Migrenlerden Kurtulmak: Önleyici ve Akut Tedaviler

İçerik

• Tezgah üstü (OTC) ilaçlar
• Reçeteli ilaçlar
• triptanlar
• Ergots
• Steroid enjeksiyonları
• Önleyici ilaçlar
• Nöromodülasyon
• Ameliyat
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• Ne zaman doktora görünmelisin

Migren, genellikle kafanın bir tarafında zonklama ağrısına neden olan bir baş ağrısı türüdür. Ağrı, sakat bırakacak kadar şiddetli olabilir.Migren alan birçok insan baş ağrısı öncesinde ve sırasında bulantı, kusma ve ışığa ve sese duyarlılık gibi semptomlar yaşar.

Ayda 15'ten fazla migren atağınız varsa, kronik migren ile yaşıyor olabilirsiniz. Çok fazla şiddetli baş ağrısının olması yaşamınız üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.

Bununla birlikte, ilaçlar ve diğer tedaviler her ay sahip olduğunuz migren sayısını azaltmaya ve yaptığınızları daha az şiddetli hale getirmeye yardımcı olabilir.

Migren ilaçları iki kategoriye ayrılır:

• baş ağrısı başladığında aldığınız akut tedaviler
• Migren alma sıklığınızı azaltmak için günlük aldığınız önleyici tedaviler

Tezgah üstü (OTC) ilaçlar

OTC ağrı kesiciler en sık kullanılan akut tedavilerdir. Hafif ila orta derecede migren ağrısını hafifletebilirler.

OTC ağrı kesiciler şunları içerir:

• asetaminofen (Tylenol)
• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin) gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• ağrı kesici ve kafein içeren kombinasyon migren ilaçları (Excedrin Migraine)

İhtiyacınız olduğu sürece sadece paketin önerdiği bu ilaçların dozunu alın. Bu ilaçların çok fazla alınması veya uzun süre kalması kanama ve ülser gibi yan etkilere neden olabilir. Ayrıca ağrı kesicilerin uzun süreli kullanımından geri tepme baş ağrıları alabilirsiniz.

Antiemetik olarak adlandırılan OTC ilaçları, genellikle migren ile birlikte gelen bulantıyı hafifletir. Bir hapı yutmak için çok hasta hissediyorsanız, bu tedaviler fitil formunda mevcuttur.

Reçeteli ilaçlar

Hem akut hem de önleyici tedavi için reçeteli migren ilaçları mevcuttur.

Tüm akut migren ilaçları, baş ağrınız başlar başlamaz alırsanız en iyi sonucu verir. Bazı NSAID'ler reçeteli sürümlerde gelir. Reçeteyle satılan diğer akut migren ilaçları şunları içerir:

triptanlar

Triptanlar, beyindeki kan damarlarını daraltarak migren ağrısını ve diğer semptomları hafifletir. Bu ilaçlar hap, enjeksiyon ve burun spreyi olarak gelir.

Triptan örnekleri şunları içerir:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zolmig)

Ergots

Ergots migren ilaçlarının daha eski bir sınıfıdır. Triptanlar kadar iyi çalışmıyorlar ve daha fazla yan etkiye neden olabilirler. Ancak etkileri daha uzun sürer, bu da onları 48 saatten fazla süren baş ağrıları için iyi bir seçenek haline getirir.

Dihidroergotamin (D.H.E. 45, Migranal), daha az yan etkiye neden olan ve tolere edilmesi daha kolay olabilen bir ergot varyasyonudur. Enjeksiyon veya burun spreyi olarak alabilirsiniz.

Steroid enjeksiyonları

Prednizon veya deksametazon gibi steroid enjeksiyonları da migreni hafifletir. Bu tedaviyi acil serviste almanız gerekebilir.

Önleyici ilaçlar

Önleyici ilaçların çalışmaya başlaması bir veya iki ay sürebilir. Onları alan insanların yaklaşık üçte ikisi için, bu ilaçlar migren ataklarının sayısını yarıya indirdi.

