Ülseratif Kolit Flare-Ups Hakkında Bilmeniz (ve Yapmanız)

İçerik

• UC parlaması nedir?
• Bir parlama sırasında diyet ipuçları
• Sıvı diyet
• Yemek yiyecekler
• Kaçınılması gereken yiyecekler
• İşaret fişekleri nasıl durdurulur
• İlaç tedavisi
• Doğal rahatlama
• Ameliyat
• belirtiler
• İşaret fişekleri ne kadar sürer?
• Hamilelikte
• İşaret fişeklerini yönetme
• Tetikleyicilerinizi tanıyın
• Ne zaman doktora görünmeli
• Paket servisi

Ülseratif kolit (UC) kronik bir inflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD). Kalın bağırsağınızda ülser adı verilen iltihap ve yaralara neden olur.

Ülseratif kolit belirtileri tipik olarak zamanla kötüleşir, ancak kısa veya uzun bir süre boyunca kaybolabilir. Bu minimal veya hiç semptom dönemine remisyon denir.

Ülseratif kolitli insanlar genellikle hastalığın alevlenmesine neden olabilecek bazı tetikleyicilere sahiptir. Bir parlama ile baş etmenin anahtarı, neye neden olduğunu ve nasıl düzeltileceğini bilmek.

UC parlaması nedir?

Bir UC parlaması, bağırsak iltihabı semptomlarının akut kötüleşmesidir. İşaret fişekleri farklı şiddet seviyelerine sahip haftalar, aylar hatta yıllar arayla ortaya çıkabilir.

İlaçlar, yaşam tarzınız, diyetiniz ve diğer faktörler alevlenmelere katkıda bulunabilir. Aynı şekilde, reçete edilen tüm ilaçları almak, dengeli yemekler yemek ve bilinen tetikleyicilerden kaçınmak genellikle alevlenmeleri önlemeye yardımcı olabilir.

Bir parlama sırasında diyet ipuçları

Sağlıklı bir diyet, UC semptomlarınızı yönetmenize ve azaltmanıza yardımcı olabilir. Kişiye bağlı olarak, belirli yiyecekler alevlenmeleri tetikleyebilir veya semptomları kötüleştirebilir. Sonuç olarak, bu yiyecekleri tanımlamak ve sınırlamak önemlidir.

Doktorunuz ve bir diyetisyen, ihtiyacınız olan beslenmeyi sağlarken semptomlarınızı en iyi şekilde yöneten bir diyet bulmak için sizinle birlikte çalışabilir.

Sıvı diyet

Şiddetli UC patlamaları vücudunuzun yeterli besin maddelerini etkili bir şekilde emmesini engelleyebilir. Genellikle bir tüp yoluyla verilen sıvı bir diyet içeren enteral beslenme, vücudunuzun iyileşmesine yardımcı olurken gerekli besinleri sağlayabilir.

2015'te yapılan bir araştırma incelemesi, sıvı bir diyetin ciddi UC de dahil olmak üzere IBD hastalarına fayda sağlayabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte, çoğu çalışmanın başka bir IBD türü olan Crohn hastalığına odaklandığını belirtti. UC için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Yemek yiyecekler

Hiçbir özel gıda UC'yi iyileştirmez veya alevlenmeleri tamamen durdurmaz. Yine de, hem genel sağlık için hem de belirtilerinizi yönetmek için dengeli bir diyet yemek önemlidir.

Meyve, sebze ve kepekli tahıllar sağlıklı beslenmenin önemli bir parçasıdır. Bununla birlikte, ham olduğunda yüksek lif içeriği bir UC parlamasını kötüleştirebilir.

Meyve ve sebzeleri pişirmek, UC'nizi etkilemeden onları diyetinizde tutmanıza yardımcı olabilir.

Yeterli miktarda sıvı, özellikle su içtiğinizden emin olun. Sık sık küçük öğünler yemek de kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.

UC'de beslenme eksikliğiniz varsa, doktorunuz diyet takviyeleri veya vitamin almanızı önerebilir.

Kaçınılması gereken yiyecekler

UC semptomlarını arttıran gıdalar her kişi için farklı olabilir. Bununla birlikte, genel olarak, aşağıdakileri sınırlamak veya önlemek için yardımcı olabilir:

• karbonatlı içecekler
• Mandıra
• çiğ meyve ve sebzeler gibi yüksek lifli gıdalar
• baharatlı yemek
• kızarmış yiyecekler
• alkol
• kafein

Bir yiyecek günlüğü tutmak, yediğiniz her şeyi kaydetmenizi ve UC'nizi daha da kötüleştiren yiyecekleri tanımlamanızı sağlar.

İşaret fişekleri nasıl durdurulur

Ameliyatsız fişekleri tamamen önleyemezsiniz, ancak ortaya çıktıklarında onları yönetmek ve semptomları azaltmak için çalışabilirsiniz.

İlaçlar ve bazı yaşam tarzı değişiklikleri, UC alevlenmelerinin yoğunluğunu ve sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir. Şu anda, kolon çıkarmak için cerrahi UC için tek tam tedavi.

