Tularemi

İçerik

• Tularemi nedir?
• İnsanlara bulaşma
• Tularemi formları ve semptomları
• Ülseroglandüler tularemi
• Glandüler tularemi
• Pnömonik tularemi
• Oküloglandüler tularemi
• Orofaringeal tularemi
• Tifoidal tularemi
• Tulareminin olası komplikasyonları
• Tulareminin nedenleri
• Tularemi için risk faktörleri
• Tulareminin teşhisi
• Tularemi tedavisi
• Tulareminin önlenmesi
• Tularemi için görünüm

Tularemi nedir?

Tularemi, tipik olarak aşağıdaki hayvanları etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır:

• vahşi kemirgenler
• sincap
• kuşlar
• tavşanlar

Hastalığa bakteri neden olur Francisella tularensis. Hayatı tehdit edici olabilir.

Tulareminin insanlara nasıl bulaştığını, hastalığın farklı formlarını ve semptomlarını, tedavi seçeneklerini ve daha fazlasını öğrenmek için okumaya devam edin.

İnsanlara bulaşma

İnsanlar, enfekte bir hayvanla veya kene, sivrisinek veya geyik sineği ısırıklarıyla doğrudan temas ederek tularemiye yakalanabilir.

Çeşitli tularemi biçimleri, bakterilerin bir kişinin vücuduna girdiği yere göre ayırt edilir.

Hastalığın en yaygın şekli bakterilerle cilt temasından kaynaklanır. Hastalığın en şiddetli formu bakterilerin solunması sonucu oluşur.

Tularemi genellikle antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Erken tedavi, tam iyileşme için iyi bir görünüm sunar. Ancak bazı ciddi vakalar tedavi ile bile ölümcül olabilir.

Tularemi nadirdir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl genellikle 100 ila 200 yeni vaka bildirilmektedir.

Tularemi formları ve semptomları

Tulareminin semptomları, asemptomatik veya hafiften yaşamı tehdit edecek şekilde büyük ölçüde değişebilir. Semptomlar tipik olarak bakteriyle enfekte olduktan sonraki 3 ila 5 gün içinde ortaya çıkar, ancak bazı durumlarda ortaya çıkması 2 haftayı bulabilir.

Belirtiler, bakterinin bir kişinin vücuduna nereden girdiğine bağlı olarak da değişebilir. İşte bazı tularemi türleri ve bunlarla ilişkili semptomlar.

Ülseroglandüler tularemi

Ülseroglandüler tularemi veya deri yoluyla enfeksiyonun semptomları şunları içerebilir:

• enfekte hayvanla temas noktasında veya ısırık bölgesinde cilt ülseri
• cilt ülseri yakınında şişmiş lenf düğümleri (çoğunlukla koltuk altı veya kasıkta)
• şiddetli baş ağrısı
• ateş
• titreme
• yorgunluk

Glandüler tularemi

Glandüler tularemi semptomları veya deri yoluyla enfeksiyon, ülseroglandüler semptomlara benzer, ancak cilt ülseri yoktur.

Pnömonik tularemi

Pnömonik tularemi, bu hastalığın en ciddi şeklidir. Teneffüs yoluyla bulaşır. Belirtiler şunları içerebilir:

• kuru öksürük
• nefes alma zorluğu
• yüksek ateş
• göğüs ağrısı

Oküloglandüler tularemi

Oküloglandüler tularemi veya göz enfeksiyonu semptomları şunları içerebilir:

• göz tahrişi
• göz ağrısı
• göz şişmesi
• gözün akıntısı veya kızarıklığı
• göz kapağının iç kısmında bir yara
• kulak arkasındaki şişmiş lenf bezleri

Orofaringeal tularemi

Orofaringeal tulareminin semptomları veya bakterinin yutulması yoluyla enfeksiyon şunları içerebilir:

• boğaz ağrısı
• ağızda ülserler
• boyundaki şişmiş lenf düğümleri
• bademcik iltihabı veya şişmiş bademcikler
• kusma
• ishal

Tifoidal tularemi

Bu hastalığın en nadir formu olan tifoidal tulareminin semptomları şunları içerebilir:

• çok yüksek ateş
• aşırı yorgunluk
• ishal
• kusma

Tifoidal tularemi, zatürreye ve genişlemiş bir karaciğer ve dalağa neden olabilir.

Tulareminin olası komplikasyonları

Şiddetli ve tedavi edilmemiş tularemi vakaları aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• Kronik kalp yetmezliği
• Beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen zarların şişmesi, buna menenjit denir
• ölüm

Tulareminin nedenleri

Bakteri Francisella tularensis tularemiye neden olur. Bakteriyi taşıyabilen canlılar şunları içerir:

• tavşan ve geyik keneleri
• geyik sinekleri
• tavşan
• tavşanlar
• kemirgenler
• dışarıya çıkan evcil hayvanlar

Hangi tür tularemi geliştirdiğiniz, bakterilerin vücudunuza nasıl girdiğine bağlıdır.

Deri maruziyeti, hastalığın en yaygın şeklidir. Akciğer yoluyla soluma, tulareminin en ciddi şeklidir.

