HR-pozitif veya HER2-negatif Meme Kanseri Tanılarını Anlamak

İçerik

• Patoloji raporunuzda nelere dikkat edilmelidir?
• HR-pozitif ne demektir
• HER2-negatif ne demektir
• HR ve HER2 durumu tedaviyi nasıl etkiler?
• Dikkate alınacak diğer şeyler

Meme kanseri teşhisinin gerçekten ne anlama geldiğini biliyor musunuz? Dahası, spesifik meme kanseri türünüzün sizi nasıl etkileyeceğini biliyor musunuz? Bu soruların ve diğerlerinin cevaplarını almak için okumaya devam edin.

Patoloji raporunuzda nelere dikkat edilmelidir?

Meme tümörü için biyopsi yaptığınızda, patoloji raporu size kanserli olup olmadığından çok daha fazlasını anlatır. Tümörünüzün makyajı hakkında önemli bilgiler sağlar.

Bu önemlidir çünkü bazı meme kanseri türleri diğerlerinden daha agresiftir, yani daha hızlı büyür ve yayılırlar. Hedefli tedaviler bazı tipler için mevcuttur, ancak hepsi için geçerli değildir.

Her meme kanseri tipi, tedaviye kendi yaklaşımını gerektirir. Patoloji raporunuzdaki bilgiler, tedavi hedeflerinize ve seçeneklerinize yardımcı olacaktır.

Rapordaki iki önemli öğe İK durumunuz ve HER2 durumunuz olacaktır.

Meme kanserinde İK ve HER2 durumunun tedavinizi ve bakış açınızı nasıl etkilediği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

HR-pozitif ne demektir

HR, hormon reseptörü için kısadır. Meme tümörleri hem östrojen reseptörleri (ER) hem de progesteron reseptörleri (PR) için test edilir. Her durum patoloji raporunuzda ayrı ayrı görünür.

Meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 80'i ER için pozitif test eder. Bunların yaklaşık yüzde 65'i de PR için pozitiftir.

ER, PR veya her ikisi için pozitif test edebilirsiniz. Her iki durumda da, hormonların meme kanserinizi beslediği anlamına gelir. Ayrıca tedavinizin hormon üretimini etkilemek için tasarlanmış ilaçlar içerebileceği anlamına gelir.

Her iki hormon reseptörü için negatif test etmek de mümkündür. Durum buysa, meme kanseriniz hormonlar tarafından desteklenmez, bu nedenle hormon tedavisi etkili olmaz.

HER2-negatif ne demektir

HER2, insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2'nin kısaltmasıdır. Bir patoloji raporunda, HER2'ye bazen Erb-B2 reseptörü tirozin kinaz 2 anlamına gelen ERBB2 denir.

HER2, HER2 proteinleri veya reseptörleri üreten bir gendir. Bu reseptörler, sağlıklı göğüs hücrelerinin kendilerini nasıl ürettikleri ve onardıklarında rol oynarlar.

HER2 geni düzgün çalışmadığında, çok fazla kopya üretir, bu da HER2 proteininin aşırı ekspresyonuna yol açar. Bu, kontrolsüz meme hücresi bölünmesine ve tümör oluşumuna neden olur. Bu HER2-pozitif meme kanseri olarak bilinir.

HER2-pozitif meme kanseri, HER2-negatif meme kanserinden daha agresif olma eğilimindedir.

HR ve HER2 durumu tedaviyi nasıl etkiler?

Tedavi planınız hem İK durumunuza hem de HER2 durumunuza dayanacaktır.

Cerrahi, kemoterapi ve radyasyon, tüm meme kanseri tipleri için tedavi seçenekleridir. Onkoloji ekibiniz, kanserin ne kadar yayıldığını da içeren diğer faktörlere dayanarak önerilerde bulunacaktır.

HR-pozitif meme kanseri için çeşitli ilaç tedavileri mevcuttur, bunlar arasında:

• seçici östrojen-reseptör yanıt modülatörleri (SERM'ler)
• sadece postmenopozal kadınlarda kullanılan aromataz inhibitörleri
• bazıları gelişmiş HR-pozitif meme kanserini tedavi etmek için kullanılan östrojen-reseptör downregülatörleri (ERD'ler)
• luteinize edici hormon salan hormon ajanları (LHRH'ler)
• genellikle diğer tedavilere yanıt vermeyen ileri meme kanseri için kullanılan megestrol

Bu ilaçların bazıları hormon seviyelerini düşürür. Diğerleri etkilerini engeller. Bu ilaçlar aynı zamanda kanserin tekrarlanmasını önlemek için de kullanılır.

