servikal spondiloz

Servikal spondiloz, kıkırdak (diskler) ve boyun kemiklerinde (servikal omurlar) aşınmanın olduğu bir hastalıktır. Kronik boyun ağrısının yaygın bir nedenidir.

Servikal spondiloz, servikal omurgada yaşlanma ve kronik aşınmadan kaynaklanır. Bu, boyun omurları ile servikal omurganın kemikleri arasındaki eklemler arasındaki diskleri veya yastıkları içerir. Omurga kemiklerinde (omurlar) anormal büyümeler veya mahmuzlar olabilir.

Zamanla, bu değişiklikler bir veya daha fazla sinir köküne baskı yapabilir (sıkıştırabilir). İleri vakalarda, omurilik dahil olur. Bu sadece kolları değil, bacakları da etkileyebilir.

Günlük aşınma ve yıpranma bu değişiklikleri başlatabilir. İşyerinde veya sporda çok aktif olan kişilerde bunlara sahip olma olasılığı daha yüksek olabilir.

En önemli risk faktörü yaşlanmadır. 60 yaşına kadar, çoğu insan röntgende servikal spondiloz belirtileri gösterir. Birini spondiloz geliştirme olasılığını artıran diğer faktörler şunlardır:

• Fazla kilolu olmak ve egzersiz yapmamak
• Ağır kaldırma veya çok fazla eğilip bükülme gerektiren bir işe sahip olmak
• Geçmişte boyun yaralanması (genellikle birkaç yıl önce)
• Geçmiş omurga ameliyatı
• Yırtılmış veya kaymış disk
• şiddetli artrit

Semptomlar genellikle zamanla yavaş yavaş gelişir. Ancak aniden başlayabilir veya kötüleşebilirler. Ağrı hafif olabilir veya derin ve o kadar şiddetli olabilir ki hareket edemezsiniz.

Omuz bıçağının üzerindeki ağrıyı hissedebilirsiniz. Üst kol, ön kol veya parmaklara yayılabilir (nadir durumlarda).

Ağrı daha da kötüleşebilir:

• Ayağa kalktıktan veya oturduktan sonra
• Geceleyin
• Hapşırdığınızda, öksürdüğünüzde veya güldüğünüzde
• Boynunuzu geriye doğru büktüğünüzde veya büktüğünüzde veya birkaç metreden veya birkaç metreden fazla yürüdüğünüzde

Bazı kaslarda da zayıflık olabilir. Bazen doktorunuz sizi muayene edene kadar fark etmeyebilirsiniz. Diğer durumlarda, kolunuzu kaldırmakta zorlandığınızı, bir elinizle sıkıca sıktığınızı veya diğer sorunları fark edeceksiniz.

Diğer yaygın belirtiler şunlardır:

• Zamanla kötüleşen boyun sertliği
• Omuzlarda veya kollarda uyuşma veya anormal hisler
• Baş ağrısı, özellikle başın arkasında
• Omuz bıçağının iç kısmında ağrı ve omuz ağrısı

Daha az yaygın semptomlar şunlardır:

• Denge kaybı
• Bacaklarda ağrı veya uyuşma
• Mesane veya bağırsaklar üzerinde kontrol kaybı (omurilikte baskı varsa)

Fizik muayene, başınızı omzunuza doğru hareket ettirmekte ve başınızı döndürmede sorun yaşadığınızı gösterebilir.

Sağlık uzmanınız, başınızın üstüne hafif aşağı doğru baskı uygularken başınızı öne ve her iki yana eğmenizi isteyebilir. Bu test sırasında artan ağrı veya uyuşukluk, genellikle omurganızdaki bir sinir üzerinde baskı olduğunun bir işaretidir.

Omuzlarınızın ve kollarınızın zayıflığı veya his kaybı, belirli sinir köklerine veya omuriliğe verilen hasarın belirtileri olabilir.

Omurganızdaki artrit veya diğer değişiklikleri aramak için bir omurga veya boyun röntgeni yapılabilir.

Boyunun MRI veya BT taramaları aşağıdaki durumlarda yapılır:

• Tedaviyle düzelmeyen şiddetli boyun veya kol ağrısı
• Kollarınızda veya ellerinizde zayıflık veya uyuşma

Sinir kökü fonksiyonunu incelemek için EMG ve sinir iletim hızı testi yapılabilir.

Doktorunuz ve diğer sağlık uzmanları, aktif kalabilmeniz için ağrınızı yönetmenize yardımcı olabilir.

• Doktorunuz sizi fizik tedavi için sevk edebilir. Fiziksel terapist, esneme hareketleri kullanarak ağrınızı azaltmanıza yardımcı olacaktır. Terapist size boyun kaslarınızı güçlendiren egzersizler öğretecektir.
• Terapist, boynunuzdaki baskının bir kısmını hafifletmek için boyun çekişini de kullanabilir.
• Ayrıca bir masaj terapisti, akupunktur uygulayan birini veya spinal manipülasyon yapan birini (bir kiropraktör, osteopatik doktor veya fizyoterapist) görebilirsiniz. Bazen, birkaç ziyaret boyun ağrısına yardımcı olabilir.
• Soğuk paketler ve ısı tedavisi, alevlenmeler sırasında ağrınıza yardımcı olabilir.

Ağrının yaşamınız üzerinde ciddi bir etkisi varsa, bilişsel davranışçı terapi adı verilen bir tür konuşma terapisi yardımcı olabilir. Bu teknik, acınızı daha iyi anlamanıza yardımcı olur ve size onu nasıl yöneteceğinizi öğretir.

İlaçlar boyun ağrınıza yardımcı olabilir. Doktorunuz, uzun süreli ağrı kontrolü için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) reçete edebilir. Ağrı şiddetliyse ve NSAID'lere yanıt vermiyorsa opioidler reçete edilebilir.

Ağrı bu tedavilere yanıt vermiyorsa veya hareket veya his kaybınız varsa ameliyat düşünülür. Sinirler veya omurilik üzerindeki baskıyı azaltmak için cerrahi yapılır.

Servikal spondilozlu çoğu insanın bazı uzun vadeli semptomları vardır. Bu semptomlar ameliyatsız tedavi ile düzelir ve ameliyat gerektirmez.

Bu sorunu olan birçok kişi aktif bir yaşam sürdürebilir. Bazı insanlar kronik (uzun süreli) ağrı ile yaşamak zorunda kalacaklar.

Bu durum aşağıdakilere yol açabilir:

• Dışkıda tutamama (dışkı kaçırma) veya idrar (idrar kaçırma)
• Kas fonksiyonu veya his kaybı
• Kalıcı sakatlık (bazen)
• Zayıf denge

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Durum kötüleşir
• Komplikasyon belirtileri var
• Yeni semptomlar geliştirirsiniz (vücudun bir bölgesinde hareket kaybı veya his gibi)
• Mesanenizin veya bağırsaklarınızın kontrolünü kaybederseniz (hemen arayın)

Servikal osteoartrit; artrit - boyun; Boyun artriti; Kronik boyun ağrısı; Dejeneratif disk hastalığı

• iskelet omurgası
• servikal spondiloz

Fast A, Dudkiewicz I. Servikal dejeneratif hastalık. İçinde: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., ed. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonun Temelleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 3.

Kshettry VR. Servikal spondiloz. İçinde: Steinmetz, MP, Benzel EC, ed. Benzel Omurga Cerrahisi. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 96.