Atriyal fibrilasyon veya çarpıntı

Atriyal fibrilasyon veya çarpıntı, yaygın bir anormal kalp atışı türüdür. Kalp ritmi hızlıdır ve çoğunlukla düzensizdir.

İyi çalıştığında kalbin 4 odası düzenli bir şekilde kasılır (sıkılır).

Elektrik sinyalleri, kalbinizi vücudunuzun ihtiyaçları için doğru miktarda kan pompalaması için yönlendirir. Sinyaller, sinoatriyal düğüm (sinüs düğümü veya SA düğümü olarak da adlandırılır) adı verilen bir alanda başlar.

Atriyal fibrilasyonda kalbin elektriksel uyarısı düzenli değildir. Bunun nedeni, sinoatriyal düğümün artık kalp ritmini kontrol etmemesidir.

• Kalbin bölümleri organize bir düzende kasılamaz.
• Sonuç olarak, kalp vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamaz.

Atriyal çarpıntıda ventriküller (alt kalp odacıkları) çok hızlı ama düzenli bir şekilde atabilir.

Bu sorunlar hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir. Yaşla birlikte daha yaygın hale gelirler.

Atriyal fibrilasyonun yaygın nedenleri şunlardır:

• Alkol kullanımı (özellikle aşırı içme)
• Koroner arter hastalığı
• Kalp krizi veya kalp baypas ameliyatı
• Kalp yetmezliği veya genişlemiş bir kalp
• Kalp kapakçığı hastalığı (çoğunlukla mitral kapakçık)
• Hipertansiyon
• İlaçlar
• Aşırı aktif tiroid bezi (hipertiroidizm)
• perikardit
• Hasta sinüs Sendromu

Kalbinizin normal bir düzende atmadığının farkında olmayabilirsiniz.

Belirtiler aniden başlayabilir veya durabilir. Bunun nedeni, atriyal fibrilasyonun kendi kendine durabilmesi veya başlayabilmesidir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Hızlı, hızlı, çarpıntı, çırpınan, düzensiz veya çok yavaş hisseden nabız
• Kalp atışını hissetme hissi (çarpıntı)
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Baş dönmesi, baş dönmesi
• Bayılma
• yorgunluk
• Egzersiz yapma yeteneğinin kaybı
• Nefes darlığı

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, kalbinizi steteskopla dinlerken hızlı bir kalp atışı duyabilir. Nabzınız hızlı, düzensiz veya her ikisini birden hissedebilir.

Normal kalp atış hızı dakikada 60 ila 100 vuruştur. Atriyal fibrilasyon veya çarpıntıda kalp atış hızı dakikada 100 ila 175 atış olabilir. Kan basıncı normal veya düşük olabilir.

Bir EKG (kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden bir test) atriyal fibrilasyon veya atriyal çarpıntı gösterebilir.

Anormal kalp ritminiz gelip gidiyorsa, sorunu teşhis etmek için özel bir monitör takmanız gerekebilir. Monitör, belirli bir süre boyunca kalbin ritimlerini kaydeder.

• Olay izleyici (3 ila 4 hafta)
• Holter monitörü (24 saatlik test)
• İmplante edilmiş döngü kaydedici (genişletilmiş izleme)

Kalp hastalığını bulmaya yönelik testler şunları içerebilir:

• Ekokardiyogram (kalbin ultrason görüntüsü)
• Kalp kasının kan akışını incelemek için testler
• Kalbin elektrik sistemini incelemek için testler

Kardiyoversiyon tedavisi, kalbi hemen normal ritmine döndürmek için kullanılır. Tedavi için iki seçenek vardır:

• Kalbinize elektrik çarpması
• Damar yoluyla verilen ilaçlar

Bu tedaviler acil yöntemler olarak yapılabilir veya önceden planlanabilir.

Ağızdan alınan günlük ilaçlar şu amaçlarla kullanılır:

• Düzensiz kalp atışını yavaşlatın - Bu ilaçlar beta blokerleri, kalsiyum kanal blokerlerini ve digoksin içerebilir.
• Atriyal fibrilasyonun geri gelmesini önleyin -- Bu ilaçlar birçok insanda işe yarar, ancak ciddi yan etkileri olabilir. Atriyal fibrilasyon birçok insanda bu ilaçları alırken bile geri döner.

