Abdominal aort anevrizması

Aort, karın, pelvis ve bacaklara kan sağlayan ana kan damarıdır. Abdominal aort anevrizması, aortun bir alanı çok genişlediğinde veya balonla çıktığında meydana gelir.

Anevrizmanın kesin nedeni bilinmemektedir. Arter duvarındaki zayıflık nedeniyle oluşur.Bu sorunu yaşama riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Sigara içmek
• Yüksek tansiyon
• erkek seks
• Genetik faktörler

Abdominal aort anevrizması en sık bir veya daha fazla risk faktörüne sahip 60 yaş üstü erkeklerde görülür. Anevrizma ne kadar büyükse, açılma veya yırtılma olasılığı o kadar yüksektir. Bu hayatı tehdit edici olabilir.

Anevrizmalar, uzun yıllar boyunca, genellikle hiçbir belirti göstermeden yavaş yavaş gelişebilir. Anevrizma hızla genişlerse, yırtılırsa veya damar duvarında kan sızarsa (aort diseksiyonu) semptomlar hızla ortaya çıkabilir.

Rüptür belirtileri şunları içerir:

• Karın veya sırtta ağrı. Ağrı şiddetli, ani, kalıcı veya sabit olabilir. Kasık, kalça veya bacaklara yayılabilir.
• Bayılmak.
• Nemli cilt.
• Baş dönmesi.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Hızlı kalp atış hızı.
• Şok.

Sağlık uzmanınız karnınızı muayene edecek ve bacaklarınızdaki nabzı hissedecektir. Sağlayıcı şunları bulabilir:

• Karında bir yumru (kitle)
• Karında nabız atma hissi
• Sert veya sert karın

Sağlayıcınız aşağıdaki testleri yaparak bu sorunu bulabilir:

• Karın anevrizmasından ilk şüphelenildiğinde karın ultrasonu
• Anevrizmanın boyutunu doğrulamak için karın BT taraması
• Cerrahi planlamaya yardımcı olmak için CTA (bilgisayarlı tomografik anjiyogram)

Belirtileriniz olduğunda bu testlerden herhangi biri yapılabilir.

Herhangi bir belirtiye neden olmayan bir abdominal aort anevrizmanız olabilir. Sağlayıcınız, bir anevrizmayı taramak için karın ultrasonu isteyebilir.

• Yaşamları boyunca sigara içmiş olan 65-75 yaş arasındaki erkeklerin çoğu bu testi bir kez yaptırmalıdır.
• 65-75 yaş arası, hayatı boyunca hiç sigara içmemiş bazı erkekler bu teste bir kez ihtiyaç duyabilir.

Vücudunuzun içinde aort anevrizmasından kanama varsa, hemen ameliyat olmanız gerekir.

Anevrizma küçükse ve semptom yoksa:

• Ameliyat nadiren yapılır.
• Ameliyat olma riskiniz, ameliyat olmamanız durumunda kanama riskinden daha küçük olup olmadığına siz ve sağlayıcınız karar vermelisiniz.
• Sağlayıcınız her 6 ayda bir ultrason testleri ile anevrizmanın boyutunu kontrol etmek isteyebilir.

Çoğu zaman, anevrizma 2 inçten (5 santimetre) büyükse veya hızla büyüyorsa ameliyat yapılır. Amaç komplikasyonlar gelişmeden ameliyat yapmaktır.

İki tür ameliyat vardır:

• Açık onarım - Karnınızda büyük bir kesi yapılır. Anormal damar, insan yapımı malzemeden yapılmış bir greft ile değiştirilir.
• Endovasküler stent grefti - Bu işlem karnınızda büyük bir kesi yapmadan yapılabilir, böylece daha çabuk iyileşebilirsiniz. Başka tıbbi sorunlarınız varsa veya daha yaşlı bir yetişkinseniz, bu daha güvenli bir yaklaşım olabilir. Endovasküler onarım bazen sızıntı yapan veya kanayan bir anevrizma için yapılabilir.

Anevrizmayı yırtılmadan önce onarmak için ameliyat olursanız, sonuç genellikle iyidir.

Abdominal aort anevrizması yırtılmaya veya yırtılmaya başladığında, bu tıbbi bir acil durumdur. Rüptüre bir karın anevrizmasından sadece 5 kişiden 1'i kurtulur.

Karnınızda veya sırtınızda çok kötü olan veya geçmeyen ağrınız varsa acil servise gidin veya 911'i arayın.

Anevrizma riskini azaltmak için:

• Kalp-sağlıklı bir diyet yapın, egzersiz yapın, sigarayı bırakın (sigara içiyorsanız) ve stresi azaltın.
• Yüksek tansiyonunuz veya şeker hastalığınız varsa, ilaçlarınızı sağlayıcınızın size söylediği şekilde alın.

65 yaş üstü ve daha önce sigara içmiş kişiler bir kez tarama ultrasonu yaptırmalıdır.

Anevrizma - aort; AAA

• Abdominal aort anevrizması onarımı - açık - deşarj
• Aort anevrizması onarımı - endovasküler - akıntı

• Aort yırtılması - göğüs röntgeni
• Aort anevrizması

Braverman AC, Schermerhorn M. Aort hastalıkları. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 63.

Colwell CB, Fox CJ. Abdominal aort anevrizması. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 76.

LeFevre ML; ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. Abdominal aort anevrizması taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tavsiye beyanı. Ann Stajyer Med. 2014;161(4):281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW, Damrauer SM. Abdominal aort anevrizmaları: açık cerrahi tedavi. İçinde: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Damar Cerrahisi ve Endovasküler Tedavi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 71.