Pozitif Tüberküloz (TB) Cilt Testi Nasıl Belirlenir

İçerik

• genel bakış
• TB cilt testi sırasında ne olur?
• Bölüm Bir
• Bölüm iki
• Enfeksiyonu belirleme
• Indurations görüntüleri
• Test sonuçlarınızı anlama
• Yanlış pozitif sonuç
• Yanlış negatif sonuç
• TB belirtileri
• Pozitif bir testten sonraki adımlar
• Paket servisi

genel bakış

Tüberküloz (TB) oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Buna bakteri denen bir enfeksiyon neden olur. Tüberküloz (Mtb).

Maruz kalmak Mtb aktif TB hastalığı veya gizli TB enfeksiyonu ile sonuçlanabilir. Gizli TB enfekte olduğunuz anlamına gelir, ancak hiçbir belirti veya semptomunuz yoktur. Gizli TB de sonunda aktif TB hastalığı olabilir.

Aktif TB hastalığı, altı ila dokuz ay boyunca bir ilaç kombinasyonu ile tedavi edilir. Latent TB genellikle gelecekteki aktif hastalıkları önlemek için de tedavi edilir.

TB tanısı koymak için kullanılan iki tür test vardır: kan testi ve cilt testi. Her iki testten elde ettiğiniz sonuçlar, gizli veya etkin TB'niz olup olmadığını göstermez. Bunun yerine, tedavi edilip edilmeyeceğinizi ve ne tür bir ilaçla tedavi edileceğinizi belirlemek için kullanılırlar.

TB cilt testi sırasında ne olur?

Bir TB cilt testine Mantoux tüberkülin cilt testi (TST) denir. Test genellikle iyi tolere edilir ve insanlar nadiren buna olumsuz tepki verir.

TB cilt testi iki kısımda yapılır:

Bölüm Bir

Bir doktor ofisine veya kliniğe bir ziyaret sırasında, genellikle önkolda cilt altına az miktarda tüberkülin enjekte edilir. Tüberkülin, TB'ye neden olan bakterilerden yapılmış steril ekstraktla saflaştırılmış protein türevidir (PPD).

Enjeksiyonu aldıktan sonra, bölgede küçük, soluk bir yumru oluşacaktır.

Bölüm iki

Testin ikinci aşaması 48 ila 72 saat sonra gerçekleşir. O zaman, doktorunuz tüberküline nasıl tepki verdiğini görmek için cildinize bakacaktır. Cildinizin reaksiyonu, doktorunuzun TB ile enfekte olup olmadığını belirlemesine yardımcı olacaktır.

72 saatten fazla beklerseniz, yeni bir test ve yeni enjeksiyonla baştan başlamanız gerekir.

Bu ilk TBC cilt testinizse ve negatifse, sonuçların aynı olduğundan emin olmak için bir tekrar testi için bir ila üç hafta içinde geri dönmeniz istenebilir.

Enfeksiyonu belirleme

Size bulaşmışsa Mtb, enjeksiyon bölgesindeki cildiniz 48 ila 72 saat arasında şişmeye ve sertleşmeye başlamalıdır.

Bu yumru veya klinik olarak atıfta bulunulan sertlik de kırmızıya döner. Sonuçlarınızı belirlemek için kızarıklık değil, sertliğin boyutu kullanılır.

Endurasyon, önkol boyunca, elinizle dirsek arasındaki eksene dik olarak ölçülmelidir. Testin nasıl yorumlandığını çeşitli faktörler etkiler.

5 milimetreden (mm) az bir sertleşme negatif bir test sonucu olarak kabul edilir. Semptomlarınız varsa veya TB olan birine maruz kaldığınızı biliyorsanız, daha sonra başka bir test almanız tavsiye edilebilir.

Endurasyon en az 5 mm ise, aşağıdakileri yapan kişilerde pozitif kabul edilecektir:

• TB'li biriyle yakın zamanda temas kurduysa
• HIV pozitif
• organ nakli yaptık

İmmünsüpresan ilaçlar alıyorsanız veya daha önce TB'niz varsa, 5 mm'lik bir sertleşme de pozitif test olarak yorumlanabilir.

TBC prevalansı yüksek olan bir ülkeden yeni gelmiş bir göçmenseniz, en az 10 mm sertlik pozitif bir test olarak kabul edilebilir.

