Hepatik ven tıkanıklığı (Budd-Chiari)

Hepatik ven tıkanıklığı, kanı karaciğerden uzaklaştıran hepatik venin tıkanmasıdır.

Hepatik ven tıkanıklığı, kanın karaciğerden dışarı akmasını ve kalbe geri dönmesini engeller. Bu tıkanıklık karaciğer hasarına neden olabilir. Bu damarın tıkanması, damara baskı yapan bir tümör veya büyümeden veya damardaki bir pıhtıdan (hepatik ven trombozu) kaynaklanabilir.

Çoğu zaman, aşağıdakiler de dahil olmak üzere kan pıhtılarının oluşma olasılığını artıran koşullardan kaynaklanır:

• Kemik iliğindeki hücrelerin anormal büyümesi (miyeloproliferatif bozukluklar)
• kanserler
• Kronik inflamatuar veya otoimmün hastalıklar
• Enfeksiyonlar
• Kalıtsal (kalıtsal) veya kazanılmış kan pıhtılaşma sorunları
• Oral kontraseptifler
• Gebelik

Budd-Chiari sendromunun en sık nedeni hepatik ven tıkanıklığıdır.

Belirtiler şunları içerir:

• Karın içindeki sıvı nedeniyle karın şişmesi veya gerilmesi
• Sağ üst karında ağrı
• kan kusma
• Cildin sararması (sarılık)

Belirtilerden biri, sıvı birikmesinden (asit) karın şişmesidir. Karaciğer genellikle şiş ve hassastır.

Testler şunları içerir:

• Karın BT taraması veya MRI
• Karaciğer damarlarının Doppler ultrasonu
• Karaciğer biyopsisi
• Karaciğer fonksiyon testleri
• Karaciğer ultrasonu

Tedavi, tıkanıklığın nedenine bağlı olarak değişir.

Sağlık uzmanınız aşağıdaki ilaçları önerebilir:

• Kan sulandırıcılar (antikoagülanlar)
• Pıhtı çözücü ilaçlar (trombolitik tedavi)
• Asit dahil karaciğer hastalığını tedavi eden ilaçlar

Ameliyat önerilebilir. Bu şunları içerebilir:

• Anjiyoplasti ve stent yerleştirme
• Transjuguler intrahepatik portosistemik şant (TIPS)
• Venöz şant ameliyatı
• Karaciğer nakli

Hepatik ven tıkanıklığı daha da kötüleşebilir ve siroz ve karaciğer yetmezliğine yol açabilir. Bu hayatı tehdit edici olabilir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Hepatik ven tıkanıklığı semptomlarınız var
• Bu durum için tedavi ediliyorsunuz ve yeni belirtiler geliştiriyorsunuz

Budd-Chiari sendromu; Hepatik veno-tıkayıcı hastalık

• Sindirim sistemi
• Sindirim sistemi organları
• Kan pıhtısı oluşumu
• Kan pıhtıları

Kahi CJ. Gastrointestinal sistemin vasküler hastalıkları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 134.

Nery FG, Valla DC. Karaciğerin vasküler hastalıkları. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 85.