Bakteriyel aşırı büyüme (SIBO): nedir, belirtileri ve tedavisi

İçerik

• Ana semptomlar
• Teşhis nasıl doğrulanır
• Olası nedenler
• Tedavi nasıl yapılır
• 1. Antibiyotik kullanımı
• 2. Diyetteki değişiklikler
• 3. Probiyotik almak

SBID kısaltması veya İngilizce SIBO olarak da bilinen ince bağırsakta aşırı bakteri çoğalması sendromu, ince bağırsakta aşırı bakteri gelişiminin olduğu ve içinde bulunan bakteri miktarına benzer değerlere ulaştığı bir durumdur. kalın bağırsak.

Bakteriler yiyeceklerin sindirimi ve besinlerin emilimi için önemli olsalar da, fazla olduklarında bağırsak sorunlarına neden olabilirler, bu da örneğin aşırı gaz, sürekli şişkinlik hissi, karın ağrısı ve sürekli ishal gibi semptomlarla sonuçlanabilir. Ek olarak, bazı kişilerde besinlerin emilimini değiştirerek, kişi düzgün besleniyor olsa bile yetersiz beslenmeye neden olabilir.

Bu sendrom iyileştirilebilir ve çoğu durumda diyet ve yaşam tarzındaki değişikliklerle tedavi edilebilir, ancak gastroenterolog tarafından reçete edilen antibiyotiklerin kullanımını da içerebilir.

Ana semptomlar

İnce bağırsakta aşırı bakteri varlığı, aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

• Özellikle yemek yedikten sonra karın ağrısı;
• Sürekli şişmiş karın hissi;
• Kabızlık ile serpiştirilmiş ishal dönemleri;
• Sık sık sindirim bozukluğu hissi;
• Bağırsak gazlarının fazlalığı.

Sendrom, ishal ve kabızlık dönemlerine neden olabilse de, bir kişinin kronik ishal olması daha yaygındır.

En şiddetli SBID vakalarında, bağırsak besinleri emme kapasitesinin bir kısmını kaybedebilir ve bu nedenle kişi düzgün besleniyor olsa bile yetersiz beslenme durumu ortaya çıkabilir. Bu olduğunda kişi aşırı yorgunluk, kilo kaybı ve hatta kansızlık yaşayabilir.

Teşhis nasıl doğrulanır

İnce bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme sendromu teşhisini doğrulamanın en çok kullanılan yolu, dışarı verilen havada bulunan hidrojen ve metan miktarının değerlendirildiği bir nefes testi yapmaktır. Bunun nedeni, ince bağırsaktaki fazla bakteri bu tip gazları normal kabul edilenden daha yüksek bir miktarda salmaktadır. Bu nedenle nefes testi, olası bir SBID vakasını tanımlamanın non-invazif ve doğrudan olmayan bir yoludur.

Bu testi yapmak için 8 saat oruç tutmanız ve ardından bir tüpe nefes vermek için kliniğe gitmeniz gerekir. Bundan sonra, teknisyen içilmesi gereken özel bir sıvı verir ve bu andan itibaren diğer son kullanma tarihleri ​​her 2 veya 3 saatte bir yeni tüplerde toplanır.

Tipik olarak, SBID'li kişiler zamanla solunan havada artan miktarlarda hidrojen ve metan yaşarlar. Ve bu olduğunda, sonuç olumlu kabul edilir. Bununla birlikte, test kesin değilse, doktor, laboratuarda bakteri miktarını değerlendirmek için ince bağırsakta bulunan sıvının bir örneğinin alınması gibi başka testler de isteyebilir.

Olası nedenler

SBID'nin kökeninde olabilecek bazı nedenler mide asidi üretimindeki değişiklikler, ince bağırsakta anatomik bozukluklar, ince bağırsakta pH değişiklikleri, bağışıklık sistemindeki değişiklikler, gastrointestinal hareketlilikteki değişiklikler, enzimlerdeki değişiklikler ve komensal bakterilerdir. .

Bu sendrom, proton pompası inhibitörleri, anti-motilite ajanları ve bazı antibiyotikler gibi bazı ilaçların kullanımıyla da ilişkili olabilir.

Ayrıca bu sendrom viral gastroenterit, çölyak hastalığı, Crohn hastalığı, düşük mide asidi seviyeleri, gastroparezi, sinir hasarı, siroz, portal hipertansiyon, irritabl bağırsak sendromu gibi bazı hastalıklarla ilişkili olabilir. kalp ameliyati veya belirli ameliyatlar, örneğin.

Tedavi nasıl yapılır

Bu sendromun tedavisi bir gastroenterolog tarafından yönlendirilmelidir, ancak bir beslenme uzmanı ile takip edilmesi de gerekebilir. Bunun nedeni, tedavinin şunları içerebilmesidir:

1. Antibiyotik kullanımı

SBID'yi tedavi etmenin ilk adımı, ince bağırsaktaki bakteri miktarını kontrol etmektir ve bu nedenle, gastroenterolog tarafından reçete edilen, ancak genellikle Siprofloksasin, Metronidazol veya Rifaximin olan bir antibiyotik kullanmak gerekir.

Çoğu durumda antibiyotik tablet şeklinde kullanılabilse de, sendrom yetersiz beslenme veya dehidrasyona neden olduğunda, hastanede birkaç gün kalmak, serum almak veya parenteral beslenme yapmak gerekebilir. doğrudan damar üzerinde yapılır.

2. Diyetteki değişiklikler

SBID'yi iyileştirebilecek bir diyet henüz bilinmemektedir, ancak diyette semptomları hafifleten bazı değişiklikler vardır, örneğin:

• Çok fazla yiyecek içeren öğünlerden kaçınarak gün boyunca küçük öğünler yiyin;
• Şeker içeriği yüksek yiyecek ve içeceklerden kaçının;
• Gluten veya laktozlu yiyecekler gibi semptomları daha da kötüleştiren gıdalardan kaçının.

Buna ek olarak, birkaç doktor, bağırsakta fermantasyona giren ve bu nedenle daha az emilen gıdaları ortadan kaldıran FODMAP tipi bir diyet uygulamasının semptomları hızlı bir şekilde hafifletmek için ideal olabileceğini belirtmektedir. Bir FODMAP beslemesinin nasıl yapıldığını görün.

3. Probiyotik almak

Etkinliğini kanıtlamak için hala daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, probiyotik kullanımı bağırsağın doğal florasını yeniden dengelemesine yardımcı olarak bakteri fazlalığını azaltmaktadır.

Bununla birlikte, probiyotikler aynı zamanda gıda yoluyla, yoğurt, kefir gibi fermente gıdalar yoluyla doğal olarak da alınabilir. Bir çeşit yöresel Kore yemeği, Örneğin.