Hipertansiyon Türleri ve Aşamaları

İçerik

• Hipertansiyon aşamaları
• Primer ve sekonder hipertansiyon
• Primer hipertansiyon
• İkincil hipertansiyon
• Diğer hipertansiyon türleri
• Dirençli hipertansiyon
• Malign hipertansiyon
• İzole sistolik hipertansiyon
• Hipertansif acil durum
• Hipertansif aciliyet
• Beyaz önlük hipertansiyonu
• Hipertansiyon tedavisi ve yönetimi
• Tansiyonunuzu takip edin
• Kan basıncının ölçülmesi
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• Reçeteli ilaçlar
• Sekonder hipertansiyonun yönetimi
• Hipertansiyonunuz dirençliyse
• Götürmek
• Hipertansiyon hızlı gerçekler

Hipertansiyon, yüksek tansiyon için tıbbi terimdir. Yüksek tansiyonun tanımı, Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Derneği'nin hipertansiyon kurallarını revize ettiği 2017'de değişti.

Üst (sistolik) sayı için 120 ila 129 mm Hg ve alt sayı için 80 mm Hg'den (diyastolik) daha yüksek bir kan basıncı yükselir.

2017 kılavuzları, yüksek risk faktörleriniz yoksa ilacın yüksek aşamada başlatılmasını önermez. Bunun yerine, yaşam tarzı değişikliklerinin uygulanmasını öneriyorlar.

Farklı hipertansiyon türleri ve yüksek tansiyonu yönetmek için neler yapabileceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.

Hipertansiyon aşamaları

Yeni 2017 kılavuzları uyarınca, 120/80 mm Hg'nin üzerindeki tüm kan basıncı ölçümleri yüksek kabul edilir.

Şimdi kan basıncı ölçümleri şu şekilde kategorize edilmiştir:

• Normal: sistolik 120 mm Hg'den az ve diyastolik 80 mm Hg'den az
• Artmış: 120-129 mm Hg arasında sistolik ve 80 mm Hg'den az diyastolik
• 1. Aşama: 130-139 mm Hg arasında sistolik veya 80-89 mm Hg arasında diyastolik
• 2. aşama: sistolik en az 140 mm Hg veya diyastolik en az 90 mm Hg

Yeni sınıflandırma sistemi, daha önce insanı daha önce prehipertansif kabul edilen yüksek kategoriye sokmaktadır.

Yeni kılavuzlara göre, ABD yetişkinlerinin yaklaşık yüzde 46'sı yüksek tansiyona sahip olarak kategorize edildi.

Kalp hastalığınız veya diyabet ve aile sağlığı öyküsü gibi diğer risk faktörleriniz varsa tedavi yüksek aşamada önerilir.

Tansiyon değeriniz yüksek kategorideyse, doktorunuzla azaltmak için hangi adımları atabileceğinizi tartışın.

Primer ve sekonder hipertansiyon

Primer hipertansiyon

Primer hipertansiyon, esansiyel hipertansiyon olarak da bilinir. Hipertansiyonu olan yetişkinlerin çoğu bu kategoridedir.

Yıllar süren hipertansiyon araştırmalarına rağmen, belirli bir neden bilinmemektedir. Genetik, diyet, yaşam tarzı ve yaşın bir kombinasyonu olduğu düşünülmektedir.

Yaşam tarzı faktörleri arasında sigara içmek, çok fazla alkol almak, stres, aşırı kilolu olmak, çok fazla tuz yemek ve yeterli egzersiz yapmamak yer alır.

Diyetiniz ve yaşam tarzınızdaki değişiklikler kan basıncınızı ve hipertansiyondan kaynaklanan komplikasyon riskini azaltabilir.

İkincil hipertansiyon

İkincil hipertansiyon, hipertansiyonunuzun tanımlanabilir ve potansiyel olarak geri dönüşümlü bir nedeni olduğunda ortaya çıkar.

Hipertansiyonun sadece yüzde 5 ila 10'u ikincil tiptir.

