reaktif artrit

Reaktif artrit, bir enfeksiyonu takip eden bir artrit türüdür. Ayrıca gözlerde, ciltte, idrar ve genital sistemlerde iltihaplanmaya neden olabilir.

Reaktif artritin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, çoğunlukla bir enfeksiyonu takip eder, ancak eklemin kendisi enfekte değildir. Reaktif artrit, bazen kadınları etkilemesine rağmen, en sık 4 yaşından küçük erkeklerde görülür. Korunmasız cinsel ilişkiden sonra üretrada bir enfeksiyonu takip edebilir. Bu tür enfeksiyonlara neden olan en yaygın bakteri Chlamydia trachomatis olarak adlandırılır. Reaktif artrit ayrıca bir gastrointestinal enfeksiyonu (gıda zehirlenmesi gibi) takip edebilir. Reaktif artriti olduğu düşünülen insanların yarısında enfeksiyon olmayabilir. Bu tür vakaların bir spondiloartrit şekli olması mümkündür.

Bazı genler, bu duruma yakalanma olasılığınızı artırabilir.

Bozukluk küçük çocuklarda nadirdir, ancak gençlerde ortaya çıkabilir. 6-14 yaş arası çocuklarda reaktif artrit gelişebilir. Clostridium difficile gastrointestinal enfeksiyonlar.

Üriner semptomlar enfeksiyondan günler veya haftalar sonra ortaya çıkar. Bu belirtiler şunları içerebilir:

• İdrar yaparken yanma
• Üretradan sıvı sızması (deşarj)
• İdrar akışını başlatma veya sürdürme sorunları
• Normalden daha sık idrara çıkma ihtiyacı

Önümüzdeki birkaç hafta içinde göz akıntısı, yanma veya kızarıklık (konjonktivit veya "pembe göz") ile birlikte düşük ateş gelişebilir.

Bağırsaktaki enfeksiyonlar ishale ve karın ağrısına neden olabilir. İshal sulu veya kanlı olabilir.

Eklem ağrısı ve sertliği de bu dönemde başlar. Artrit hafif veya şiddetli olabilir. Artrit belirtileri şunları içerebilir:

• Aşil tendonunda topuk ağrısı veya ağrı
• Kalça, diz, ayak bileği ve belde ağrı
• Bir veya daha fazla eklemi etkileyen ağrı ve şişlik

Semptomlar, avuç içi ve tabanlarda sedef hastalığına benzeyen cilt yaralarını içerebilir. Ağızda, dilde ve peniste küçük, ağrısız ülserler de olabilir.

Sağlık uzmanınız, belirtilerinize göre durumu teşhis edecektir. Fizik muayene, konjonktivit veya cilt yaraları belirtileri gösterebilir. Tüm semptomlar aynı anda ortaya çıkmayabilir, bu nedenle tanı koymakta gecikme olabilir.

Aşağıdaki testleri yaptırabilirsiniz:

• HLA-B27 antijeni
• Ortak röntgen
• Romatoid artrit, gut veya sistemik lupus eritematozus gibi diğer artrit türlerini ekarte etmek için kan testleri
• Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)
• idrar tahlili
• İshaliniz varsa dışkı kültürü
• Bakteriyel DNA için idrar testleri, örneğin klamidya enfeksiyonları
• Şişmiş bir eklemin aspirasyonu

Tedavinin amacı semptomları hafifletmek ve bu duruma neden olan enfeksiyonu tedavi etmektir.

Göz problemleri ve cilt yaralarının çoğu zaman tedavi edilmesine gerek yoktur. Kendi başlarına gidecekler. Göz problemleri devam ederse, bir göz hastalıkları uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

Sağlayıcınız, enfeksiyonunuz varsa antibiyotik reçete edecektir. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve ağrı kesiciler eklem ağrısına yardımcı olabilir. Bir eklem uzun süre çok şişmişse, eklem içine kortikosteroid ilacı enjekte ettirebilirsiniz.

NSAİİ'lere rağmen artrit devam ederse, sülfasalazin veya metotreksat yardımcı olabilir. Son olarak, bu ilaçlara yanıt vermeyen kişilerin bağışıklık sistemini baskılamak için etanercept (Enbrel) veya adalimumab (Humira) gibi anti-TNF biyolojik ajanlara ihtiyacı olabilir.

Fizik tedavi ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Ayrıca daha iyi hareket etmenize ve kas gücünü korumanıza yardımcı olabilir.

Reaktif artrit birkaç hafta içinde geçebilir, ancak birkaç ay sürebilir ve bu süre içinde ilaç gerektirebilir. Semptomlar, bu duruma sahip kişilerin yarısından fazlasında yıllar içinde geri dönebilir.

Nadiren, durum anormal kalp ritmine veya aort kalp kapakçığı ile ilgili sorunlara yol açabilir.

Bu durumun belirtilerini geliştirirseniz sağlayıcınıza bakın.

Güvenli seks yaparak ve gıda zehirlenmesine neden olabilecek şeylerden kaçınarak reaktif artrite neden olabilecek enfeksiyonlardan kaçının.

Reiter sendromu; Enfeksiyon sonrası artrit

• Reaktif artrit - ayakların görünümü

Augenbraun MH, McCormack WM. üretrit. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulaması, Güncellenmiş Baskı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 109.

Carter JD, Hudson AP. Farklılaşmamış spondiloartrit. İçinde: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, ed. Kelley ve Firestein'ın Romatoloji Ders Kitabı. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 76.

Horton DB, Strom BL, Putt ME, Rose CD, Sherry DD, Sammons JS. Çocuklarda clostridium difficile enfeksiyonu ile ilişkili reaktif artritin epidemiyolojisi: yetersiz teşhis edilen, potansiyel olarak morbid bir durum. JAMA Pediatr. 2016;170(7):e160217. PMID: 27182697 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182697.

Link RE, Rosen T. Dış genital organların deri hastalıkları. İçinde: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 16.

Misra R, Gupta L. Epidemiyoloji: reaktif artrit kavramını tekrar gözden geçirme zamanı. Nat Rev Romatol. 2017;13(6):327-328. PMID: 28490789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490789.

Okamoto H. Klamidya ile ilişkili reaktif artrit prevalansı. Scand J Romatol. 2017;46(5):415-416. PMID: 28067600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28067600.

Schmitt SK. Reaktif artrit. Bulaş Dis Clin Kuzey Am. 2017;31(2):265-277. PMID: 28292540 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292540.

Weiss PF, Colbert RA. Reaktif ve enfeksiyon sonrası artrit. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 182.