pulmoner ödem

Pulmoner ödem, akciğerlerde anormal bir sıvı birikmesidir. Bu sıvı birikimi nefes darlığına yol açar.

Pulmoner ödem genellikle konjestif kalp yetmezliğinden kaynaklanır. Kalp verimli bir şekilde pompalayamadığında, kan akciğerlerden kan alan damarlara geri dönebilir.

Bu kan damarlarındaki basınç arttıkça, akciğerlerdeki hava boşluklarına (alveoller) sıvı itilir. Bu sıvı, akciğerlerdeki normal oksijen hareketini azaltır. Bu iki faktör birleşerek nefes darlığına neden olur.

Pulmoner ödeme yol açan konjestif kalp yetmezliğine şunlar neden olabilir:

• Kalp krizi veya kalp kasını zayıflatan veya sertleştiren herhangi bir kalp hastalığı (kardiyomiyopati)
• Sızdıran veya daralmış kalp kapakçıkları (mitral veya aort kapakları)
• Ani, şiddetli yüksek tansiyon (hipertansiyon)

Pulmoner ödem ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

• Bazı ilaçlar
• Yüksek irtifaya maruz kalma
• Böbrek yetmezliği
• Böbreklere kan getiren daralmış arterler
• Zehirli gaz veya şiddetli enfeksiyondan kaynaklanan akciğer hasarı
• Büyük yaralanma

Pulmoner ödem belirtileri şunları içerebilir:

• Kan veya kanlı köpük tükürmek
• Yatarken nefes almada zorluk (ortopne)
• "Hava açlığı" veya "boğulma" hissi (Uykuya daldıktan 1-2 saat sonra uyanmanıza ve nefes almakta zorlanmanıza neden oluyorsa bu duyguya "paroksismal gece dispnesi" denir.
• Nefes alırken homurdanma, gurgling veya hırıltılı sesler
• Nefes darlığı nedeniyle tam cümlelerde konuşma sorunları

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Anksiyete veya huzursuzluk
• Uyanıklık düzeyinde azalma
• Bacak veya karın şişmesi
• Soluk cilt
• Terleme (aşırı)

Sağlık hizmeti sağlayıcısı kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır.

Sağlayıcı, aşağıdakileri kontrol etmek için ciğerlerinizi ve kalbinizi bir stetoskopla dinleyecektir:

• Anormal kalp sesleri
• Akciğerlerinizde raller denilen çıtırtılar
• Artan kalp hızı (taşikardi)
• Hızlı nefes alma (taşipne)

Sınav sırasında görülebilecek diğer şeyler şunlardır:

• Bacak veya karın şişmesi
• Boyun damarlarınızdaki anormallikler (vücudunuzda çok fazla sıvı olduğunu gösterebilir)
• Soluk veya mavi ten rengi (solgunluk veya siyanoz)

Olası testler şunları içerir:

• Kan kimyaları
• Kan oksijen seviyeleri (oksimetre veya arteriyel kan gazları)
• Göğüs röntgeni
• Tam kan sayımı (CBC)
• Kalp kasında sorun olup olmadığını görmek için ekokardiyogram (kalbin ultrasonu)
• Kalp krizi belirtileri veya kalp ritmi ile ilgili sorunları aramak için elektrokardiyogram (EKG)

Pulmoner ödem hemen hemen her zaman acil serviste veya hastanede tedavi edilir. Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) olmanız gerekebilir.

• Oksijen bir yüz maskesi ile verilir veya buruna küçük plastik tüpler yerleştirilir.
• Nefes borusuna (trakea) bir solunum tüpü yerleştirilebilir, böylece kendi başınıza iyi nefes alamıyorsanız bir solunum makinesine (ventilatör) bağlanabilirsiniz.

Ödemin nedeni hızlı bir şekilde belirlenmeli ve tedavi edilmelidir. Örneğin, bir kalp krizi bu duruma neden olduysa hemen tedavi edilmelidir.

Kullanılabilecek ilaçlar şunları içerir:

• Vücuttan fazla sıvıyı uzaklaştıran diüretikler
• Kalp kasını güçlendiren, kalp atışını kontrol eden veya kalp üzerindeki baskıyı azaltan ilaçlar
• Pulmoner ödemin nedeni kalp yetmezliği olmadığında kullanılan diğer ilaçlar

Görünüm, nedene bağlıdır. Durum hızlı veya yavaş bir şekilde iyileşebilir. Bazı kişilerin uzun süre solunum cihazı kullanması gerekebilir. Tedavi edilmezse, bu durum yaşamı tehdit edebilir.

Solunum problemleriniz varsa acil servise gidin veya 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın.

Pulmoner ödem veya kalp kasında zayıflamaya neden olabilecek bir hastalığınız varsa, tüm ilaçlarınızı belirtildiği şekilde alın.

Tuz ve yağ oranı düşük sağlıklı bir diyet uygulamak ve diğer risk faktörlerinizi kontrol etmek bu duruma yakalanma riskini azaltabilir.

Akciğer tıkanıklığı; Akciğer suyu; Pulmoner tıkanıklık; Kalp yetmezliği - pulmoner ödem

• akciğerler
• Solunum sistemi

Felker GM, Teerlink JR. Akut kalp yetmezliği tanı ve tedavisi. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 24.

Matthay MA, Murray JF. Pulmoner ödem. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 62.

Rogers JG, O'Connor CM. Kalp yetmezliği: patofizyoloji ve tanı. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 52.