HR pozitif meme kanseri olan premenopozal kadınlar için daha agresif bir tedavi, yumurtalıklarını çıkarmak ve hormon üretimini durdurmak için yapılan cerrahidir.

HER2 proteinini hedefleyen bir dizi ilaç mevcuttur. Bununla birlikte, HER2-negatif meme kanseri için hedeflenmiş tedavi seçeneği yoktur.

Tüm meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 74'ü hem HR pozitif hem de HER2 negatiftir.

Meme kanallarını çizen lümen hücrelerinde başlayan meme kanserine lüminal A meme kanseri denir. Luminal A tümörleri genellikle ER pozitif ve HER2 negatiftir.

Genel olarak, HR-pozitif / HER2-negatif meme kanseri diğer bazı tiplerden daha az agresif olma eğilimindedir. Genellikle erken evrelerde teşhis ve tedavi edildiğinde hormonal tedaviye genellikle iyi yanıt verir.

Postmenopozal kadınlarda ileri HR-pozitif / HER2-negatif meme kanserini tedavi etmek için iki ilaç kullanılır:

• Aromataz inhibitörleri ile kombinasyon halinde kullanılan Palbociclib (Ibrance).
• Eksemestan (Aromasin) adı verilen bir aromataz inhibitörü ile kombinasyon halinde kullanılan Everolimus (Afinitor). Her iki aromataz inhibitörü olan letrozol (Femara) veya anastrozol (Arimidex) kullanırken kanseri ilerleyen kadınlar için tasarlanmıştır.

Bu hedefe yönelik tedavileri kullanırken kemoterapi ve radyasyon gibi başka tedavilere de sahip olabilirsiniz.

Dikkate alınacak diğer şeyler

HR-pozitif / HER2-negatif meme kanserinin temellerini öğrenmek, sizin ve sevdiklerinizin seçeneklerinizi anlamasını ve teşhisinizle baş etmesini kolaylaştırır.

HR ve HER2 durumuna ek olarak, bir dizi başka şey tedavi seçiminizi etkileyecektir:

• Teşhis aşaması: Meme kanseri, tümör büyüklüğünü ve kanserin ne kadar yayıldığını göstermek için 1-4. Aşamalara ayrılır. Kanserin yayılma şansı olmadan erken evrelerde tedavi edilmesi daha kolaydır. Evre 4, kanserin uzak dokulara veya organlara ulaştığı anlamına gelir. Buna ileri veya metastatik meme kanseri de denir.
• Tümör derecesi: Meme tümörlerinin tümör skoru 1 ila 3'tür. Derece 1, hücrelerin görünüşte normale yakın olduğu anlamına gelir. 2. sınıf daha anormal oldukları anlamına gelir. Derece 3 normal meme hücrelerine çok az benzedikleri anlamına gelir. Derece ne kadar yüksek olursa kanser de o kadar agresif olur.
• Bunun bir ilk kanser veya nüks olup olmadığı: Daha önce meme kanseri tedavisi gördüyseniz, yeni bir biyopsi ve patoloji raporuna ihtiyacınız olacaktır. Çünkü HR ve HER2 durumunuz değişmiş olabilir, bu da tedaviye yaklaşımı etkileyecektir.

Ayrıca, diğer tıbbi durumlar, yaşınız ve menopoz öncesi veya sonrası olup olmadığınızı ve kişisel tercihlerinizi içeren genel sağlığınız, tedavinin seyrini belirleyecektir.

Hormonal tedavi hamile kalmayı veya kısırlığa neden olmayı zorlaştırabilir. Bir aile kurmayı veya ailenize eklemeyi planlıyorsanız, tedaviye başlamadan önce doktorunuzla bunun hakkında konuşun.

Soru sorduğunuzda ve onkoloji ekibinizle açıkça iletişim kurduğunuzda kanser tedavisi daha sorunsuz geçecektir.