Kalp ritmi problemlerinin tetiklendiği kalbinizde iz bırakmak için radyofrekans ablasyon adı verilen bir prosedür kullanılabilir. Bu, atriyal fibrilasyona veya çarpıntıya neden olan anormal elektrik sinyallerinin kalbinizden geçmesini önleyebilir. Bu işlemden sonra bir kalp piline ihtiyacınız olabilir. Atriyal fibrilasyonu olan tüm kişilerin bu durumu evde nasıl yöneteceklerini öğrenmeleri gerekecektir.

Atriyal fibrilasyonu olan kişilerin sıklıkla kan sulandırıcı ilaçlar alması gerekecektir. Bu ilaçlar, vücutta dolaşan (ve örneğin felce neden olabilen) bir kan pıhtısı geliştirme riskini azaltmak için kullanılır. Atriyal fibrilasyon ile oluşan düzensiz kalp ritmi, kan pıhtılarının oluşma olasılığını artırır.

Kan sulandırıcı ilaçlar arasında heparin, varfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) ve dabigatran (Pradaxa) bulunur. Aspirin veya klopidogrel gibi antiplatelet ilaçlar da reçete edilebilir. Ancak kan sulandırıcı ilaçlar kanama olasılığını artırır, bu nedenle herkes bunları kullanamaz.

Bu ilaçları güvenle alamayan kişiler için bir başka felç önleme seçeneği de FDA tarafından yakın zamanda onaylanan Bekçi Cihazıdır. Bu, pıhtıların çoğunun oluştuğu kalp bölgesini tıkamak için kalbin içine yerleştirilen sepet şeklinde küçük bir implanttır. Bu pıhtı oluşumunu sınırlar.

Sağlayıcınız, hangi inme önleme yöntemlerinin sizin için en iyi olduğuna karar verirken yaşınızı ve diğer tıbbi sorunlarınızı dikkate alacaktır.

Tedavi genellikle bu bozukluğu kontrol edebilir. Atriyal fibrilasyonu olan birçok kişi tedavi ile çok başarılıdır.

Atriyal fibrilasyon geri dönme ve kötüleşme eğilimindedir. Bazı insanlarda tedavi ile bile geri gelebilir.

Kırılan ve beyne giden pıhtılar felce neden olabilir.

Atriyal fibrilasyon veya çarpıntı belirtileriniz varsa sağlayıcınızı arayın.

Sağlayıcınızla atriyal fibrilasyon ve çarpıntıya neden olan durumları tedavi etme adımları hakkında konuşun. Aşırı içki içmekten kaçının.

Kulak fibrilasyonu; A lifi; afib

• Atriyal fibrilasyon - deşarj
• Kalp pili - deşarj
• Varfarin almak (Coumadin, Jantoven) - doktorunuza ne sormalısınız

• Kalp - ortasından kesit
• Kalp - önden görünüm
• Arka kalp arterleri
• Ön kalp arterleri
• Kalbin iletim sistemi

Ocak CT, Wann LS, Calkins H, et al. Atriyal fibrilasyonu olan hastaların yönetimine yönelik 2014 AHA/ACC/HRS kılavuzunun 2019 AHA/ACC/HRS odaklı güncellemesi: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün Klinik Uygulama Kılavuz İlkeleri ve Kalp Ritmi Derneği raporu Göğüs Cerrahları Derneği ile işbirliği. dolaşım. 2019;140(6)e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. İnmenin birincil önlenmesi için yönergeler: Amerikan Kalp Derneği/Amerikan İnme Derneği'nden sağlık profesyonelleri için bir açıklama. İnme. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.

Morady F, Zipes DP. Atriyal fibrilasyon: klinik özellikler, mekanizmalar ve yönetim. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 38.

Zimetbaum P. Supraventriküler kardiyak aritmiler. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 58.