Histoplazmoz - akut (birincil) pulmoner

Akut pulmoner histoplazmoz, mantar sporlarının solunmasından kaynaklanan bir solunum yolu enfeksiyonudur. Histoplazma kapsülatum.

Histoplazma kapsülatumhistoplazmoza neden olan mantarın adıdır. Orta ve doğu Amerika Birleşik Devletleri, doğu Kanada, Meksika, Orta Amerika, Güney Amerika, Afrika ve Güneydoğu Asya'da bulunur. Akarsu vadilerinde toprakta yaygın olarak bulunur. En çok kuş ve yarasa pisliklerinden toprağa girer.

Mantarın ürettiği sporları soluduğunuzda hastalanabilirsiniz. Her yıl, dünya çapında normal bir bağışıklık sistemine sahip binlerce insan enfekte oluyor, ancak çoğu ciddi şekilde hastalanmıyor. Çoğunun hiçbir semptomu yoktur veya yalnızca hafif grip benzeri bir hastalığı vardır ve herhangi bir tedavi olmaksızın iyileşir.

Akut pulmoner histoplazmoz, bir bölgedeki birçok insanın aynı anda hastalanmasıyla bir salgın olarak ortaya çıkabilir. Zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişilerin (aşağıdaki Belirtiler bölümüne bakın) aşağıdakileri yapma olasılığı daha yüksektir:

• Mantar sporlarına maruz kalırsa hastalığı geliştirin
• hastalık geri gelsin
• Hastalığa yakalanan diğerlerinden daha fazla semptoma ve daha ciddi semptomlara sahip olmak

Risk faktörleri arasında Ohio ve Mississippi nehir vadileri yakınında orta veya doğu Amerika Birleşik Devletleri'ne seyahat etmek veya orada yaşamak ve kuşların ve yarasaların pisliklerine maruz kalmak yer alır. Bu tehdit, eski bir bina yıkıldıktan ve sporlar havaya karıştıktan sonra veya mağaraları keşfederken en fazladır.

Akut pulmoner histoplazmozisi olan çoğu insanda semptom yoktur veya sadece hafif semptomlar vardır. En yaygın belirtiler şunlardır:

• Göğüs ağrısı
• Titreme
• Öksürük
• Ateş
• Eklem ağrısı ve sertliği
• Kas ağrıları ve sertliği
• Döküntü (genellikle alt bacaklarda küçük yaralar)
• Nefes darlığı

Akut pulmoner histoplazmoz, çok genç, yaşlı ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde ciddi bir hastalık olabilir.

• HIV/AIDS'e sahip olmak
• Kemik iliği veya katı organ nakli geçirdiyseniz
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alın

Bu kişilerde semptomlar şunları içerebilir:

• Kalbin etrafındaki iltihaplanma (perikardit olarak adlandırılır)
• Ciddi akciğer enfeksiyonları
• Şiddetli eklem ağrısı

Histoplazmozu teşhis etmek için vücudunuzda mantar veya mantar belirtileri olmalıdır. Veya bağışıklık sisteminiz mantara tepki verdiğini göstermelidir.

Testler şunları içerir:

• Histoplazmoz için antikor testleri
• Enfeksiyon bölgesinin biyopsisi
• Bronkoskopi (genellikle sadece semptomlar şiddetliyse veya anormal bir bağışıklık sisteminiz varsa yapılır)
• Diferansiyel ile tam kan sayımı (CBC)
• Göğüs BT taraması
• Göğüs röntgeni (akciğer enfeksiyonu veya zatürre gösterebilir)
• Balgam kültürü (enfekte olsanız bile bu test genellikle mantarı göstermez)
• için idrar testi Histoplazma kapsülatum antijen

Çoğu histoplazmoz vakası, spesifik bir tedavi olmaksızın iyileşir. İnsanlara ateşi kontrol etmek için dinlenmeleri ve ilaç almaları tavsiye edilir.

Sağlık uzmanınız, 4 haftadan uzun süredir hastaysanız, bağışıklık sisteminiz zayıfsa veya solunum problemleriniz varsa ilaç yazabilir.

Histoplazmoz akciğer enfeksiyonu şiddetli olduğunda veya kötüleştiğinde hastalık aylarca sürebilir. O zaman bile, nadiren ölümcüldür.

Hastalık zamanla daha da kötüleşebilir ve uzun süreli (kronik) bir akciğer enfeksiyonuna (geçmeyen) dönüşebilir.

Histoplazmoz, kan dolaşımı yoluyla diğer organlara yayılabilir (yayılma). Bu genellikle bebeklerde, küçük çocuklarda ve bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde görülür.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Histoplazmoz semptomlarınız varsa, özellikle bağışıklık sisteminiz zayıfsa veya yakın zamanda kuş veya yarasa pisliğine maruz kaldıysanız
• Histoplazmoz tedavisi görüyorsunuz ve yeni semptomlar geliştiriyorsunuz

Sporun yaygın olduğu bir bölgedeyseniz, özellikle zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa, kuş veya yarasa pisliği ile temastan kaçının.

• Akut histoplazmoz
• Mantar

Derin GS. Histoplazma kapsülatum (histoplazmoz). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 263.

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Endemik mikozlar. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 316.