Bakım evi gibi yüksek riskli bir ortamda yaşıyorsanız veya hastane veya tıbbi laboratuvar gibi yüksek riskli bir ortamda çalışıyorsanız da aynı şey geçerlidir. 10 mm'lik bir sertleşme, 4 yaşın altındaki çocuklarda veya enjekte ilaç kullanan kişilerde de pozitif kabul edilebilir.

15 mm veya daha fazla sertleşme, tüberkülozlu herhangi bir kişiye maruz kaldığını düşünmeyenler için bile, pozitif olarak kabul edilir.

Indurations görüntüleri

Test sonuçlarınızı anlama

Pozitif bir test sonucunuz varsa ve semptomlarınız varsa veya TB maruziyeti riski yüksek olarak kabul edilirse, enfeksiyonu temizlemek ve semptomları hafifletmek için muhtemelen ilaç reçete edilir.

Düşük riskiniz varsa ve pozitif bir testiniz varsa, doktorunuz tanıyı doğrulamak için bir TB kan testi önerebilir. TB cilt testi kan testinden daha az doğrudur, bu nedenle pozitif bir cilt testi ve negatif bir kan testiniz olabilir.

Yanlış pozitif sonuç

Bacillus Calmette-Guérin (BCG) aşısı aldıysanız, yanlış pozitif cilt testi sonucunuz olabilir. Bazı ülkelerde, bir kişinin TB gelişme riskini azaltmak için kullanılır.

Yanlış pozitif sonucun diğer nedenleri şunlardır:

• testin yanlış uygulanması
• test sonuçlarınızın yanlış yorumu
• tüberküloz olmayan mikobakteriler ile enfeksiyon

Yanlış negatif sonuç

Ayrıca, yanlış negatif bir sonuç da alabilirsiniz, yani test negatiftir, ancak aslında TB ile enfekte olursunuz. Yine, testin yanlış uygulanması veya sonucun yorumlanması yanlış negatif test sonucuna yol açabilir.

Bazı bağışıklık sistemi koşulları, özellikle organ nakli de yanlış negatif cilt testine neden olabilir.

Son birkaç hafta içinde TB'ye maruz kaldıysanız, henüz TB için pozitif testi yapamayabilirsiniz. Bebeklerde tüberküloz olsa bile, her zaman pozitif bir cilt testi olmayabilir.

Negatif bir sonuç ortaya çıkarsa, ancak TB'ye maruz kalma riskiniz veya belirtileriniz enfeksiyona yakalanma olasılığınızı düşündürüyorsa, hemen ikinci bir cilt testi yapılabilir. Bir kan testi de her zaman yapılabilir.

TB belirtileri

Sadece aktif TB hastalığınız varsa semptomlarınız olur. Sadece tüberküloz enfeksiyonuna sahip olmak belirgin bir semptom üretmez.

TB'nin en yaygın semptomlarından biri, gitmeyecek bir öksürüktür. Ayrıca kan da öksürebilirsiniz. Diğer semptomlar şunları içerir:

• yorgunluk
• ateş
• gece terlemeleri
• kilo kaybı
• iştah azalması

Bu belirtiler diğer birçok durumla ortaya çıkabilir, bu nedenle test edilmesi önemlidir.

Negatif bir test bile yararlıdır çünkü TB'yi ekarte edebilir ve doktorunuzun semptomlarınız için başka nedenler bulmasına yardımcı olabilir.

Pozitif bir testten sonraki adımlar

Pozitif bir cilt testini genellikle bir göğüs röntgeni takip eder. Bu, aktif TB hastalığı ve gizli TB enfeksiyonu arasındaki farkın belirlenmesine yardımcı olabilir. Doktorunuz, bağışıklık sisteminizin bakterilere yanıt verdiği alanları gösteren beyaz lekeler arayacaktır.

Akciğerlerinizde TB hastalığının neden olduğu başka değişiklikler olabilir. BT taraması çok daha ayrıntılı görüntüler sağladığı için göğüs röntgeni yerine (veya takibi olarak) CT taraması kullanmaya karar verebilir.

Görüntüler TB var olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz balgamınız üzerinde testler isteyebilir. Balgam öksürdüğünüz zaman üretilen mukustur. Bir laboratuvar testi, enfeksiyona neden olan TB bakterilerinin tipini belirleyebilir. Bu, doktorların hangi ilacı reçete edeceğine karar vermesine yardımcı olur.

Paket servisi

TB tedavi edilebilir.

TB'niz varsa, tüm ilaçları reçete edildiği gibi alın ve tam iyileşme şansınızı artırmak için doktorunuzun önerilerini izleyin.