Tophi Neden Geliştirilir ve Nasıl Kaldırılır

İçerik

• Tophus nedir?
• Tophi ne zaman ve neden gelişir?
• Tophi için ortak yerler
• Tophus belirtileri
• Tophus tedavisi
• Tophi doğal tedavileri
• Götürmek

Tophus nedir?

Bir tofus (çoğul: tophi), sodyum ürat monohidrat veya ürik asit olarak bilinen bileşiğin kristalleri eklemlerin etrafında biriktiğinde ortaya çıkar. Tophi, genellikle cildinizin hemen altındaki eklemlerinizde şişmiş, soğanlı büyümeler gibi görünür.

Tophi, ürik asidin ayaklarınızdaki ve ellerinizdeki gibi eklemlerde kristalleştiği bir durum olan gut belirtisidir.

Gut, gut atakları adı verilen şiddetli ağrı ataklarına neden olabilir. Tedavi olmadan gut kronik bir durum haline gelebilir ve tophi ve eklem hasarı geliştirme riskinizi artırabilir.

Tophi ne zaman ve neden gelişir?

Gut ile tophi hemen gelişmeyebilir. Gut dört aşamadan oluşur:

Tophi için ortak yerler

Gut, kanınızda ürik asit birikmesinden kaynaklanır. Ürik asit normal olarak idrarda böbrek sisteminizden kanınızdan çıkarılır, ancak diyetiniz veya bazı durumlar vücudunuzun ürik asit atmasını zorlaştırabilir. Bu durumda, eklemlerin çevresinde ürik asit birikir.

Tophi, aşağıdaki vücut bölümlerinden herhangi birinde oluşabilir:

• ayaklar
• dizler
• bilekler
• parmaklar
• Aşil tendonu
• kulaklar

Ürik asidin tophi oluşturmak için en yaygın olarak oluştuğu doku türleri şunlardır:

• eklemleri kaslara bağlayan tendonlar
• eklemlerin etrafında kıkırdak
• eklem kıkırdağını çizen sinovyal membranlar
• eklemlerinizdeki yağ veya bağlar gibi yumuşak dokular
• bursae, kemikler ve diğer yumuşak dokular arasında yastık benzeri bir bariyer oluşturan küçük keseler

Tophi, eklemde bulunmayan bağ dokusunda da oluşabilir. Bu konumlardan bazıları şunlardır:

• skleralar, daha iyi gözlerinizin “beyazları” olarak bilinir
• Böbreklerin, idrar olarak atığı serbest bırakmadan önce besin maddelerini emmeye yardımcı olan kanallardan ve nefronlardan oluşan üçgen şekilli parçalar olan böbrek piramitleri
• aort gibi kalp kapakçıkları (çok nadiren)

Tophus belirtileri

Tophi genellikle kendi başına ağrıya neden olmaz. Ancak, özellikle tofiler aktif olarak iltihaplanırsa, şişlik ağrılı olabilir.

Tedavi edilmediğinde, tophi eklem dokusunu parçalayabilir ve bu eklemleri kullanmayı daha zor ve daha acı verici hale getirebilir. Bu eklemlerin bükülmüş görünmesini sağlayabilir.

Tophi cildinizi uzatabilir ve cildi rahatsız edici bir şekilde sıkılaştırabilir, bazen ağrılı yaralara neden olabilir. Bu olduğunda, tophi açılabilir ve sertleştirilmiş ürik asitten yapılmış yumuşak, beyaz bir malzeme bırakabilir.

