İlaç kaynaklı karaciğer hasarı

İlaca bağlı karaciğer hasarı, belirli ilaçları aldığınızda ortaya çıkabilecek karaciğer hasarıdır.

Diğer karaciğer hasarı türleri şunlardır:

• Viral hepatit
• alkolik hepatit
• otoimmün hepatit
• Aşırı demir yükü
• Yağlı karaciğer

Karaciğer vücudun bazı ilaçları parçalamasına yardımcı olur. Bunlar, reçetesiz satın aldığınız veya sağlık hizmeti sağlayıcınızın sizin için reçete ettiği bazı ilaçları içerir. Ancak, bazı insanlarda süreç daha yavaştır. Bu, karaciğer hasarı alma olasılığınızı artırabilir.

Bazı ilaçlar, karaciğer yıkım sistemi normal olsa bile küçük dozlarda hepatite neden olabilir. Birçok ilacın büyük dozları normal bir karaciğere zarar verebilir.

Birçok farklı ilaç ilaca bağlı hepatite neden olabilir.

Asetaminofen içeren ağrı kesiciler ve ateş düşürücüler, özellikle önerilenden daha yüksek dozlarda alındığında karaciğer hasarının yaygın bir nedenidir. Aşırı alkol tüketen kişilerin bu sorunu yaşama olasılığı daha yüksektir.

İbuprofen, diklofenak ve naproksen gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) de ilaca bağlı hepatite neden olabilir.

Karaciğer hasarına yol açabilecek diğer ilaçlar şunlardır:

• amiodaron
• Anabolik steroidler
• Doğum kontrol hapları
• klorpromazin
• eritromisin
• Halotan (bir tür anestezi)
• Metildopa
• izoniazid
• metotreksat
• statinler
• Sülfonamid
• tetrasiklinler
• amoksisilin-klavulanat
• Bazı nöbet önleyici ilaçlar

Belirtiler şunları içerebilir

• Karın ağrısı
• Koyu idrar
• İshal
• yorgunluk
• Ateş
• Baş ağrısı
• Sarılık
• İştah kaybı
• Mide bulantısı ve kusma
• Döküntü
• Beyaz veya kil renkli dışkı

Karaciğer fonksiyonunu kontrol etmek için kan testleri yaptıracaksınız. Durumunuz varsa karaciğer enzimleri daha yüksek olacaktır.

Sağlayıcınız, karın bölgesinin sağ üst kısmında genişlemiş bir karaciğer ve karın hassasiyetini kontrol etmek için fizik muayene yapacaktır. Döküntü veya ateş, karaciğeri etkileyen bazı ilaç reaksiyonlarının bir parçası olabilir.

İlacın alınmasından kaynaklanan çoğu karaciğer hasarı vakası için tek spesifik tedavi, soruna neden olan ilacı durdurmaktır.

Bununla birlikte, yüksek dozda asetaminofen aldıysanız, acil serviste veya diğer akut tedavi ortamlarında mümkün olan en kısa sürede karaciğer hasarı için tedavi görmelisiniz.

Semptomlar şiddetliyse dinlenmeli ve ağır egzersiz, alkol, asetaminofen ve karaciğere zarar verebilecek diğer maddelerden kaçınmalısınız. Bulantı ve kusma çok kötüyse damardan sıvı almanız gerekebilir.

İlaca bağlı karaciğer hasarı, genellikle buna neden olan ilacı almayı bıraktıktan günler veya haftalar sonra geçer.

Nadiren, ilaca bağlı karaciğer hasarı karaciğer yetmezliğine yol açabilir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Yeni bir ilaç almaya başladıktan sonra karaciğer hasarı belirtileri geliştirirsiniz.
• Size ilaca bağlı karaciğer hasarı teşhisi kondu ve ilacı almayı bıraktıktan sonra semptomlarınız düzelmiyor.
• Herhangi bir yeni semptom geliştirirsiniz.

Asetaminofen (Tylenol) içeren reçetesiz satılan ilaçların önerilen dozundan fazlasını asla kullanmayın.

Ağır veya düzenli olarak içiyorsanız bu ilaçları ALMAYIN; sağlayıcınızla güvenli dozlar hakkında konuşun.

Sağlayıcınıza, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel veya ek müstahzarlar dahil, aldığınız tüm ilaçlar hakkında her zaman bilgi verin. Karaciğer hastalığınız varsa bu çok önemlidir.

Sağlayıcınızla, kaçınmanız gerekebilecek diğer ilaçlar hakkında konuşun. Sağlayıcınız size hangi ilaçların sizin için güvenli olduğunu söyleyebilir.

toksik hepatit; ilaca bağlı hepatit

• Sindirim sistemi
• hepatomegali

Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL, et al. ACG Klinik Rehberi: kendine özgü ilaca bağlı karaciğer hasarının teşhisi ve yönetimi. J Gastroenterol muyum. 2014;109(7):950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Hepatik ilaç metabolizması ve ilaçların neden olduğu karaciğer hastalığı. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 88.

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. İlaca bağlı karaciğer hasarı. İçinde: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, ed. Zakim ve Boyer Hepatolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 56.

Bu ND. Karaciğer ve safra kesesi. İçinde: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ed. Robbins ve Cotran Hastalığın Patolojik Temeli. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:bölüm 18.