Ulnar Sapma (Drift) Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Ulnar sapma nedir?
• Semptomlar neler?
• Ulnar sapmaya ne sebep olur?
• Ulnar sapma nasıl teşhis edilir?
• Ulnar sapma için tedavi seçenekleri
• Görünüm
• Hastalığın ilerlemesini önleyebilir misiniz?

Ulnar sapma nedir?

Ulnar sapması ulnar sapması olarak da bilinir. Bu el durumu, eklem eklem kemikleriniz veya metakarpofalangeal (MCP) eklemler şiştiğinde ve parmaklarınızın küçük parmağınıza anormal bir şekilde bükülmesine neden olduğunda ortaya çıkar.

Denir dirsek kemiğine ait sapma çünkü parmaklarınız önkoldaki ulna kemiği yönünde bükülür. Bu kemik her iki tarafta kolunuzun en dış kenarındadır.

Bu koşul, nesneleri tutmanız veya ayakkabılarınızı bağlama gibi günlük görevler için ellerinizi kullanmanıza gerek kalmaz. Ancak zamanla, bazı aktiviteleri yapmak daha zor olabilir. Ayrıca ellerinizin bükülme ve bozulma şeklini beğenmeyebilirsiniz.

Belirtiler, nasıl teşhis konulduğu ve daha fazlası hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Semptomlar neler?

Parmak eklemlerinizdeki şişme, ulnar sapmanın en belirgin semptomlarından biridir. Parmaklarınızın, özellikle orta ve işaret parmaklarınızın serçe parmağınıza doğru eğildiğini de görebilirsiniz.

Durum ilerledikçe, aşağıdakilerle karşılaşabilirsiniz:

• bileğiniz, eliniz ve parmak eklemlerinizdeki anormal ısı
• özellikle parmaklarınızı hareket ettirdiğinizde veya esnettiğinizde bileğinizin, elinizin ve parmak eklemlerinizin etrafındaki ağrı veya hassasiyet
• parmaklarınızı tamamen esnetememe veya yumruk yapamama
• el kaslarınızın sıkılığı
• fermuar kullanma veya nesneleri sıkma gibi işaret parmağınızla ve baş parmağınızla nesneleri alamama veya belirli görevleri gerçekleştirememe

Ulnar sapma genellikle artrit tiplerine, özellikle romatoid artrite bağlıdır.

Bu durumlarla birlikte görülen diğer semptomlar şunlardır:

• anormal kilo kaybı
• el eklemlerinizdeki sertlik ve ayak eklemleriniz gibi benzer eklemler
• yorgunluk hissi

Ulnar sapmaya ne sebep olur?

Ulnar sapmanın en yaygın nedenlerinden biri romatoid artrittir (RA). RA, bağışıklık sisteminizin eklem dokunuzu hedeflemesine neden olan bir otoimmün bozukluktur.

RA ile inflamasyon hem MCP eklemine hem de eklemi çevreleyen alanlara zarar verebilir. Zamanla bu, eklemlerinizin yıpranmasına ve kemiklerinizin aşınmasına neden olabilir. Bu, sonunda ellerin bozuk görünmesine neden olabilir.

RA'nın bilinen belirli bir nedeni yoktur. Enfeksiyon gibi belirli çevresel faktörlere maruz kaldığınızda genlerinizin durumu tetikleyebileceği düşünülmektedir.

Osteoartritin (OA) ayrıca ulnar sapmaya neden olduğu bilinmektedir. RA'dan farklı olarak, OA'ya bağışıklık sisteminiz neden olmaz. Eklem kıkırdağınızın aşırı kullanım veya yaş nedeniyle yavaş yavaş yıpranmasından kaynaklanır. Kıkırdak önemli ölçüde yıprandığında, kemikleriniz eklemde birlikte ovalamaya başlar. Bu, eklemlere zarar verir ve çarpılmalarına ve bükülmelerine neden olabilir.

Ulnar sapmanın diğer nedenleri şunlardır:

• psoriatik artrit, bağışıklık sisteminizin eklemlerinize saldırması nedeniyle de ortaya çıkan bir tür kronik artrit
• lupus, artrit ve ateş ve yorgunluk gibi diğer semptomlarla ilişkili eklem hasarına neden olabilecek başka bir otoimmün durum

Ulnar sapma nasıl teşhis edilir?

Tıbbi geçmişinizi gözden geçirdikten sonra doktorunuz fiziksel bir muayene yapacak ve belirtilerinizi değerlendirecektir.