Genç insanlarda daha yaygındır. Hipertansiyonu olan 18 ila 40 yaş arasındaki hastaların yaklaşık yüzde 30'unda sekonder hipertansiyon vardır.

Sekonder hipertansiyonun altında yatan nedenler şunlardır:

• böbreklerinize kan sağlayan arterlerin daralması
• adrenal bez hastalığı
• doğum kontrol hapları, diyet yardımcıları, uyarıcılar, antidepresanlar ve reçetesiz satılan bazı ilaçlar da dahil olmak üzere bazı ilaçların yan etkileri
• Obstrüktif uyku apnesi
• hormon anormallikleri
• tiroid anormallikleri
• aortun daralması

Diğer hipertansiyon türleri

Birincil veya ikincil hipertansiyon kategorilerine uyan alt türler şunları içerir:

• dirençli hipertansiyon
• malign hipertansiyon
• izole hipertansiyon

Dirençli hipertansiyon

Dirençli hipertansiyon, kontrolü zor olan ve birden fazla ilaç gerektiren yüksek tansiyona verilen addır.

Diüretik de dahil olmak üzere üç farklı kan basıncını düşüren ilaç alsanız bile, kan basıncınız tedavi hedefinizin üzerinde kaldığında hipertansiyon dirençli olarak kabul edilir.

Yüksek tansiyonu olan insanların yaklaşık yüzde 10'unda dirençli hipertansiyon vardır.

Dirençli hipertansiyonu olan kişiler, nedenin henüz belirlenmediği ikincil hipertansiyona sahip olabilirler ve doktorları tarafından ikincil nedenler için bir arama yapılmasını isterler.

Dirençli hipertansiyonu olan çoğu insan, birden fazla ilaçla veya ikincil bir nedenin tanımlanmasıyla başarıyla tedavi edilebilir.

Malign hipertansiyon

Malign hipertansiyon, organlarınıza zarar veren yüksek tansiyonu tanımlamak için kullanılan terimdir. Bu acil bir durumdur.

Malign hipertansiyon, genellikle> 180 mm Hg sistolik veya> 120-130 mm Hg diyastolikte yüksek kan basıncı ve ayrıca birden fazla organda hasar ile karakterize edilen en şiddetli tiptir.

Malign hipertansiyon prevalansı düşüktür - 100.000'de yaklaşık 1-2 vaka. Siyahların popülasyonlarında oranlar daha yüksek olabilir.

Malign hipertansiyon acil bir tıbbi durumdur ve hızlı tedavi gerektirir. Hipertansif bir acil durumla karşılaşabileceğinizi düşünüyorsanız, derhal acil tıbbi yardım isteyin.

İzole sistolik hipertansiyon

İzole sistolik hipertansiyon, 140 mm Hg'nin üzerindeki sistolik kan basıncı ve 90 mm Hg'nin altındaki diyastolik kan basıncı olarak tanımlanır.

Yaşlı yetişkinlerde en sık görülen hipertansiyon türüdür. 60 yaş ve üzerindeki insanların yaklaşık yüzde 15'inde izole sistolik hipertansiyon vardır.

Nedenin yaşla birlikte arterlerin sertleşmesi olduğu düşünülmektedir.

Genç insanlar ayrıca izole sistolik hipertansiyon geliştirebilir. Bir 2016 çalışması, izole sistolik hipertansiyonun gençlerin yüzde 2 ila yüzde 8'inde göründüğünü belirtti. İngiltere anketine göre, 17 ila 27 yaş arasındaki gençlerde en sık görülen hipertansiyon şeklidir.

Ortalama 31 yıllık takip ile 2015 yılında yayınlanan büyük bir çalışma, izole sistolik hipertansiyonu olan genç ve orta yaşlı insanların normal kan basıncı olanlara göre daha yüksek inme ve kalp krizi riski altında olduğunu bulmuştur.

