atelektazi

Atelektazi, bir akciğerin bir kısmının veya daha az yaygın olarak tamamının çökmesidir.

Atelektazi, hava yollarının (bronş veya bronşiyoller) tıkanması veya akciğerin dışına baskı yapılmasından kaynaklanır.

Atelektazi, akciğerden hava kaçtığında ortaya çıkan pnömotoraks adı verilen başka bir çökmüş akciğer tipi ile aynı değildir. Hava daha sonra akciğer ve göğüs duvarı arasındaki akciğerin dışındaki boşluğu doldurur.

Atelektazi, ameliyattan sonra veya hastanede olan veya hastanede olan kişilerde yaygındır.

Atelektazi gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:

• Anestezi
• Solunum tüpü kullanımı
• Hava yolunda yabancı cisim (en sık çocuklarda)
• Akciğer hastalığı
• Hava yolunu tıkayan mukus
• Kaburgalar ve akciğerler arasında sıvı birikmesinin neden olduğu akciğere baskı (plevral efüzyon olarak adlandırılır)
• Birkaç pozisyon değişikliği ile uzun süreli yatak istirahati
• Sığ nefes alma (ağrılı nefes alma veya kas zayıflığından kaynaklanabilir)
• Hava yolunu tıkayan tümörler

Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Nefes alma zorluğu
• Göğüs ağrısı
• Öksürük

Atelektazi hafif ise hiçbir belirti yoktur.

Atelektaziniz olup olmadığını doğrulamak için, akciğerleri ve solunum yollarını görüntülemek için muhtemelen aşağıdaki testler yapılacaktır:

• Göğsü oskültasyonla (dinleme) veya perküsyonla (dokunarak) fizik muayene
• bronkoskopi
• Göğüs BT veya MRI taraması
• Göğüs röntgeni

Tedavinin amacı, altta yatan nedeni tedavi etmek ve çökmüş akciğer dokusunu yeniden genişletmektir. Sıvı akciğere baskı yapıyorsa, sıvının çıkarılması akciğerin genişlemesine izin verebilir.

Tedaviler aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını içerir:

• Hava yolundaki mukus tıkaçlarını gevşetmek için göğsünüze vurun (perküsyon).
• Derin nefes egzersizleri (teşvik spirometri cihazlarının yardımıyla).
• Bronkoskopi ile hava yollarındaki herhangi bir tıkanıklığı giderin veya rahatlatın.
• Kişiyi, başı göğüsten daha aşağıda olacak şekilde eğin (postural drenaj denir). Bu, mukusun daha kolay boşalmasını sağlar.
• Bir tümörü veya başka bir durumu tedavi edin.
• Kişiyi sağlıklı tarafa yatırarak akciğerin çökmüş bölgesinin yeniden genişlemesine izin verin.
• Hava yolunu açmak için solunan ilaçlar kullanın.
• Hava yollarındaki pozitif basıncı artırmaya ve sıvıları temizlemeye yardımcı olan diğer cihazları kullanın.
• Mümkünse fiziksel olarak aktif olun

Bir yetişkinde, akciğerin küçük bir bölgesindeki atelektazi genellikle yaşamı tehdit etmez. Akciğerin geri kalanı çöken alanı telafi edebilir ve vücudun çalışması için yeterli oksijeni getirebilir.

Geniş atelektazi alanları, genellikle bir bebek veya küçük çocukta veya başka bir akciğer hastalığı veya hastalığı olan bir kişide yaşamı tehdit edebilir.

Hava yolu tıkanıklığı giderildiyse, çöken akciğer genellikle yavaşça yeniden şişer. Yara izi veya hasar kalabilir.

Görünüm, altta yatan hastalığa bağlıdır. Örneğin, geniş kanserli kişiler genellikle iyi sonuç alamazken, ameliyattan sonra basit atelektazi olanlar çok iyi sonuç alırlar.

Akciğerin etkilenen kısmında atelektazi sonrası hızla pnömoni gelişebilir.

Atelektazi semptomları geliştirirseniz hemen sağlık uzmanınızı arayın.

Atelektaziyi önlemek için:

• Uzun süre yatalak olan herkesi hareket etmeye ve derin nefes almaya teşvik edin.
• Küçük nesneleri küçük çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
• Anesteziden sonra derin nefes almayı sürdürün.

Kısmi akciğer çökmesi

• bronkoskopi
• akciğerler
• Solunum sistemi

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelektazi. İçinde: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al. Kendig'in Çocuklarda Solunum Yolu Bozuklukları. 9. baskı.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 70.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Atelektazi. İçinde: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Conn's Current Therapy 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 850-850.

Rozenfeld RA. Atelektazi. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 437.