Crohn Hastalığı Cerrahisi

İçerik

• Crohn hastalığı nedir?
• Crohn hastalığı için ameliyat ne zaman endikedir?
• Crohn hastalığı için ameliyat türleri
• ostomi
• Crohn hastalığı için ameliyat riskleri
• enfeksiyon
• Kötü emilim
• Marjinal ülserler
• pouchitis
• eleştiri
• Ne zaman doktor çağırmalı
• Crohn hastalığı için ameliyattan kurtulma
• Crohn hastalığı için ameliyat sonrası destek bulma

Crohn hastalığı nedir?

Crohn hastalığı, bağırsak yolunun kronik iltihabına neden olan inflamatuar bir bağırsak hastalığıdır. Enflamasyon genellikle ince bağırsağın veya ileumun ucunu ve kolonun ilk bölümünü etkiler. Bununla birlikte, hastalık bağırsak yolunun herhangi bir yerinde, aşağıdakiler de dahil olmak üzere gelişebilir:

• ağız
• yemek borusu
• mide
• rektum

Crohn hastalığı, bağırsak astarının katmanlarında da ortaya çıkabilir. Kalıcı inflamasyon ve tahriş genellikle aşağıdaki gibi rahatsız edici semptomlara neden olur:

• ishal
• şişkinlik
• karın ağrısı
• yorgunluk
• iştahsızlık
• mide bulantısı
• kanlı dışkı

Crohn hastalığı olan çoğu insanın tedaviye ihtiyacı vardır. Hastalığın tedavisi olmasa da, doktorlar iltihabı kontrol altına almak ve semptomları hafifletmek için ilaçlar reçete edebilir.

Crohn hastalığı için ameliyat ne zaman endikedir?

İlaçlar her zaman yeterli değildir ve Crohn hastalığı olan bazı insanların sonunda cerrahiye ihtiyacı vardır. Hastalığı olan insanların yaklaşık yüzde 75'i semptomlarını hafifletmek için bir tür ameliyat gerektirir. Cerrahi genellikle Crohn hastalığının son çare tedavisi olarak kabul edilir.

Doktorunuz kolonda kanserli doku veya potansiyel olarak kanserli göstergeler bulursa, ameliyat gerekebilir. Crohn hastalığı olan insanlar kolorektal kanser için artmış bir risk altındadır, ancak kolonun belirli bölümlerini kaldırmak bu tür kanserin gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Cerrahiye de ihtiyacınız olabilir, çünkü aldığınız ilaçlar ciddi yan etkilere neden olur veya etkili bir şekilde çalışmayı durdurur.

Crohn hastalığı tıbbi bir acil durum olan komplikasyonlar yaratıyorsa, ameliyat olmanız da gerekebilir. Bu komplikasyonlar şunları içerebilir:

• bağırsak apsesi
• bağırsak delinmesi
• rektum ve mesane gibi iki boşluk arasında anormal bir bağlantı olan bir fistül
• bağırsak tıkanıklığı veya tıkanıklığı
• toksik megacolon
• kontrolsüz kanama

Ameliyat Crohn hastalığı ile yaşayan birçok insana yardımcı olsa da, tüm operasyonlar belirli riskleri içerir. Bazı ameliyat türleri sizin için uygun olmayabilir. Siz ve doktorunuz ameliyat risklerinizi değerlendirebilir ve ameliyatın daha sağlıklı bir yaşam sürmenize yardımcı olup olamayacağını tartışabilirsiniz.

Crohn hastalığı için ameliyat türleri

Cerrahınızın gerçekleştireceği ameliyat türü, bağırsak yolunun etkilenen kısmına bağlıdır.

ostomi

Bir ostomi, vücudunuzun içeriğini ortadan kaldırmak için bir delik oluşturmayı içerir. Cerrahınız, ince veya kalın bağırsağın bir kısmını çıkardıktan sonra bu ameliyatı yapabilir. Cerrahınız bu işlemi ince bağırsağınızda gerçekleştirdiğinde buna ileostomi denir. Bu işlemi kalın bağırsağınızda gerçekleştirdiklerinde buna kolostomi denir. Bir kolostomi ve ileostomi, karnınızda bir delik oluşturmayı içerir. Bazı durumlarda, bağırsak iyileşme zamanı olduğunda cerrah bu prosedürü tersine çevirebilir.

Crohn hastalığını tedavi etmek için kullanılan diğer ameliyatlara örnekler aşağıdakileri içerir:

• bağırsağın hasarlı kısmının çıkarılmasını içeren bir bağırsak rezeksiyonu
• kolonun hastalıklı kısımlarının çıkarılmasını içeren bir kolektomi
• kolon ve rektumun çıkarılmasını içeren ve genellikle atık ürünleri toplamak için bir ostomi oluşturulmasını içeren bir proktokolektomi
• skarlaşmanın etkilerini azaltmak için bağırsakları kısaltmayı ve genişletmeyi içeren bir striktureplasti.

Cerrahlar bu prosedürlerin çoğunu minimal invaziv bir teknik veya laparoskopi kullanarak yapabilirler. Bu yöntemler, küçük kesiler yapmayı ve vücudunuzun içini görüntülemek için özel aletler ve kameralar kullanmayı içerir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, cerrahın prosedürler sırasında daha büyük kesiler yapması gerekebilir.