Tedavi edilmezse, hastalığın diğer formları sonunda vücudun aşağıdaki bölgelerine ulaşabilir:

• akciğerler
• omurilik
• beyin
• kalp

Hastalık ciddi komplikasyonlara ve bazen ölüme neden olabilir.

Giriş yolu ve sonuçta ortaya çıkan tularemi biçimleri şunları içerir:

• Deri maruziyeti glandüler veya ülseroglandüler tularemiye neden olur.
• Aerosolize olmuş bakterilerin solunması pnömonik tularemiye neden olur.
• Göz yoluyla maruz kalma, oküloglandüler tularemiye neden olur.
• Yutma, orofaringeal tularemiye neden olur.
• Sistemik enfeksiyon (tüm vücudu etkileyen) tifoidal tularemiye neden olur.

Tularemi için risk faktörleri

Hayvanlar tularemiye neden olan bakterileri taşırlar. Hayvanlarla sık sık temas kuruyorsanız, hastalığa yakalanma riskiniz artar.

Tularemi riski yüksek olan kişiler şunları içerir:

• Veterinerler, hayvanat bahçesi görevlileri ve park bekçileri gibi hayvanlarla yakın çalışmak
• yoğun ormanlık alanlarda yaşamak
• avcılar, tahnitçiler ve kasaplar gibi hayvan leşleriyle çalışmak
• bahçe işleri ve peyzaj işleri

Tulareminin teşhisi

Tularemiyi teşhis etmek kolay değildir çünkü genellikle diğer hastalıklar gibi görünebilir. Bakterinin çeşitli olası giriş yolları sorunu karmaşıklaştırır.

Doktorunuz, teşhis koymanıza yardımcı olması için kişisel ve tıbbi geçmişinize büyük ölçüde güvenmelidir.

Yakın zamanda seyahat ettiyseniz, böcek ısırdıysanız veya hayvanlarla temas ettiyseniz doktorunuz tularemiden şüphelenebilir. Kanser veya HIV gibi bağışıklık sisteminizi tehlikeye atan ciddi bir tıbbi durumunuz varsa, bu hastalığa sahip olduğunuzdan da şüphelenebilirler.

Doktorunuz tularemiyi tespit etmek için bir seroloji testi kullanabilir. Bu test, vücudunuzun enfeksiyonla savaşmak için oluşturduğu spesifik antikorları arar.

Erken testler her zaman antikorları tespit edemeyebileceğinden, doktorunuz ayrıca bir laboratuvarda kültüre örnek almak isteyebilir. Örnekler şuradan alınabilir:

• cilt
• Lenf düğümleri
• plevral sıvı (göğüs boşluğundaki plevradan gelen sıvı)
• omurilik sıvısı

Tularemi tedavisi

Her tularemi vakası, şekline ve ciddiyetine göre tedavi edilir. Erken teşhis, antibiyotiklerle hemen tedaviye izin verir.

Tularemiyi tedavi etmek için kullanılabilecek antibiyotikler şunları içerir:

• siprofloksasin (Cipro)
• doksisiklin (Doryx)
• antibiyotik
• streptomisin

Şişmiş lenf düğümlerini boşaltmak veya enfeksiyonlu dokuyu cilt ülserinden ayırmak için cerrahi müdahale gerekebilir. Ayrıca ateş veya baş ağrısı semptomları için ilaç verilebilir.

Tulareminin önlenmesi

Önleme, temel güvenlik önlemlerinin alınmasını içerir. Bakteriler kirli koşullarda gelişir.Bu hastalığın salgınları, avcıların güvenli temizlik yöntemlerini uygulayamadığı ve eşyalarını kirlettiği av partilerinde meydana geldi.

Hayvanları avlarken güvenli bir şekilde temizlemek için aşağıdaki önlemleri almalısınız:

• Hasta görünen herhangi bir hayvanın derisini veya giysilerini giydirmeyin (organlarını çıkarmayın).
• Herhangi bir hayvanı tutarken eldiven ve gözlük takın.
• Bir hayvana dokunduktan sonra ellerinizi dikkatlice yıkayın.
• Eti iyice pişirin.

Genel tularemiye yakalanma riskinizi azaltmak için birkaç ipucu:

• Kene ısırıklarını önlemek için ormanda uzun pantolon ve kollar giyin.
• Hayvan kalıntılarını yiyecek veya sudan uzak tutun.
• Göllerden veya göletlerden su içmekten kaçının.
• Dışarıdaki evcil hayvanlarınızı pire ve kene ilaçları ile koruyun.
• Böcek kovucular kullanın.

Tularemi kolayca aerosol haline gelir. Bu nedenle, potansiyel olarak ölümcül bir biyoterörizm ajanı olabilir. Ancak, bir hayvanla temastan enfekte olma olasılığınız çok daha yüksektir.

Tulareminiz olabileceğini düşünüyorsanız, derhal doktorunuzla konuşmalısınız.

Tularemi için görünüm

Tularemi için bakış açınız, durumun ciddiyetine ve tedavi almaya ne kadar çabuk başladığınıza bağlıdır. Hastaneye yatış birçok durumda yaygındır.

Tulareminiz olduğunu düşünüyorsanız, hemen doktorunuza görünün. Teşhisteki gecikmeler semptomların kötüleşmesine neden olacaktır.