Hipertansif acil durum

Malign hipertansiyon olarak da adlandırılan hipertansif bir acil durum, kan basıncınızın aniden 180/120'nin üzerine çıkması ve kan basıncındaki bu ani artıştan belirtileriniz olmasıdır. Bunlar:

• göğüs ağrısı
• baş ağrısı
• nefes darlığı
• baş dönmesi
• görsel değişiklikler

Bu, hayatı tehdit eden bir durumdur, çünkü yüksek tansiyon temel organlara zarar verebilir veya beyindeki aort diseksiyonu veya yırtılma veya kanama gibi komplikasyonlara neden olabilir.

Hipertansif bir acil durumla karşılaşabileceğinizi düşünüyorsanız, derhal acil tıbbi yardım isteyin.

Hipertansiyonu olan kişilerin sadece yüzde 1 ila 3'ünün yaşamları boyunca hipertansif bir acil durum geçirmesi muhtemeldir. Reçeteli kan basıncı ilaçlarınızı aldığınızdan emin olun, bunlar hipertansif acil durumun yaygın nedenleri olduğundan sinir sisteminizi uyaran ilaçlardan kaçının.

Hipertansif aciliyet

Hipertansif aciliyet, kan basıncınız 180/120'nin üzerindeyse, ancak başka semptomunuz yoksa.

Hipertansif aciliyet çoğunlukla ilaçlarınızı ayarlayarak tedavi edilir. Hipertansif aciliyeti hızlı bir şekilde tedavi etmek önemlidir, böylece hipertansif bir acil durum haline gelmez.

Hipertansif aciliyeti olan kişilerin yüzde 1'inden daha azı bir hastaneye yönlendirilse de, bunlardan birkaçı olumsuz etkiler görse de, bu hala ciddi bir durumdur ve hipertansif aciliyetiniz varsa derhal doktorunuzu arayın veya tıbbi yardım almalısınız.

Beyaz önlük hipertansiyonu

Bu terim, tansiyonunuzun ne zaman geçici olarak artabileceği anlamına gelir; çünkü bir doktorun ofisinde veya trafikte sıkışmak gibi stresli başka bir olaydasınız.

Daha önce, bu durumun iyi huylu olduğu tespit edildi. Daha yakın zamanlarda, artmış kardiyovasküler risk ile ilişkilendirilmiştir. Genellikle, beyaz önlük hipertansiyonu olan insanlar hipertansiyon tanısı koymaya ilerleyecektir.

Genellikle hipertansiyon için bir ilaca başlamadan önce, doktorunuz farklı ortamlarda belirli bir süre boyunca kan basıncınızı izleyecektir. Teşhisiniz bir okumaya dayanmaz, ancak aralık dışı herhangi bir okuma doktorunuzla tartışılmalıdır.

Hipertansiyon tedavisi ve yönetimi

Yüksek tansiyon hakkında iyi haber, bunu önleyebilmeniz ve yönetebilmenizdir.

Tansiyonunuzu takip edin

İlk adım, risk altındaysanız kan basıncınızı düzenli olarak izlemektir. Doktorunuz bunu ofiste yapabilir veya evde bir tansiyon izleme kiti ile yapabilirsiniz.

Tansiyon ilaçları veya başka önlemler alıyorsanız, bunların bir etkisi olup olmadığını görebilirsiniz.

Kan basıncının ölçülmesi

Kalbiniz attığında, kanı dolaşım sisteminize iten bir basınç oluşturur. Kan basıncınız milimetre civa (mm Hg) cinsinden iki sayı ile ölçülür.

• İlk (üst) sayı, kanınızın kalbinizden arterlerinize pompalandığı basıncı temsil eder. Buna sistolik kan basıncı denir.
• İkinci (alt) sayı, kalbiniz dinlendiğinde, atımlar arasındaki basıncı temsil eder. Buna diyastolik kan basıncı denir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Hipertansiyonu önlemek veya hipertansiyonunuzu kontrol altında tutmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı düşünün. Özellikle, egzersiz tansiyonunuzu düşürmede çok etkili olabilir.