Crohn hastalığı için ameliyat riskleri

Tüm cerrahi prosedürler belirli riskler taşır. Crohn hastalığı için ameliyat yapıyorsanız, cerrahınızın ciddi bir kanamaya neden olabilecek sağlıklı bir bağırsak bölgesini yanlışlıkla kesmesi mümkündür. Ek riskler aşağıdakileri içerir:

enfeksiyon

Kesi yapılan herhangi bir ameliyat enfeksiyon riski taşır. Vücut boşluğunu açmak, zararlı bakterilerin vücuda girmesini ve enfekte olmasını mümkün kılar. Cerrahi insizyonlar, uygun şekilde bakım yapılmazsa ameliyattan sonra da enfekte olabilir.

Kötü emilim

İnce bağırsak, yiyeceklerinizdeki birçok besinin sindirilmesinden sorumludur. İnce bağırsağınızın tamamını veya bir kısmını çıkarmak için yapılan cerrahi, malabsorbsiyona neden olabilir. Bu durum vücudunuzun yeterli besin maddelerini emme yeteneğini etkiler, bu da beslenme yetersizliği riskinizi artırır.

Marjinal ülserler

Cerrahınızın bağırsağı tekrar diktiği yerde marjinal ülserler gelişebilir. Bu, bölgenin düzgün bir şekilde iyileşmesini önler. Sonuç çok ağrılı olabilir ve enfeksiyon veya bağırsak delinmesine yol açabilir.

pouchitis

Pouchitis, cerrahınız ince bağırsağınızın ucunu anüsünüze tekrar bağlarsa kolonu çıkardıktan sonra ortaya çıkabilir. Bu prosedüre ileoanal anastamoz denir. Bu prosedür sırasında cerrahınız atık toplamak ve bu atığın anüse geçişini yavaşlatmak için J şeklinde bir torba oluşturur. Bu inkontinansı azaltır. Poşetit, bu J şeklindeki torba iltihaplanırsa ortaya çıkar. Poşetitin yaygın semptomları arasında bağırsak kontrolü kaybı, dışkıda kan ve ateş bulunur.

eleştiri

Ameliyat bölgesinde darlıklar veya skarlaşma gelişebilir. Ortaya çıkan hasar, sindirilmiş yiyeceklerin ve dışkının vücudunuzdan geçmesini zorlaştırabilir. Bu sonunda ince bir bağırsak tıkanıklığına veya bağırsak perforasyonuna yol açabilir.

Ayrıca bazı ameliyatların amaçlandığı gibi çalışmadığı ve belirtilerin devam edebileceği ihtimali de vardır.

Siz ve doktorunuzun bu riskleri ameliyattan önce tartışmanız önemlidir. Tipik olarak, risklerin faydalardan ağır basması durumunda ameliyat önerilmez.

İşlem sonrası komplikasyonlar için risklerinizi en aza indirmek, ameliyattan sonra doktorunuzun talimatlarını dikkatle dinlemeyi içerir. Bu, kesilerinizi temiz ve kuru tutmayı ve doktorunuzun önerebileceği özel diyetleri takip etmeyi içerir.

Ne zaman doktor çağırmalı

Bir enfeksiyon varlığını veya başka bir komplikasyonu gösterebilecek ciddi semptomlar geliştirirseniz doktorunuzu aramalısınız. Bu belirtiler şunları içerir:

• karın şişliği
• Dışkıda kan
• göğüs ağrısı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• 101 ° F üstü ateş
• zamanla azalmayan acı
• insizyonlardan gelen irin veya kötü kokulu akıntı
• nefes darlığı
• hiçbir şey yiyip içememe

Ameliyattan sonra bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuzu arayın.

Crohn hastalığı için ameliyattan kurtulma

İyileşme süresinin uzunluğu cerrahi yaklaşıma ve yapılan ameliyatın türüne bağlı olarak değişebilir. Bazı kişilerin ameliyattan sonra sadece birkaç gün hastanede kalmaları gerekebilir. Diğerlerinin birkaç hafta kalması gerekebilir. Özel ameliyatınız için tahmini iyileşme süresi hakkında doktorunuzla konuşun.

Doktorunuz evde nasıl iyileşeceğiniz konusunda talimatlar verecektir. Birçok insan ameliyat sonrası düşük lifli, düşük tortulu bir diyet yemeye teşvik edilir. Bu, bağırsaklarınıza dinlenmek için zaman verir, çünkü yiyecekleri sindirmek için çok çalışmak zorunda değildir.

Düşük lifli, düşük tortulu gıdalara örnekler:

• Avokado
• konserve veya pişmiş meyveler
• makarna
• patates
• pirinç
• iyi pişmiş sebzeler

İyileşme sırasında zaman zaman kendinizi yorgun veya rahatsız hissedebilirsiniz. Ancak iyileşme süreniz sona erdiğinden kendinizi daha iyi hissetmelisiniz. İdeal olarak, ameliyatınız Crohn hastalığınızın semptomlarını azaltmalıdır.

Crohn hastalığı için ameliyat sonrası destek bulma

Ameliyat kesinlikle semptomları hafifletmeye yardımcı olabilirken, bağırsağınızın bir kısmının çıkarılması hayatınızı değiştirebilir. Banyo yeme, içme ve kullanma şeklinizi etkileyebilir. Ameliyattan sonra ayarlama konusunda sorun yaşıyorsanız, bir destek grubuna katılmayı düşünmelisiniz.

Birçok destek grubu mevcuttur. Zorluklarınızı, benzer deneyimler yaşamış veya yaşamış olan başkalarıyla tartışmak için onlara katılabilirsiniz. Bölgenizde veya çevrimiçi olarak destek grupları bulmak için Crohn’un & Amerika Kolit Vakfı ve Amerika Birleşik Ostomi Dernekleri web sitelerini ziyaret edin. Ayrıca doktorunuza herhangi bir yerel destek kaynağı önerip öneremeyeceklerini de sorabilirsiniz.