Diyabetin uzun vadeli komplikasyonları

Şeker hastalığı kan şekerinizi normalden yüksek yapar. Uzun yıllar sonra kandaki çok fazla şeker vücudunuzda sorunlara neden olabilir. Gözlerinize, böbreklerinize, sinirlerinize, cildinize, kalbinize ve kan damarlarınıza zarar verebilir.

• Göz problemleriniz olabilir. Özellikle geceleri görmede sorun yaşayabilirsiniz. Işık gözlerinizi rahatsız edebilir. Kör olabilirsin.
• Ayaklarınız ve cildinizde yaralar ve enfeksiyonlar gelişebilir. Çok uzun sürerse, ayak parmaklarınızın, ayağınızın veya bacağınızın kesilmesi gerekebilir. Enfeksiyon ayrıca ayaklarınızda, bacaklarınızda ve diğer bölgelerde ağrı, kaşıntı veya sızıntıya neden olabilir.
• Diyabet, kan basıncınızı ve kolesterolünüzü kontrol etmeyi zorlaştırabilir. Bu kalp krizi, felç ve diğer sorunlara yol açabilir. Kanın bacaklara ve ayaklara akması zorlaşabilir.
• Vücuttaki sinirler zarar görebilir, ağrıya, yanmaya, karıncalanmaya ve his kaybına neden olabilir. Sinir hasarı da erkeklerin ereksiyon olmasını zorlaştırabilir.
• Yediğiniz yiyecekleri sindirmekte zorlanabilirsiniz. Bağırsak hareketlerinde (kabızlık) sorun yaşayabilir veya daha gevşek veya sulu bağırsak hareketleriniz olabilir.
• Yüksek kan şekeri ve diğer sorunlar böbrek hasarına yol açabilir. Böbrekleriniz de çalışmayabilir ve hatta çalışmayı bırakabilir. Sonuç olarak, diyalize veya böbrek nakline ihtiyacınız olabilir.
• Şeker hastalığı bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir. Bu, yaygın enfeksiyonlardan kaynaklanan ciddi komplikasyonlara sahip olmanızı daha olası hale getirebilir.
• Diyabetli kişilerde genellikle depresyon vardır ve bu iki hastalık bağlantılı olabilir.
• Diyabetli bazı kadınların adetleri düzensiz olabilir ve hamile kalma sorunları olabilir.
• Diyabet, bunama riskini artırır.
• Diyabet, osteoporoz dahil olmak üzere kemik hastalıkları riskini artırır.
• Diyabet tedavisinden kaynaklanan düşük kan şekeri (hipoglisemi), kalp hastalığı riskini de artırabilir.

Kan şekerinizi sağlıklı bir aralıkta tutmak, diyabetten kaynaklanan tüm komplikasyonları azaltır.

Kan basıncınızı ve kolesterolünüzü sağlıklı bir aralıkta tutmanız önemlidir.

Diyabeti yönetmek ve mümkün olduğunca sağlıklı kalmak için bu temel adımları öğrenmelisiniz. Adımlar şunları içerebilir:

• Sağlıklı bir diyet
• Fiziksel aktivite
• İlaçlar

Kan şekerinizi günlük veya daha sık kontrol etmeniz gerekebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız ayrıca kan testleri ve diğer testler isteyerek size yardımcı olacaktır. Bütün bunlar diyabet komplikasyonlarını uzak tutmanıza yardımcı olabilir.

Evde kan şekeri seviyenizi kontrol etmeniz gerekecek.

• Kan şekerinizi ölçmek için şeker ölçüm cihazı adı verilen özel bir cihaz kullanacaksınız. Sağlayıcınız, her gün kontrol etmeniz gerekip gerekmediğini ve her gün kaç kez kontrol etmeniz gerektiğini size bildirecektir.
• Sağlayıcınız ayrıca hangi kan şekeri numaralarını elde etmeye çalıştığınızı da söyleyecektir. Buna kan şekerinizi yönetmek denir. Bu hedefler gün içinde farklı zamanlar için belirlenecektir.

