Yönlü koroner aterektomi (DCA)

İçerik

• genel bakış

genel bakış

DCA veya yönlü koroner aterektomi, kalp kasına kan akışını iyileştirmek ve ağrıyı hafifletmek için koroner arterlerdeki tıkanıklığı gidermek için minimal invaziv bir prosedürdür.

İlk olarak, lokal anestezi kasık bölgesini uyuşturur. Ardından doktor, bacağın altından geçen arter olan femoral artere bir iğne sokar. Doktor iğneye bir kılavuz tel sokar ve ardından iğneyi çıkarır. Bunu, bir kan damarına kateter gibi esnek cihazları yerleştirmek için kullanılan iki portlu boru şeklinde bir alet olan bir introdüser ile değiştirir. İntrodüser yerleştirildiğinde, orijinal kılavuz tel daha ince bir tel ile değiştirilir. Bu yeni tel, uzun esnek bir tüp olan bir tanı kateterini artere yerleştirmek ve onu kalbe yönlendirmek için kullanılır. Doktor daha sonra ikinci teli çıkarır.

Kateter koroner arterlerden birinin ağzındayken doktor boya enjekte eder ve röntgen çeker. Tedavi edilebilir bir tıkanıklık gösteriyorsa, doktor ilk kateteri çıkarmak için başka bir kılavuz tel kullanır ve onu bir kılavuz kateterle değiştirir. Daha sonra bunu yapmak için kullanılan tel çıkarılır ve blokaj boyunca ilerleyen daha ince bir tel ile değiştirilir.

Lezyon kesimi için tasarlanmış başka bir kateter de tıkanma bölgesi boyunca ilerletilmiştir. Kesicinin yanına takılan düşük basınçlı bir balon şişirilir ve lezyon materyali kesiciye görünür hale gelir.

Kesicinin dönmesine neden olan bir tahrik ünitesi açılır. Doktor, tahrik ünitesinde kesiciyi ilerleten bir kolu ilerletir. Kestiği tıkanıklıklar, işlemin sonunda çıkarılana kadar kateterin burun konisi adı verilen bir bölümünde saklanır.

Balonu şişirirken ve söndürürken kateterin döndürülmesi, tıkanıklığın herhangi bir yönde kesilmesini mümkün kılar ve bu da homojen debulkinge yol açar. Bir stent de yerleştirilebilir. Bu, damarı açık tutmak için koroner arterin içine yerleştirilmiş kafesli metal bir iskeledir.

İşlemden sonra doktor boya enjekte eder ve atardamarlarda değişiklik olup olmadığını kontrol etmek için bir röntgen çeker. Ardından kateter çıkarılır ve işlem tamamlanır.

• anjiyoplasti