safra taşları

Safra taşları, safra kesesi içinde oluşan sert birikintilerdir. Bunlar bir kum tanesi kadar küçük veya bir golf topu kadar büyük olabilir.

Safra taşlarının nedeni değişir. İki ana safra taşı türü vardır:

• Kolesterolden yapılmış taşlar -- Bu en yaygın tiptir. Kolesterol safra taşları kandaki kolesterol seviyesi ile ilişkili değildir. Çoğu durumda, BT taramalarında görünmezler.
• Bilirubinden yapılmış taşlar - Bunlara pigment taşları denir. Kırmızı kan hücreleri yok edildiğinde ve safrada çok fazla bilirubin olduğunda ortaya çıkarlar.

Safra taşları daha sık görülür:

• kadın seks
• Yerli Amerikalılar ve İspanyol asıllı insanlar
• 40 yaş üstü insanlar
• Fazla kilolu insanlar
• Ailede safra taşı öyküsü olan kişiler

Aşağıdaki faktörler ayrıca safra taşı geliştirme olasılığınızı artırır:

• Kemik iliği veya katı organ nakli
• Şeker hastalığı
• Safra kesesinin safrayı düzgün bir şekilde boşaltamaması (bunun hamilelik sırasında olması daha olasıdır)
• Karaciğer sirozu ve safra yolu enfeksiyonları (pigmente taşlar)
• Çok fazla kırmızı kan hücresinin yok olmasına neden olan tıbbi durumlar
• Çok düşük kalorili bir diyet yemekten veya kilo verme ameliyatından sonra hızlı kilo kaybı
• Uzun süre damar yoluyla beslenme (intravenöz beslenme)
• Doğum kontrol hapları almak

Safra taşı olan birçok insanda herhangi bir semptom görülmez. Bunlar genellikle rutin bir röntgen, karın ameliyatı veya diğer tıbbi prosedürler sırasında bulunur.

Bununla birlikte, büyük bir taş safra kesesini boşaltan bir tüpü veya kanalı tıkarsa, orta ila sağ üst karın bölgesinde kramp ağrınız olabilir. Bu biliyer kolik olarak bilinir. Taş ince bağırsağın ilk kısmına geçerse ağrı geçer.

Oluşabilecek semptomlar şunları içerir:

• En az 30 dakika boyunca sağ üst veya orta üst karında ağrı. Ağrı sabit veya kramp şeklinde olabilir. Keskin veya donuk hissedebilir.
• Ateş.
• Cildin ve göz beyazlarının sararması (sarılık).

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Kil renkli tabureler
• Mide bulantısı ve kusma

Safra taşlarını veya safra kesesi iltihabını tespit etmek için kullanılan testler şunları içerir:

• Ultrason, karın
• BT taraması, karın
• Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP)
• Safra kesesi radyonüklid taraması
• endoskopik ultrason
• Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP)
• Perkütan transhepatik kolanjiyogram (PTCA)

Sağlık uzmanınız aşağıdaki kan testlerini isteyebilir:

• bilirubin
• Karaciğer fonksiyon testleri
• Tam kan sayımı
• pankreas enzimi

AMELİYAT

Çoğu zaman semptomlar başlamadıkça ameliyat gerekmez. Bununla birlikte, kilo verme ameliyatı planlayan kişilerin, işlemden önce safra taşlarının alınması gerekebilir. Genel olarak, semptomları olan kişilerin hemen veya taş bulunduktan hemen sonra ameliyata ihtiyacı olacaktır.

• En yaygın olarak laparoskopik kolesistektomi adı verilen bir teknik kullanılır. Bu prosedür, daha hızlı iyileşmeye izin veren küçük cerrahi insizyonlar kullanır. Hasta genellikle ameliyattan sonraki 1 gün içinde hastaneden evine gidebilir.
• Geçmişte en sık açık kolesistektomi (safra kesesi alınması) yapılırdı. Ancak, bu teknik şimdi daha az yaygındır.

Koledoktaki safra taşlarını bulmak veya tedavi etmek için endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) ve sfinkterotomi adı verilen bir prosedür yapılabilir.

İLAÇLAR

Kolesterol safra taşlarını eritmek için ilaçlar hap şeklinde verilebilir. Ancak bu ilaçların etkisi 2 yıl veya daha uzun sürebilir ve tedavi bittikten sonra taşlar geri dönebilir.

Nadiren, kimyasallar bir kateter yoluyla safra kesesine geçirilir. Kimyasal hızla kolesterol taşlarını çözer. Bu tedaviyi gerçekleştirmek zordur, bu nedenle çok sık yapılmaz. Kullanılan kimyasallar toksik olabilir ve safra taşları geri dönebilir.

TAŞ KIRMA

Safra kesesinin şok dalgası litotripsisi (ESWL) de ameliyat olamayacak kişiler için kullanılmıştır. Safra taşları sıklıkla geri geldiği için bu tedavi eskisi kadar sık ​​kullanılmaz.

Tedavi edildikten sonra safra kesenizi dinlendirmek için sıvı bir diyet uygulamanız veya başka adımlar atmanız gerekebilir. Sağlayıcınız, hastaneden ayrıldığınızda size talimatlar verecektir.

Safra taşı ameliyatından kaynaklanan semptom veya komplikasyon olasılığı düşüktür. Safra kesesi ameliyatı olan hemen hemen tüm kişilerin semptomları geri gelmez.

Safra taşlarının tıkanması şu durumlarda şişmeye veya enfeksiyona neden olabilir:

• Safra kesesi (kolesistit)
• Safrayı karaciğerden safra kesesine ve bağırsaklara taşıyan tüp (kolanjit)
• Pankreas (pankreatit)

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Karnınızın üst kısmında ağrı
• Cildin veya gözlerin beyazlarının sararması

Çoğu insanda safra taşları önlenemez. Obez kişilerde hızlı kilo vermekten kaçınmak safra taşlarını önlemeye yardımcı olabilir.

kolelitiazis; safra kesesi saldırısı; Biliyer kolik; safra taşı saldırısı; Safra taşı: safra taşı kenodeoksikolik asitler (CDCA); Ursodeoksikolik asit (UDCA, ursodiol); Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) - safra taşları

• Safra kesesi çıkarma - laparoskopik - deşarj
• Safra kesesi çıkarma - açık - deşarj
• Safra taşları - deşarj

• Sindirim sistemi
• Safra taşlı böbrek kisti - BT taraması
• Safra taşları, kolanjiyogram
• kolesistolitiazis
• kolelitiazis
• Safra kesesi
• Safra kesesi çıkarma - Seri

Fogel EL, Sherman S. Safra kesesi ve safra kanallarının hastalıkları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 155.

Jackson PG, Evans SRT. Bilier sistem. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 54.

Wang D Q-H, Afdhal NH. Safra taşı hastalığı. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji/Tanı/Yönetim. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 65.