İşte size yardımcı olabilecek diğer değişiklikler:

• sigara içmemek
• sağlıklı beslenme
• şeker ve karbonhidratları azaltmak
• alkol veya aşırıya kaçmamak
• orta ağırlıkta olmak
• stres seviyenizi yönetmek
• daha az tuz ve daha fazla potasyum yemek

Reçeteli ilaçlar

Risk faktörlerinize ve hipertansiyon seviyenize bağlı olarak, doktorunuz kan basıncınızı düşürmek için bir veya daha fazla reçeteli ilaç önerebilir. İlaç her zaman yaşam tarzı değişikliklerine ek olarak yapılır.

Birkaç tansiyon düşürücü ilaç türü vardır. Farklı prensipler üzerinde çalışırlar.

Hangi ilaçların sizin için en iyi olabileceğini doktorunuzla tartışın. Doğru kombinasyonu bulmak biraz zaman alabilir. Her birey farklıdır.

Özellikle kan basıncınızda veya sağlığınızda değişiklik fark ederseniz, ilaç programınıza bağlı kalmanız ve düzenli olarak doktorunuza danışmanız önemlidir.

Sekonder hipertansiyonun yönetimi

Hipertansiyonunuz başka bir duruma bağlıysa, doktorunuz önce altta yatan durumu tedavi edecektir.

İkincil hipertansiyon genellikle yüksek tansiyonu olan 30 yaşın altındaki kişilerde şüphelenilir.

Sekonder hipertansiyona işaret eden bazı ipuçları şunlardır:

• kan basıncında ani bir artış
• hipertansiyonu kontrol altında tutmak için üçten fazla ilaca ihtiyaç duymak
• renal arter stenozu, tiroid hastalığı, uyku apnesi veya diğer olası nedenlerin belirtileri

Hipertansiyonunuz dirençliyse

Sizin ve doktorunuzun kan basıncınızı düşürmek için başarılı bir yaşam tarzı ve ilaç planı hazırlaması zaman alabilir.

Özellikle yeni ilaçlar her zaman geliştirme aşamasında olduğundan, işe yarayan ilaçların bir kombinasyonunu bulmanız büyük olasılıktır.

Hipertansiyonunuz dirençliyse, doktorunuzla çalışmaya devam etmeniz ve ilaç planınıza bağlı kalmanız önemlidir.

Götürmek

Hipertansiyona “sessiz katil” denir, çünkü genellikle tanımlanabilir semptomları yoktur.

Çoğu hipertansiyon vakasının bilinen bir nedeni yoktur. Kalıtsal veya diyet ve hareketsiz yaşam tarzı ile ilişkili olabilir. Ayrıca, kan basıncı normalde yaşlandıkça artma eğilimindedir.

Kalp krizi veya diyabet gibi risk faktörleriniz varsa, kan basıncınızı düzenli olarak izlemek ve önleyici tedbirler almak iyi bir fikirdir.

Genellikle yaşam tarzı değişiklikleri, kalp krizi veya inme gibi hipertansiyon ilaçlarından ve komplikasyonlarından kaçınma şansınızı büyük ölçüde artırabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri yeterli değilse, hipertansiyonunuzu tedavi edebilecek çeşitli reçeteli ilaçlar vardır.

Hipertansiyon hızlı gerçekler

• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, ABD'de her 3 yetişkinden biri (75 milyon kişi) yüksek tansiyona sahiptir.
• 60 ila 69 yaşlarındaki insanların yaklaşık yüzde 65'inde yüksek tansiyon vardır.
• Hipertansiyonu olan kişilerin sadece yüzde 54'ü yüksek tansiyonlarını kontrol altında tutar.
• Yüksek tansiyonun Amerika Birleşik Devletleri'ne sağlık hizmetleri, uyuşturucu ve kaçırılan iş dahil olmak üzere her yıl 48,6 milyar dolara mal olduğu tahmin edilmektedir.
• Yüksek tansiyon, kalp hastalığı, inme ve böbrek hastalığı için önemli bir risk faktörüdür.