Hareket aralığınızı gözlemlemek için elinizi ve parmaklarınızı hareket ettirmenizi, uzatmanızı veya esnetmenizi isteyebilirler. Parmaklarınız ulnar yönde anormal hareket ederse veya hareket ettirdiğinizde “tıkanma” sesi çıkarırsa, ulnar sapmayı gösterebilir.

Doktorunuz ayrıca parmaklarınızdaki şişlik ve sapmaya daha yakından bakmak için ellerinizin X-ışınlarını almak isteyebilir. Doktorunuz ayrıca bağlarınızı ve eklemleri çevreleyen diğer dokuları da inceleyebilir.

Bir X-ışını, doktorunuza OA veya RA gibi ulnar sapmanın altında yatan herhangi bir nedeni teşhis etmesine de yardımcı olabilir. Doktorunuz ayrıca lupus gibi altta yatan durumları test etmek için kan testleri isteyebilir.

Ulnar sapma için tedavi seçenekleri

Ulnar sapma kronik ve ilerleyicidir. Tedavi semptomlarınızı yönetmeye ve yaşam kalitenizi korumanıza yardımcı olur.

Doktorunuz, herhangi bir ağrı veya şişmeyi yönetmeye yardımcı olmak için steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) almanızı önerebilir. Bunlar ibuprofen (Advil) ve naproksen (Aleve) içerir.

Egzersiz tedavisi belirtilerinizi yönetmenize de yardımcı olabilir. Ulnar sapmanızın ciddiyetine bağlı olarak, tedavi evde yapabileceğiniz basit bilek, el ve parmak egzersizlerinden parmaklarınızı yerinde tutmak için bir atel giymeye kadar değişebilir.

Sizin için en iyi egzersiz seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun. Bu egzersizleri yapmanın doğru yolunu öğretmek için sizi bir fizyoterapiste veya mesleki terapiste yönlendirebilirler.

Doktorunuz ayrıca bazı belirtilerinizi hafifletmek için sıcak veya soğuk terapi gibi evde tedaviler önerebilir. Örneğin, parmaklarınız açıkken parmaklarınıza ısı uygulamak hareket aralığınızı artırmanıza yardımcı olabilir. Eklemlere buz uygulamak ağrıyı ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir.

Daha ciddi vakalarda, lazer tedavisi ağrıyı ve hassasiyeti azaltmaya yardımcı olabilir. Ağrıyı tedavi etmek için elektrik kullanan transkutanöz sinir stimülasyonu, ayrıca ulnar sapma ile ilişkili ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Görünüm

Görünümünüz, ulnar sapmanızın ne kadar şiddetli olduğuna veya ne kadar ilerlediğine bağlıdır. Günlük yaşamınızı etkilemeden belirtilerinizi hafifletebilirsiniz. Bazı durumlarda, yeterli fizik tedavi ve tedavi ile semptomlarınız hiç fark edilmeyebilir.

RA veya lupus gibi altta yatan bir durum ulnar sapmanıza neden oluyorsa, doktorunuz semptomlarınızı yönetmek ve genel sağlığınızı iyileştirmek için uzun süreli bir tedavi planı önerebilir. Tedavi edilmezse, altta yatan bu durum ek komplikasyonlara neden olabilir.

Hastalığın ilerlemesini önleyebilir misiniz?

Doktorunuz size yeterince erken ulnar sapma tanısı koyarsa, parmaklarınızın zaten olduğundan daha fazla bükülmesini önlemek için atel giymenizi tavsiye edebilir.

Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilecek ateller şunları içerir:

• MCP ekleminizi rahatlatmak ve iltihap ve ağrıyı azaltmak için genellikle geceleri bileğinizde ve parmaklarınızda giydiğiniz el dinlenme atelleri
• Parmaklarınızı desteklemek ve kavrama nesnelerinize daha az acı ile yardımcı olmak için gün boyunca giyebileceğiniz MCP eklem atelleri
• eklem sıkılığını veya iltihaplanmayı azaltmak için parmaklarınızı uzattığınızda veya esnettiğinizde MCP ekleminizi destekleyen egzersiz atelleri

Eklemleriniz üzerinde çok fazla baskıya neden olmaktan kaçınmak için bazı yaşam tarzı değişiklikleri de yapabilirsiniz:

• ağır nesneleri tutmak için her iki elinizi de kullanın
• tencere veya kahve bardağı gibi nesnelerde tutamak kullanmaktan kaçının
• parmaklarınızı ulnar yönünde hareket ettiren çok fazla aktivite yapmamaya çalışın, örneğin kapı tokmağı veya kavanozları açın