Ventriküler taşikardi

Ventriküler taşikardi (VT), kalbin alt odacıklarında (ventriküller) başlayan hızlı bir kalp atışıdır.

VT, arka arkaya en az 3 düzensiz kalp atışı ile dakikada 100 vuruştan fazla bir nabız hızıdır.

Durum, kalp krizinin erken veya geç bir komplikasyonu olarak gelişebilir. Şu kişilerde de ortaya çıkabilir:

• kardiyomiyopati
• Kalp yetmezliği
• Kalp ameliyatı
• Kalp kası iltihabı
• Kalp kapak HASTALIĞI

VT kalp hastalığı olmadan da ortaya çıkabilir.

Kalp krizinden günler, aylar veya yıllar sonra ventrikül kaslarında skar dokusu oluşabilir. Bu, ventriküler taşikardiye yol açabilir.

VT ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

• Anti-aritmik ilaçlar (anormal kalp ritmini tedavi etmek için kullanılır)
• Kan kimyasındaki değişiklikler (düşük potasyum seviyesi gibi)
• pH'daki değişiklikler (asit-baz)
• Yeterli oksijen eksikliği

"Torsade de pointes", VT'nin özel bir şeklidir. Genellikle doğuştan kalp hastalığına veya bazı ilaçların kullanımına bağlıdır.

Bir VT epizodu sırasında kalp atış hızı çok hızlıysa veya birkaç saniyeden uzun sürüyorsa belirtileriniz olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:

• Göğüs rahatsızlığı (anjina)
• Bayılma (senkop)
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Kalp atışını hissetme hissi (çarpıntı)
• Nefes darlığı

Belirtiler aniden başlayıp durabilir. Bazı durumlarda, hiçbir semptom yoktur.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı şunları arayacaktır:

• nabız yok
• Bilinç kaybı
• Normal veya düşük tansiyon
• Hızlı nabız

Ventriküler taşikardiyi saptamak için kullanılabilecek testler şunları içerir:

• Holter monitörü
• EKG
• İntrakardiyak elektrofizyoloji çalışması (EPS)
• Döngü kaydedici veya cihazla ritim izleme

Ayrıca kan kimyalarınız ve diğer testleriniz de olabilir.

Tedavi semptomlara ve kalp rahatsızlığının tipine bağlıdır.

VT'li biri sıkıntı içindeyse, şunları gerektirebilir:

• kalp masajı
• Kardiyoversiyon (elektrik çarpması)
• Damar yoluyla verilen ilaçlar (lidokain, prokainamid, sotalol veya amiodaron gibi)

Bir VT atağından sonra, sonraki bölümlere geçilir.

• Uzun süreli tedavi için ağızdan alınan ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. Ancak bu ilaçların ciddi yan etkileri olabilir. Diğer tedaviler geliştirildikçe daha az kullanılıyorlar.
• Anormal kalp atışına (ablasyon denir) neden olan kalp dokusunu yok etmek için bir prosedür yapılabilir.
• İmplante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör (ICD) önerilebilir. Hayatı tehdit eden, hızlı kalp atışlarını algılayan implante edilmiş bir cihazdır. Bu anormal kalp atışına aritmi denir. Bu gerçekleşirse, ICD ritmi normale döndürmek için kalbe hızla bir elektrik şoku gönderir. Buna defibrilasyon denir.

Sonuç, kalp rahatsızlığına ve semptomlara bağlıdır.

Ventriküler taşikardi bazı kişilerde semptomlara neden olmayabilir. Ancak ölümcül olabilir. Ani kardiyak ölümün önemli bir nedenidir.

Hızlı, düzensiz nabzınız varsa, bayılıyorsanız veya göğüs ağrınız varsa acil servise gidin veya yerel acil durum numarasını (911 gibi) arayın. Bunların hepsi ventriküler taşikardi belirtileri olabilir.

Bazı durumlarda, bozukluk önlenemez. Diğer durumlarda, kalp problemlerini tedavi ederek ve bazı ilaçlardan kaçınarak önlenebilir.

Geniş kompleks taşikardi; V tak; Taşikardi - ventriküler

• İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör - deşarj

• Implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör
• İmplante edilebilir kardiyak defibrilatör

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Ventriküler aritmisi olan hastaların yönetimi ve ani kardiyak ölümün önlenmesi için 2017 AHA/ACC/HRS Kılavuzu: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün klinik uygulama kılavuzları ve Kalp Ritmi Derneği hakkında bir raporu [yayınlanmış düzeltme J Am Coll Cardiol. 2018;72(14):1760]. J Am Coll Cardiol. 2018;72(14):1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. 2012 ACCF/AHA/HRS odaklı güncelleme, kardiyak ritim anormalliklerinin cihaz tabanlı tedavisi için ACCF/AHA/HRS 2008 kılavuzlarına dahil edilmiştir: American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and Heart Rhythm raporu Toplum. J Am Coll Cardiol. 2013;661(3):e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventriküler aritmiler. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventriküler Aritmiler. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 39.