algılayabilirsiniz ve hasta bunları onaylayabilir. Düşük sağlık okuryazarlığı veya aritmetik gibi bazı faktörler daha incelikli ve fark edilmesi daha zor olabilir.
• İlişki kurmak için zaman ayırın. Kapsamlı bir değerlendirme yapın. Buna değer, çünkü hasta eğitim çabalarınız daha etkili olacaktır.

Bowman D, Cushing A. Etik, hukuk ve iletişim. İçinde: Kumar P, Clark M, ed. Kumar ve Clarke'ın Klinik Tıbbı. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 1.

Bukstein DA. Hasta uyumu ve etkili iletişim. Ann Alerji Astım İmmünol. 2016;117(6):613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM, et al. Hasta-klinisyen iletişimi: Amerikan Klinik Onkoloji Derneği fikir birliği kılavuzu. J Clin Oncol. 2017;35(31):3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.