Kalp hastalığını ve inmeyi önlemek için ilaç almanız ve diyetinizi ve aktivitenizi değiştirmeniz istenebilir:

• Sağlayıcınız, yüksek tansiyon veya böbrek sorunları için ACE inhibitörü adı verilen bir ilacı veya ARB adı verilen farklı bir ilacı almanızı isteyebilir.
• Sağlayıcınız, kolesterolünüzü düşük tutmak için statin adı verilen bir ilaç almanızı isteyebilir.
• Sağlayıcınız kalp krizlerini önlemek için aspirin almanızı isteyebilir. Sağlayıcınıza aspirinin sizin için uygun olup olmadığını sorun.
• Düzenli egzersiz diyabetli insanlar için iyidir. Hangi egzersizlerin sizin için en iyi olduğu ve her gün ne kadar egzersiz yapmanız gerektiği konusunda önce sağlayıcınızla konuşun.
• Sigara içme. Sigara içmek diyabet komplikasyonlarını daha da kötüleştirir. Sigara içiyorsanız, bırakmanın bir yolunu bulmak için sağlayıcınızla birlikte çalışın.

Ayaklarınızı sağlıklı tutmak için şunları yapmalısınız:

• Ayaklarınızı her gün kontrol edin ve bakımını yapın.
• Sağlayıcınız tarafından en az 6 ila 12 ayda bir ayak muayenesi yapın ve sinir hasarınız olup olmadığını öğrenin.
• Doğru türde çorap ve ayakkabı giydiğinizden emin olun.

Bir hemşire veya diyetisyen size kan şekerinizi düşürmek ve sağlıklı kalmak için iyi yemek seçenekleri hakkında bilgi verecektir. Protein ve lif içeren dengeli bir öğünü nasıl bir araya getireceğinizi bildiğinizden emin olun.

Şeker hastalığınız varsa, sağlayıcılarınızı her 3 ayda bir görmelisiniz. Bu ziyaretlerde sağlayıcınız şunları yapabilir:

• Kan şekeri seviyenizi sorun (kan şekerinizi evde kontrol ediyorsanız, her ziyaretinizde kan şekeri ölçüm cihazınızı her zaman yanınızda getirin)
• Kan basıncınızı kontrol edin
• Ayaklarınızdaki hissi kontrol edin
• Ayak ve bacaklarınızın derisini ve kemiklerini kontrol edin
• Gözlerinizin arka kısmını inceleyin

Sağlayıcı ayrıca sizi aşağıdakiler için kan ve idrar testleri için laboratuvara gönderebilir:

• Böbreklerinizin iyi çalıştığından emin olun (her yıl)
• Kolesterol ve trigliserit seviyelerinizin sağlıklı olduğundan emin olun (her yıl)
• Kan şekerinizin ne kadar iyi kontrol edildiğini görmek için A1C seviyenizi kontrol edin (her 3 ila 6 ayda bir)

6 ayda bir diş hekimini ziyaret edin. Göz doktorunuzu yılda bir kez görmelisiniz. Sağlayıcınız sizden göz doktorunuzu daha sık görmenizi isteyebilir.

Diyabetik komplikasyonlar - uzun süreli

• Göz
• Diyabetik ayak bakımı
• diyabetik retinopati
• diyabetik nefropati

Amerikan Diyabet Derneği. 5. Sağlık sonuçlarını iyileştirmek için davranış değişikliğini ve refahı kolaylaştırmak: Diyabet-2020'de Tıbbi Bakım Standartları. Diyabet bakımı. 2020;43(Ek 1):S48-S65. PMID: 31862748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862748/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Diabetes mellitus komplikasyonları. İçinde: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 14. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 37.

• Diyabet Komplikasyonları