donma

Donma, aşırı soğuktan kaynaklanan deri ve alttaki dokulara verilen hasardır. Donma, en yaygın donma yaralanmasıdır.

Donma, cilt ve vücut dokuları uzun süre soğuk sıcaklığa maruz kaldığında meydana gelir.

Aşağıdaki durumlarda donma geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

• Beta bloker adı verilen ilaçları alın
• Bacaklara yetersiz kan beslemesi (periferik vasküler hastalık)
• Sigara içmek
• şeker hastası olmak
• Raynaud fenomeni var

Donma belirtileri şunları içerebilir:

• İğnelenme hissi, ardından uyuşma
• Çok uzun süre soğuğa maruz kalmış sert, solgun ve soğuk cilt
• Etkilenen bölgede ağrı, zonklama veya hissizlik
• Bölge çözülürken kırmızı ve aşırı derecede ağrılı cilt ve kas

Çok şiddetli donma neden olabilir:

• kabarcıklar
• Gangren (kararmış, ölü doku)
• Tendonlarda, kaslarda, sinirlerde ve kemikte hasar

Soğuk ısırması vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Eller, ayaklar, burun ve kulaklar soruna en yatkın yerlerdir.

• Donma kan damarlarınızı etkilemediyse, tam bir iyileşme mümkündür.
• Donma kan damarlarını etkilediyse, hasar kalıcıdır. Gangren oluşabilir. Bu, etkilenen vücut bölümünün çıkarılmasını gerektirebilir (ampütasyon).

Kollarında veya bacaklarında donma olan bir kişi de hipotermiye (düşük vücut ısısı) sahip olabilir. Hipotermiyi kontrol edin ve önce bu semptomları tedavi edin.

Birinin donma olabileceğini düşünüyorsanız, aşağıdaki adımları izleyin:

1. Kişiyi soğuktan koruyun ve daha sıcak bir yere taşıyın. Sıkı mücevherleri ve ıslak giysileri çıkarın. Hipotermi (düşük vücut ısısı) belirtileri arayın ve önce bu durumu tedavi edin.
2. Hızlı bir şekilde tıbbi yardım alabiliyorsanız, hasarlı bölgeleri steril pansumanlarla sarmak en iyisidir. Etkilenen parmakları ve ayak parmaklarını ayırmayı unutmayın. Daha fazla bakım için kişiyi acil servise nakledin.
3. Yakında tıbbi yardım yoksa, kişiye yeniden ısınan ilk yardım verebilirsiniz. Etkilenen bölgeleri ılık (asla sıcak olmayan) suda 20 ila 30 dakika bekletin. Kulaklar, burun ve yanaklar için tekrar tekrar sıcak bir bez uygulayın. Önerilen su sıcaklığı 104°F ila 108°F'dir (40°C ila 42,2°C). Isınma sürecine yardımcı olmak için suyu sirküle etmeye devam edin.Isınma sırasında şiddetli yanma ağrısı, şişme ve renk değişiklikleri meydana gelebilir. Cilt yumuşadığında ve his geri döndüğünde ısınma tamamlanır.
4. Donmuş bölgelere kuru, steril pansuman uygulayın. Pansumanları ayrı tutmak için donmuş parmakların veya ayak parmaklarının arasına koyun.
5. Çözülmüş alanları mümkün olduğunca az hareket ettirin.
6. Çözülmüş ekstremitelerin yeniden dondurulması daha ciddi hasara neden olabilir. Çözülen bölgeleri sararak ve kişiyi sıcak tutarak tekrar donmayı önleyin. Yeniden donmaya karşı koruma garanti edilemiyorsa, ilk yeniden ısıtma sürecini sıcak, güvenli bir yere ulaşılana kadar ertelemek daha iyi olabilir.
7. Soğuk ısırığı şiddetliyse, kaybedilen sıvıları yerine koymak için kişiye sıcak içecekler verin.

Donma durumunda, YAPMAYIN:

• Buzu çözülemezse, donmuş bir alanı çözdürün. Yeniden dondurmak doku hasarını daha da kötüleştirebilir.
• Donmuş bölgeleri eritmek için doğrudan kuru ısı (radyatör, kamp ateşi, ısıtma yastığı veya saç kurutma makinesi gibi) kullanın. Doğrudan ısı, zaten hasar görmüş dokuları yakabilir.
• Etkilenen bölgeyi ovun veya masaj yapın.
• Donmuş cilt üzerindeki kabarcıkları rahatsız edin.
• Her ikisi de kan dolaşımına müdahale edebileceğinden, iyileşme sırasında alkollü içecekler iç veya sigara iç.

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:

• Şiddetli donma geçirdin
• Hafif donma için evde tedaviden sonra normal his ve renk hemen geri gelmez
• Yakın zamanda donma meydana geldi ve ateş, genel rahatsızlık, ciltte renk değişikliği veya etkilenen vücut kısmından akıntı gibi yeni semptomlar gelişti.

Donmaya katkıda bulunabilecek faktörlerin farkında olun. Bunlar aşırı şunları içerir:

• Islak giysiler
• Kuvvetli rüzgar
• Kötü kan dolaşımı. Dar giysiler veya botlar, sıkışık pozisyonlar, yorgunluk, bazı ilaçlar, sigara, alkol kullanımı veya diyabet gibi kan damarlarını etkileyen hastalıklar zayıf kan dolaşımına neden olabilir.

Sizi soğuğa karşı iyi koruyan giysiler giyin. Maruz kalan alanları koruyun. Soğuk havalarda eldiven giyin (eldiven değil); rüzgar geçirmez, suya dayanıklı, katmanlı giysiler; 2 çift çorap; ve kulakları kapatan bir şapka veya atkı (kafa derisinden ısı kaybını önlemek için).

Uzun süre soğuğa maruz kalmayı planlıyorsanız, alkol veya sigara içmeyin. Yeterince yiyecek aldığınızdan ve dinlendiğinizden emin olun.

Şiddetli bir kar fırtınasına yakalanırsanız, erken bir sığınak bulun veya vücut ısısını korumak için fiziksel aktiviteyi artırın.

Soğuğa maruz kalma - kollar veya bacaklar

• İlk yardım kiti
• donma - eller
• donma

Freer L, Handford C, Imray CHE. donma. İçinde: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, ed. Auerbach'ın Vahşi Doğa Tıbbı. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 9.

Sawka MN, O'Connor FG. Sıcak ve soğuktan kaynaklanan rahatsızlıklar. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 101.

Zafren K, Danzl DF. Kazara hipotermi. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 132.

Zafren K, Danzl DF. Donma ve donmayan soğuk yaralanmaları. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 131.