Tofiye eşlik edebilecek diğer bir gut atağının belirtileri şunlardır:

• şişme, hassasiyet ve sıcaklık tofusun bulunduğu yer
• etkilenen eklemi kullanırken rahatsızlık veya saldırının azalmasından sonraki günler boyunca kullanmada zorluk
• etkilenen eklemde şiddetli ağrı, özellikle saldırı başladıktan birkaç saat sonra
• etkilenen ekleminizdeki hareket aralığını kaybetmekGut hastalığınız tedavi edilmezse daha belirgin hale gelebilir

Tophus tedavisi

Acı çekmeyen veya hareketinizi sınırlamayan küçük tophilerin çıkarılması gerekmeyebilir - bunları azaltmak için sadece belirli ilaçları almanız veya diyetinizi değiştirmeniz gerekebilir.

Ekleminize zarar gelmesini veya hareket aralığını kaybetmesini önlemek için büyük tophi çıkarılmalıdır. Doktorunuz aşağıdaki ameliyatlardan birini önerebilir:

• tofusun üstündeki ciltte küçük bir kesim yapmak ve elle çıkarmak
• eklem hasar gördüyse ve kullanımı zorlaşırsa eklem protezi ameliyatı

Gut için tophi gelişme şansınızı azaltmaya yardımcı olabilecek bazı tedavi seçenekleri şunlardır:

• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)naproksen sodyum (Aleve) veya ibuprofen (Advil) gibi. Bunlar gut ataklarının neden olduğu ağrı ve iltihaplanmayı ve tofilerden kaynaklanan eklem hasarını hafifletmeye yardımcı olur.
• Enflamasyonu azaltan kortikosteroidler, doğrudan ekleminize enjekte edilir veya oral ilaç olarak alınır. Prednizon en yaygın kortikosteroidlerden biridir.
• Ksantin oksidaz inhibitörleri (XOI'ler) Vücudunuzun ürettiği ürik asit miktarını azaltan ve gut ve tophi geliştirme şansınızı azaltan. Bunlar arasında febuksostat (Ülorik) ve allopurinol (Zyloprim) bulunur.
• Ürikozürikler Böbreklerin ürik asidi kanınızdan filtrelemesine yardımcı olur. Bunlar lesinurad (Zurampik) ve probenesidi (Probalan) içerir.

Tophi doğal tedavileri

Gut genellikle kilo vermek, düzenli egzersiz yapmak ve bol su içmek (her gün en az 64 ons) gibi yaşam tarzı değişiklikleri yaparak tedavi edilebilir.

Günlük gıdalarda bulunan belirli besinleri tüketmek de yardımcı olabilir. Aşağıdakilerden birini veya birkaçını deneyin:

• Kirazlar. Kısa bir süre boyunca bile kiraz yemek, yaşadığınız gut ataklarını azaltabilir. Gut hastalığı olan 633 kişiyle yapılan 2012 tarihli bir araştırma, iki gün boyunca kiraz yemenin gut atak riskini yüzde 35 azalttığını buldu.
• C vitamini. Bu vitamin kanınızdaki ürik asit miktarını azaltmaya yardımcı olabilir. Portakal gibi birçok narenciye meyvesinde bulunur ve bir diyet takviyesi hapı veya tozu olarak alınabilir.
• Kahve. Her gün biraz kahve içmek gut geliştirme riskinizi de azaltabilir.
• Süt Ürünleri. 1991 tarihli bir araştırmaya göre, süt proteinlerinin kanınızdaki ürik asit seviyelerini düşürdüğü görülüyor.

Kolşisin (Mitigare) olarak bilinen bitki bazlı tedavi, gutun neden olduğu ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Götürmek

Gut hastalığına bağlı ağrılı semptomları ve komplikasyonları önlemek için gut mümkün olduğunca erken tedavi edilmelidir. Sadece bir gut atağı geçirmiş olsanız ve uzun zaman geçse bile, sadece aralık aşamasında olabilirsiniz ve ürik asit hala birikebilir.

Doktorunuz kanınızda artan ürik asit seviyeleri bulursa, tofüs gelişme riskinizi azaltmak ve eklemlerinizi herhangi bir hasar veya hareket kaybından korumak için seviyelerinizi azaltmak için talimatlarını yakından izleyin.