Bağırsak nakli hakkında her şey

İçerik

• Gerektiğinde
• Nasıl yapılır
• Nakil nasıl iyileşir
• Olası nedenler

Bağırsak nakli, doktorun bir kişinin hasta ince bağırsağını bir donörden alınan sağlıklı bir bağırsakla değiştirdiği bir ameliyat türüdür. Genellikle bu tip nakil, bağırsakta besinlerin doğru emilimini engelleyen ciddi bir sorun olduğunda veya bağırsak artık herhangi bir hareket göstermediğinde kişinin hayatını riske attığında gereklidir.

Bu nakil, doğuştan gelen malformasyonlar nedeniyle çocuklarda daha yaygındır, ancak Crohn hastalığı veya kanser nedeniyle yetişkinlerde de yapılabilir, örneğin yüksek ameliyat riski nedeniyle sadece 60 yaşından sonra kontrendikedir.

Gerektiğinde

Bağırsak nakli, ince bağırsağın düzgün çalışmasını engelleyen bir sorun olduğunda ve bu nedenle besinler iyi emilemediğinde yapılır.

Genelde bu durumlarda kişinin yaşam için gerekli besinlerin damar yoluyla sağlanmasını içeren parenteral beslenme ile beslenmesi mümkündür. Ancak bu, aşağıdaki gibi komplikasyonlar gibi herkes için bir çözüm olmayabilir:

• Parenteral beslenmenin neden olduğu karaciğer yetmezliği;
• Parenteral beslenme için kullanılan kateterin tekrarlayan enfeksiyonları;
• Kateteri yerleştirmek için kullanılan damar yaralanmaları.

Bu durumlarda yeterli beslenmeyi sürdürmenin tek yolu sağlıklı bir ince bağırsak nakli yaptırmaktır, böylelikle hasta olan kişinin işlevini yenileyebilirsiniz.

Nasıl yapılır

Bağırsak nakli 8 ila 10 saat sürebilen ve genel anestezi ile hastanede yapılması gereken oldukça karmaşık bir ameliyattır. Ameliyat sırasında doktor etkilenen bağırsağı çıkarır ve ardından sağlıklı bağırsağı yerine yerleştirir.

Son olarak kan damarları yeni bağırsağa bağlanır ve ardından bağırsak mideye bağlanır. Ameliyatı bitirmek için ince bağırsağın kalın bağırsağa bağlanması gereken kısmı doğrudan göbek derisine bağlanarak bir ileostomi oluşturulur, burada dışkı deriye sıkışmış bir torbaya girecek ve böylece dışkının özelliklerine dikkat ederek, doktorlar için naklin ilerlemesini değerlendirmek daha kolaydır.

Nakil nasıl iyileşir

Bağırsak naklinden sonra iyileşme, yeni bağırsağın nasıl iyileştiğinin ve reddedilme riski olup olmadığının sürekli olarak değerlendirilmesine olanak sağlamak için genellikle yoğun bakımda başlatılır. Bu süre zarfında, sağlık ekibinin iyileşmenin düzgün bir şekilde gerçekleştiğinden emin olmak için kan testleri ve endoskopi gibi çeşitli testleri yapması yaygındır.

Yeni organın reddedilmesi durumunda, doktor, organın tahrip olmasını önlemek için bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltan ilaçlar olan daha yüksek dozda immünsüpresan reçete edebilir. Bununla birlikte, normal şekilde iyileşiyorsanız, doktorunuz, iyileşme neredeyse tamamlanana kadar ağrı kesiciler ve bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçların damara uygulanmaya devam edeceği normal bir koğuşa nakil talep edecektir.

Genellikle ameliyattan yaklaşık 6 hafta sonra eve dönmek mümkündür ancak birkaç hafta boyunca testler için sık sık hastaneye gitmek ve yeni bağırsağın işleyişini değerlendirmeye devam etmek gerekir. Evde, hayatınızın geri kalanında her zaman bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar almaya devam etmeniz gerekecektir.

Olası nedenler

Bağırsak bozukluğuna neden olabilecek bazı nedenler ve dolayısıyla bağırsak naklinin performansı şunları içerir:

• Kısa bağırsak sendromu;
• Kolon kanseri;
• Crohn hastalığı;
• Gardner sendromu;
• Ciddi konjenital malformasyonlar;
• Bağırsakta iskemi.

Ancak bu nedenlere sahip tüm kişiler ameliyat olamayabilir ve bu nedenle doktorun röntgen, CT taraması veya kan testleri gibi çeşitli testler istediği ameliyattan önce değerlendirme yapılması gerekmektedir. Kontrendikasyonlardan bazıları, örneğin vücudun diğer bölgelerine yayılmış kanser, diğer ciddi sağlık hastalıkları ve 60 yaşın üzerindeki yaşları içerir.