Önleyici ilaç örnekleri şunları içerir:

• metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) ve timolol (Betimol) gibi beta-blokerler
• verapamil gibi kalsiyum kanal blokerleri (Calan, Verelan)
• amitriptilin ve nortriptilin gibi trisiklik antidepresanlar (Pamelor)
• topiramat (Topamax) ve valproat (Depacon) gibi nöbet önleyici ilaçlar
• onabotulinumtoksinA (Botox) enjeksiyonları
• erenumab-aooe (Aimovig)

Nöromodülasyon

Nöromodülasyon cihazları migren ilaçlarına daha yeni bir alternatiftir. Bu cihazlar baş ağrısını azaltmak için beyin aktivitesini yavaşlatarak çalışır.

FDA üç nöromodülasyon cihazını onayladı:

• Cefaly alındaki sinirleri aktive eder. Baş ağrısını önlemek için günde 20 dakika alnınızın ortasına yerleştirirsiniz. Bir çalışma, bu cihazı kullanan kişilerde baş ağrısı günlerinde yüzde 50 azalma olduğunu gösterdi.
• SpringTMS, başınızın arkasına kısa bir süre yerleştirdiğinizde darbeler üreten bir mıknatıs kullanır.
• gammaCore boyunda vagus sinirini bir seferde 90 saniye ila iki dakika boyunca uyarır.

Diğer nöromodülasyon cihazları test edilmektedir, ancak henüz onaylanmamıştır.

Ameliyat

Cerrahi, migren ilaçlarından veya diğer tedavilerden yeterince rahatlamayan insanlar için bir seçenektir. Prosedür sırasında, cerrah migreninizi tetikleyen sinirlere baskı uygular. Genellikle bu aynı gün bir prosedür olarak yapılabilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Migren tedavisi için tek tedavi yöntemi tıbbi tedaviler değildir. İşte aldığınız baş ağrılarının sayısını azaltmaya yardımcı olabilecek birkaç yaşam tarzı yaklaşımı:

• Tetikleyicilerinizden kaçının. Migreninize neyin sebep olduğunu bulmak için baş ağrısı günlüğü tutun. Yaygın tetikleyiciler arasında alkol, stres, MSG gibi gıda katkı maddeleri, yüksek sesler, parlak ışıklar ve güçlü kokular bulunur.
• Gevşeme terapisini deneyin. Baş ağrısına neden olabilecek stresi azaltmak için yoga, meditasyon veya progresif kas gevşemesi uygulayın.
• Bir uyku rutinine gir. Çok fazla veya çok az uyku, migren baş ağrılarına neden olabilir. Her gece aynı saatte yatmaya çalışın ve her sabah aynı saatte uyanın.
• Günlük egzersiz.Düzenli aerobik egzersiz - yürüme veya bisiklete binme gibi - migrenlerin sıklığını ve şiddetini azaltabilir.
• Yemekleri atlamayın. Açlık büyük bir migren tetikleyicisidir. Her gün kahvaltı, öğle ve akşam yemekleri, aralarında atıştırmalıklar yiyerek yiyin.

Ne zaman doktora görünmelisin

Her ay 15 günden fazla baş ağrınız varsa veya hayatınızı bozacak kadar şiddetli olduğunda, bir doktora görünün. Birinci basamak doktorunuzla başlayabilirsiniz, ancak bir nörolog veya baş ağrısı uzmanı görmekten de faydalanabilirsiniz.

Bir baş ağrısı günlüğünde belirtilerinizi takip edin, böylece bunları doktorunuza daha doğru bir şekilde tarif edebilirsiniz. Ayrıca, doktorunuza şu ana kadar baş ağrılarınızı nasıl tedavi ettiğinizi anlatmaya hazır olun.

Migrenleri rahatlatmak için deneme yanılma gerekebilir. Bugün çok fazla migren terapisi ile, size rahatlama sağlayanı bulma şansınız yüksek. Size uygun bir seçenek bulmadan önce birkaç farklı tedaviyi test etmeniz gerekebilir.