İlaç tedavisi

Tedavi için kullanılan altı ana ilaç kategorisi vardır, bazıları uzun süreli ve diğerleri kısa süreli. Bunlar:

• Aminosalisilatlar (5-ASA). Gastrointestinal sistemin farklı kısımlarında salınan çok sayıda 5-ASA ilacı vardır. Enflamasyonu doğrudan kolon duvarında azaltmayı amaçlamaktadırlar.
• Tofasitinib (Xeljanz). Bu ilaç Janus kinaz inhibitörleri olarak adlandırılan bir sınıfa aittir. Enflamasyonu azaltmak için bağışıklık sisteminizin belirli kısımlarını bastırır.
• Kortikosteroidler. Bunlar ayrıca bağışıklık sistemi iltihabını bastırmaya yardımcı olur. Aktif orta ila şiddetli UC'yi tedavi ederler, ancak ciddi yan etkileri olabilir.
• İmmunomodulators. Bunlar, enflamatuar yanıtı azaltmak için aktivitesini değiştirerek bağışıklık sistemi üzerinde çalışır. Genellikle diğer ilaçlar etkisiz olduğunda kullanılırlar.
• Antibiyotikler. Bunlar genellikle enfeksiyonlar alevlenmelere katkıda bulunduğu zaman kullanılır.
• Biyolojik. Bunlar, enflamatuar protein TNF-alfa'yı inhibe ederek bağışıklık sistemi üzerinde çalışır. Hızlı bir şekilde remisyon sağlayabilirler, ancak daha yüksek enfeksiyon riskine neden olabilirler.

Ağrıyı yönetmeye yardımcı olmak için asetaminofen (Tylenol) gibi tezgah üstü ağrı kesicileri de kullanabilirsiniz. UC semptomlarını kötüleştirebildikleri için ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) ve aspirin gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlardan (NSAID'ler) kaçının.

Aldığınız ek ilaçları doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

Doğal rahatlama

Duygusal stres ve UC patlamaları arasında bir bağlantı olabilir. 2014 yılında yapılan bir araştırma, farkındalık stratejilerinin alevlenmeleri azaltmamasına veya engellememesine rağmen, işaret fişekleri sırasında katılımcılar için yaşam kalitesini iyileştirdiğini buldu.

2017 araştırmasına göre Yoga, UC'li kişilerin yaşam kalitesini de artırabilir. Yoga algılanan stresi azaltabilir ve UC semptomlarını ve alevlenmelerini azaltmaya yardımcı olabilir.

2017'den yapılan bir araştırma incelemesi, egzersizin IBD'li insanlara fayda sağlayabileceğini gösterdi. Daha sık egzersiz, hastalık aktivitesini azaltabilir ve uyku ve ruh halini iyileştirebilir.

Çalışma, bazı durumlarda egzersizin UC semptomlarını artırdığını belirtmekle birlikte, çoğunlukla semptomları iyileştirdi.

2019 araştırmasına göre, probiyotiklerin aminosalisilatlarla birlikte alınması UC remisyon oranlarını büyük ölçüde artırdı. Bu, bağırsak bakterilerinin UC'yi etkilediği fikrini destekler. UC için probiyotikler üzerinde daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Zerdeçal UC tedavisinde de etkili olabilir. 2018'de yapılan bir araştırma incelemesi, zerdeçalda aktif bir bileşen olan curcumin'in, aminosalisilat mesalamin ile birlikte kullanıldığında daha yüksek remisyon oranları ile sonuçlandığını buldu.

Ameliyat

Kolon kanseri, UC'den ciddi komplikasyonlar veya ilaçtan ciddi yan etkiler varsa ameliyat gerekebilir.

Genel olarak, UC ameliyatı kolon ve rektumunuzu çıkarır. Prosedüre proktokolektomi denir. Hala dışkıyı geçmeniz gerektiğinden, cerrah ya ileostomi yapacak ya da ileoanal rezervuar yaratacaktır.

Bir ileostomide, cerrahınız ileum denilen ince bağırsağınızın ucunu bir delik açmak için karnınızdaki bir deliğe tutturur. Atık toplamak için açıklığa bağlı bir çanta giymeniz gerekir.

Alternatif olarak, cerrahınız ileoanal bir rezervuar oluşturabilir. İleumdan yapılan bu kese, dışkıyı vücudunuzda depolar, böylece anüsten geçebilir.

Bir ileoanal rezervuarın yan etkileri arasında bağırsak hareketlerinin daha sık görülmesi ve torbada tahriş gelişmesi sayılabilir.

belirtiler

Ülseratif kolit semptomları, alevlenmenin şiddetine ve bağırsaktaki iltihaplanma yerine bağlı olarak değişir. Belirtiler genellikle şunları içerir:

• orta ila şiddetli karın ağrısı veya krampları
• kalıcı bağırsak hareketleri
• dışkıda rektum veya kandan kanama
• Şiddetli vakalarda dehidrasyona neden olabilecek orta ila şiddetli ishal
• iştahsızlık ve ishal belirtileri nedeniyle kilo kaybı
• tatmin edici bir bağırsak hareketine sahip olamama
• mide bulantısı
• yorgunluk
• anemi (kırmızı kan hücrelerinin eksikliği)
• ateş

Bazı durumlarda, ağrıyan eklemler veya göz ağrısı yaşayabilirsiniz.

