Apse - karın veya pelvis

Karın apsesi, göbeğin (karın boşluğu) içinde bulunan enfekte sıvı ve irin cebidir. Bu apse türü karaciğer, pankreas, böbrekler veya diğer organların yakınında veya içinde yer alabilir. Bir veya daha fazla apse olabilir.

Karın apsesi alabilirsiniz çünkü:

• Bir patlama eki
• Bir patlama veya sızıntı yapan bağırsak
• Yumurtalık patlaması
• Enflamatuar barsak hastalığı
• Safra kesesi, pankreas, yumurtalık veya diğer organlarınızdaki enfeksiyon
• Pelvik enfeksiyon
• parazit enfeksiyonu

Aşağıdaki durumlarda karın apsesi için daha fazla risk altındasınız:

• Travma
• Delikli ülser hastalığı
• Göbek bölgenizde ameliyat
• Zayıflamış bağışıklık sistemi

Mikroplar kanınızdan karnınızdaki bir organa geçebilir. Bazen apse için hiçbir sebep bulunamayabilir.

Karında geçmeyen ağrı veya rahatsızlık yaygın bir semptomdur. Bu acı:

• Karnınızın yalnızca bir bölgesinde veya göbeğinizin çoğunda bulunabilir.
• Keskin veya donuk olabilir
• Zamanla kötüleşebilir

Apsenin bulunduğu yere bağlı olarak, şunlara sahip olabilirsiniz:

• Sırtındaki ağrı
• Göğsünüzde veya omzunuzda ağrı

Karın apsesinin diğer semptomları, grip olma semptomlarına çok benzer olabilir. Sahip olabilirsiniz:

• Şişmiş göbek
• İshal
• Ateş veya titreme
• İştahsızlık ve olası kilo kaybı
• Mide bulantısı ya da kusma
• zayıflık
• Öksürük

Belirtileriniz birçok farklı sorunun işareti olabilir. Sağlık uzmanınız, karın apseniz olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için bazı testler yapacaktır. Bunlar aşağıdaki testleri içerebilir:

• Tam kan sayımı - Yüksek beyaz kan hücresi sayımı, başka bir enfeksiyonun apsesinin olası bir işaretidir.
• Kapsamlı metabolik panel - Bu, herhangi bir karaciğer, böbrek veya kan problemini gösterecektir.

Karın apsesi göstermesi gereken diğer testler:

• Karın röntgeni
• Karın ve pelvis ultrasonu
• Karın ve pelvisin BT taraması
• Karın ve pelvisin MRG'si

Sağlık ekibiniz apsenin nedenini belirlemeye ve tedavi etmeye çalışacaktır. Apseniz antibiyotik, irin drenajı veya her ikisi ile tedavi edilecektir. İlk başta, muhtemelen hastanede bakım alacaksınız.

ANTİBİYOTİKLER

Apse tedavisi için size antibiyotik verilecektir. Onları 4 ila 6 haftaya kadar alacaksınız.

• IV antibiyotiklere hastanede başlayacaksınız ve evde IV antibiyotik alabilirsiniz.
• Daha sonra haplara geçebilirsiniz. Kendinizi daha iyi hissetseniz bile, tüm antibiyotiklerinizi aldığınızdan emin olun.

DRENAJ

Apsenizin irin boşaltılması gerekiyor. Sağlayıcınız ve bunu yapmanın en iyi yoluna siz karar vereceksiniz.

Bir iğne ve drenaj kullanma -- Sağlayıcınız deriden apseye bir iğne sokar. Genellikle bu, iğnenin apseye yerleştirildiğinden emin olmak için röntgen yardımı ile yapılır.

Sağlayıcınız size uykunuzu getirecek ilaç ve iğne deriye girmeden önce deriyi uyuşturacak ilaç verecektir.

Apsenin bir örneği laboratuvara gönderilecektir. Bu, sağlayıcınızın hangi antibiyotikleri kullanacağını seçmesine yardımcı olur.

Apsede irin dışarı akabilmesi için bir drenaj bırakılır.Genellikle drenaj, apse iyileşene kadar günler veya haftalarca içeride tutulur.

ameliyat olmak - Bazen bir cerrah apseyi temizlemek için ameliyat yapar. Ameliyat için uykuya dalmanız için genel anestezi altına alınacaksınız. Aşağıdaki durumlarda ameliyat gerekebilir:

• Deriden iğne ile apsenize güvenli bir şekilde ulaşılamaz.
• Ekiniz, bağırsaklarınız veya başka bir organınız patladı

Cerrah göbek bölgesinde bir kesim yapacaktır. Laparatomi daha büyük bir kesim içerir. Laparoskopi çok küçük bir kesim ve bir laparoskop (küçük bir video kamera) kullanır. Cerrah daha sonra:

• Apseyi temizleyin ve boşaltın.
• Apseye bir drenaj koyun. Dren apse iyileşene kadar içeride kalır.

Tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğiniz apsenin nedenine ve enfeksiyonun ne kadar kötü olduğuna bağlıdır. Aynı zamanda genel sağlığınıza da bağlıdır. Genellikle yayılmamış karın apselerini antibiyotikler ve drenaj halleder.

Birden fazla operasyona ihtiyacınız olabilir. Bazen bir apse geri gelir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Apse tamamen boşalmayabilir.
• Apse geri gelebilir (tekrarlayabilir).
• Apse ciddi hastalığa ve kan dolaşımı enfeksiyonuna neden olabilir.
• Enfeksiyon yayılabilir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Şiddetli karın ağrısı
• ateş
• Mide bulantısı
• Kusma
• Bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler

Apse - karın içi; Pelvik apse

• Karın içi apse - BT taraması
• Meckel divertikülü

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Karın apseleri ve gastrointestinal fistüller. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 28.

Shapiro NI, Jones AE. Sepsis sendromları. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 130.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Akut karın. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 45.