KOAH için Üçlü Tedavi İnhaler: Nedir?

İçerik

• genel bakış
• Üçlü terapi nedir?
• İkili terapi nedir?
• Üçlü terapi ikili terapiden daha iyi çalışır mı?
• Aday kimdir?
• Yan etkileri nelerdir?
• Götürmek

genel bakış

KOAH'ı tedavi etmek için birkaç farklı ilacın bir kombinasyonunu almanız gerekebilir. Bu ilaçlardan bazıları hava yollarınızı rahatlatır. Diğerleri ciğerlerinde şişlik getirir. Birden fazla ilacı birlikte almanın amacı, daha kolay nefes almanıza yardımcı olmaktır.

KOAH ilaçlarını vermenin bir yolu inhaler kullanmaktır. Bu L şekilli cihaza nefes aldığınızda, ilacı doğrudan akciğerlerinize iletir.

İhtiyacınız olan her ilacı ayrı inhalatörler yoluyla alabilirsiniz. Veya, tek bir inhale dozda iki veya üç ilaç alabilirsiniz.

Üçlü terapi nedir?

Üçlü terapi, inhale edilen üç KOAH ilacını birleştirir:

• solunum yollarında şişliği azaltmak için bir kortikosteroid
• hava yolunuzdaki kasları gevşetmek için uzun etkili bir beta-agonist
• büyük hava yollarını genişletmek için antikolinerjik bir ilaç

Geçmişte, iki ayrı inhalerde üçlü tedavi alırdınız. Bir inhaler inhale bir kortikosteroid ve uzun etkili bir beta-agonist içeriyordu. Diğerinde antikolinerjik vardı.

2017'de FDA, bir inhalerde ilk üçlü tedavi olan Trelegy Ellipta'yı onayladı. Şunları birleştirir:

• flutikazon furoat, bir kortikosteroid
• vilanterol, uzun etkili bir beta-agonist
• antikolinerjik bir umeclidinium

Trelegy Ellipta'yı, inhaler yoluyla toz halinde ilacı soluyarak günde bir kez alırsınız. Bu ilaç hava yolunuzu açar, akciğerlerinizde şişliği azaltır ve 24 saat daha kolay nefes almanıza yardımcı olur.

Tekli veya ikili tedavi alıyorsanız ve semptomlarınızı kontrol etmek ve KOAH alevlenmelerini önlemek için yeterli yapmadıysanız, doktorunuz sizi üçlü tedaviye sokabilir.

İkili terapi nedir?

KOAH için ikili tedavi, iki ilacı bir inhalere birleştirir. Bu tedavi 2013'ten beri sürüyor.

Bazı çift terapiler antikolinerjik bir ilacı uzun etkili bir beta-agonist ile birleştirir:

• Anoro Ellipta (umeclidinium ve vilanterol)
• Duaklir (aklidinyum bromür ve formoterol fumarat)

Bir diğeri uzun etkili bir beta-agonisti bir kortikosteroid ile birleştirir:

• Breo Ellipta (flutikazon furoat ve vilanterol)

Üçlü terapi ikili terapiden daha iyi çalışır mı?

Üçlü terapi, KOAH'lı kişilerde parlama sayısını azaltıyor ve yaşam kalitesini iyileştiriyor gibi görünüyor çift terapiden daha iyi. Ancak yan etki riskinizi artırabilir.

Çalışmalar, üçlü terapi gören kişilerin ikili tedaviye göre daha az KOAH alevlenmesine sahip olduğunu göstermektedir. Ayrıca KOAH semptomlarının saldırıları nedeniyle hastaneye yatmaları daha az olasıdır.

21 çalışmanın analizi, üçlü tedavinin kullanılmasının orta ila şiddetli KOAH alevlenmelerinin sayısını azalttığını, akciğer fonksiyonlarını iyileştirdiğini ve ikili tedaviye kıyasla daha iyi bir yaşam kalitesine yol açtığını buldu. Bir dezavantajı, üçlü terapi gören kişilerin pnömoni alma olasılığının daha yüksek olmasıdır.

Tek bir inhalerdeki üçlü terapi, üç ayrı inhalerde verilenle aynı tedaviden daha iyi sonuç vermez. Kolaylık, üç ilacı birlikte almanın ana avantajıdır. Daha kolay dozlama, insanların tedavi rejimlerine sadık kalmasına yardımcı olabilir ve dozları kaçırmaz.

Farklı şekillerde çalışan üç ilacın birleştirilmesinin KOAH tedavisinde daha etkili olması da mümkündür. Ancak bu henüz kanıtlanmamıştır.

Aday kimdir?

Trelegy Ellipta, kronik bronşit ve amfizem olanlar da dahil olmak üzere KOAH hastaları için onaylanmıştır. Çift tedavi alıyorsanız, doktorunuz bu ilacı reçete edebilir, ancak belirtileriniz yeterince iyileşmemiştir. Trelegy Ellipta, astımı olan insanlar için değildir.

Anoro Ellipta ve Duaklir gibi ikili tedaviler KOAH'ın idame tedavisi için onaylanmıştır. Breo Ellipta, yetişkinlerde astımı tedavi etmek için de onaylanmıştır.

Yan etkileri nelerdir?

Üçlü tedavinin en yaygın yan etkileri şunlardır:

• baş ağrısı
• sırt ağrısı
• tat alma duyunuzda bir değişiklik
• ishal
• öksürük
• boğaz ağrısı
• Mide gribi

Diğer olası riskler:

• zatürree olma şansının artması
• ağızda mantar enfeksiyonu
• tüberküloz gibi mevcut enfeksiyonların kötüleşmesi
• zayıflamış kemikler
• glokom ve katarakt

Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta ve Duaklir, astımı olan kişilerde vilanterol gibi uzun etkili beta-agonistlerin ölüm riskinde artış hakkında kutulu uyarılar içerir. Bu ilaçlar astımı olan kişiler için önerilmez.

Götürmek

Eğer bulunduğunuz çift terapili inhaler KOAH semptomlarınızı yeterince kontrol etmediyse, doktorunuz üçlü tedaviye gitmenizi önerebilir. Üçlü tedaviye geçmek, semptom alevlenmelerinden kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Yeni bir tedaviye geçmeden önce, doktorunuza hangi yan etkilere neden olabileceğini sorun. Sağlık geçmişiniz veya aldığınız diğer ilaçlar nedeniyle bu sorunlar için risk altında olup olmadığınızı öğrenin. Yaşadığınız yan etkileri nasıl yöneteceğinizi sorun.