İşaret fişekleri ne kadar sürer?

İşaret fişekleri farklı zamanlarda ortaya çıkar ve günler veya haftalar sürebilir. Kişiye ve tedavinin etkinliğine bağlı olarak haftalar ila yıllar arasında herhangi bir yerde olabilirler.

Doktorunuz parlamayı tedavi etmek ve UC'nizi kontrol altına almaya yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

Hamilelikte

Crohn’un ve Kolit Vakfı, UC en az 3 aydır remisyona girene kadar hamile kalmayı beklemenizi önerir.

Bir alevlenme sırasında gebe kalırsanız, hamilelik sırasında daha fazla semptomunuz olabilir.

UC'niz varsa sağlıklı bir hamilelik geçirmeniz muhtemeldir, ancak yine de durumu olmayan birinden daha yüksek komplikasyon şansına sahip olacaksınız. Özellikle UC'niz aktifse, aşağıdakiler için daha büyük bir riskiniz olabilir:

• düşük
• erken doğum
• bebek için düşük doğum ağırlığı
• doğum sırasında komplikasyonlar

Genel olarak, hamile kadınlar UC için ilaç almaya devam edebilir. Hamileyken ilaçlarınızdaki olası değişiklikler hakkında doktorunuzla konuşun.

İşaret fişeklerini yönetme

Remisyondayken bile UC'nizi izlemek için doktorunuzu düzenli olarak görmek önemlidir.

Bir parlamayı ilk gördüğünüzde, nedenini belirlemek için doktorunuzla konuşun. İlacınızı ayarlayabilir veya diğer tedavi seçeneklerini önerebilirler.

Alevlenmeler sırasında tahrişi azaltmak için tuvalet kağıdı yerine mendil kullanın. Ayrıca gece cilt koruyucu kullanabilir ve ağrıyı yönetmek için asetaminofen alabilirsiniz.

Onlardan kaçınmak için çalışabilmeniz için fişeklerinizi tetikleyen veya kötüleştiren şeylerin farkında olmak da yararlıdır.

Tetikleyicilerinizi tanıyın

UC'li herkesin farklı tetikleyicileri vardır. Aşağıda en yaygın tetikleyicilerin bir listesi verilmiştir:

• İlaçlar. Antibiyotikler gibi bazı ilaçlar bağırsak florasının doğal dengesini etkileyebilir.NSAID'ler ve diğer bazı ağrı kesiciler de fişeklerle güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Bazı ilaçlar belirtilerinizi tetiklerse, doktorunuza ikame hakkında bilgi isteyin.
• İlaçlardan aniden çekilme. Bu da parlamaya neden olabilir. Özellikle steroid almayı veya hatta bakım tedavilerini bıraktığınızda yaygındır.
• Menstrüasyon ve hamilelik sırasında hormon seviyelerindeki değişiklikler. Bu semptomları kötüleştirebilir veya nüks ile sonuçlanabilir. UC'li hamile kalmayı düşünen herkes önce bir doktorla konuşmalıdır.
• Elektrolit seviyeleri. Vücuttaki elektrolit seviyelerini değiştiren herhangi bir durum veya enfeksiyon da parlamaya neden olabilir. Bu, gezgin ishali gibi herhangi bir bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan nedenden kaynaklanan ishali içerir.
• Stres. Bazı insanlarda stres alevlenmelere ve artmış iltihaplanmaya katkıda bulunabilir.
• Diyet. Bazı gıdalar alevlenmeleri tetikleyebilir veya semptomları kötüleştirebilir. UC'nizi etkileyen yiyecekleri tanımlamaya çalışın, böylece onlardan kaçınabilirsiniz.

İşaret fişekleri her zaman bir tetikleyiciye bağlı olmayabilir. Yine de, tetikleyicilerinizi tanımanız, alevlenmeleri azaltmanıza ve yönetmenize yardımcı olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda derhal tıbbi yardım alın:

• dışkınızdaki kan pıhtılarını görün
• ağır, devam eden ishal var
• ateşi yüksek
• kusma nedeniyle sıvıları tutamaz
• sürekli acı çekmek

UC belirtileriniz değişirse veya bir remisyon döneminde parlarsa doktorunuzla konuşmak da önemlidir. Doktorunuz ilacınızı ayarlamak veya parlamanın olası diğer nedenlerini aramak için sizinle birlikte çalışabilir.

İlaçları kendi başınıza almayı veya değiştirmeyi bırakmayın.

Paket servisi

Şu anda UC'nin tedavisi yok. Yine de, tedavi genellikle semptomları etkili bir şekilde yönetebilir. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, tüm reçeteli ilaçları almak ve bilinen tetikleyicilerden kaçınmak, alevlenmeleri önlemeye veya azaltmaya yardımcı olabilir.

Etkili tedavi ile, aylarca hatta yıllarca bir seferde minimal UC semptomlarınız olabilir veya hiç olmayabilir.