Demansın Aşamaları

İçerik

• Demans türleri
• Alzheimer hastalığı
• Lewy cisimcikli demans
• Vasküler demans
• Parkinson hastalığı
• Frontotemporal demans
• Karışık demans
• Demans nasıl teşhis edilir?
• Mini zihinsel durum muayenesi (MMSE)
• Mini-Cog testi
• Klinik demans derecelendirmesi (CDR)
• Demansın aşamaları nelerdir?
• Hafif bilişsel bozukluk (MCI)
• Hafif demans
• Orta derecede demans
• Şiddetli demans
• Demans hastalarının görünümü nedir?

Demans nedir?

Demans, hafıza kaybına ve diğer zihinsel işlevlerde bozulmaya neden olan bir hastalık kategorisini ifade eder. Demans beyindeki fiziksel değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar ve ilerleyen bir hastalıktır, yani zamanla kötüleşir. Bazı insanlar için demans hızla ilerlerken, diğerleri için ileri bir aşamaya ulaşmak yıllar alır. Demansın ilerlemesi, büyük ölçüde demansın altında yatan nedene bağlıdır. İnsanlar bunama evrelerini farklı yaşarken, bunama hastalarının çoğu bazı semptomları paylaşır.

Demans türleri

Hastalığın semptomları ve ilerlemesi, bir kişinin sahip olduğu bunamanın türüne bağlıdır. En sık teşhis edilen demans türlerinden bazıları şunlardır:

Alzheimer hastalığı

Alzheimer hastalığı, bunamanın en yaygın şeklidir. Vakaların yüzde 60 ila 80'ini oluşturur. Genellikle yavaş ilerleyen bir hastalıktır. Ortalama bir kişi tanı konulduktan sonra dört ila sekiz yıl yaşar. Bazı insanlar teşhis edildikten sonra 20 yıl kadar yaşayabilir.

Alzheimer, beyindeki bazı proteinlerin birikmesi ve sinir hasarı dahil fiziksel değişiklikler nedeniyle oluşur.

Lewy cisimcikli demans

Lewy cisimcikli demans, korteksteki protein kümeleri nedeniyle ortaya çıkan bir demans türüdür. Hafıza kaybı ve kafa karışıklığına ek olarak, Lewy cisimcikli bunama da şunlara neden olabilir:

• uyku bozuklukları
• halüsinasyon
• dengesizlik
• diğer hareket zorlukları

Vasküler demans

İnme sonrası veya çoklu enfarktüs demans olarak da bilinen vasküler demans, tüm demans vakalarının yaklaşık yüzde 10'unu oluşturur. Tıkalı kan damarlarından kaynaklanıyor. Bunlar felç ve diğer beyin yaralanmalarında meydana gelir.

Parkinson hastalığı

Parkinson hastalığı, daha sonraki aşamalarında Alzheimer hastalığına benzer demans üretebilen nörodejeneratif bir durumdur. Hastalık daha yaygın olarak hareket ve motor kontrol ile ilgili sorunlara yol açar, ancak aynı zamanda bazı insanlarda bunamaya da neden olabilir.

Frontotemporal demans

Frontotemporal demans, genellikle kişilik ve davranışta değişikliklere neden olan bir grup demans anlamına gelir. Dil zorluğuna da neden olabilir. Frontotemporal demans, Pick hastalığı ve progresif supranükleer felç dahil bir dizi koşuldan dolayı ortaya çıkabilir.

Karışık demans

Karışık demans, birden fazla demansa neden olan beyin anormalliklerinin mevcut olduğu demanstır. Bu en yaygın olarak Alzheimer hastalığı ve vasküler demanstır, ancak diğer demans türlerini de içerebilir.

Demans nasıl teşhis edilir?

Demansınız olup olmadığını tek bir test belirleyemez. Teşhis, bir dizi tıbbi teste ve tıbbi geçmişinize dayanır. Demans belirtileri gösteriyorsanız, doktorunuz şunları yapacaktır:

• fiziksel bir sınav
• nörolojik bir muayene
• zihinsel durum testleri
• semptomlarınızın diğer nedenlerini dışlamak için diğer laboratuvar testleri

Her türlü kafa karışıklığı ve hafıza kaybı demansı göstermez, bu nedenle ilaç etkileşimleri ve tiroid sorunları gibi diğer durumları dışlamak önemlidir.

Demansı teşhis etmek için kullanılan bazı yaygın testler şunları içerir:

Mini zihinsel durum muayenesi (MMSE)

MMSE, bilişsel bozukluğu ölçmek için bir ankettir. MMSE 30 puanlık bir ölçek kullanır ve diğer şeylerin yanı sıra hafızayı, dil kullanımını ve anlamayı ve motor becerileri test eden sorular içerir. 24 veya daha yüksek bir puan, normal bilişsel işlevi gösterir. 23 ve altındaki puanlar bir dereceye kadar bilişsel bozukluğunuz olduğunu gösterir.

Mini-Cog testi

Bu, doktorunuzun demansı teşhis etmesine yardımcı olmak için kısa bir testtir. Şu üç adımı içerir:

1. Üç kelime söyleyecekler ve sizden bunları tekrarlamanızı isteyecekler.
2. Sizden bir saat çizmenizi isteyecekler.
3. Sizden ilk adımdan itibaren kelimeleri tekrarlamanızı isteyecekler.

Klinik demans derecelendirmesi (CDR)

Doktorunuz size bunama teşhisi koyarsa, muhtemelen bir CDR puanı da atayacaktır. Bu puan, bu ve diğer testlerdeki performansınızın yanı sıra tıbbi geçmişinize dayanmaktadır. Puanlar aşağıdaki gibidir:

• 0 puan normaldir.
• 0,5 puan çok hafif demanstır.
• 1 puan hafif demanstır.
• 2 puan orta derecede demanstır.
• 3 puan şiddetli demanstır.

Demansın aşamaları nelerdir?

Demans herkeste farklı şekilde ilerler. Birçok kişi, Alzheimer hastalığının aşağıdaki aşamalarıyla ilişkili semptomları yaşayacaktır:

Hafif bilişsel bozukluk (MCI)

MCI, yaşlıları etkileyebilen bir durumdur. Bu insanlardan bazıları Alzheimer hastalığına yakalanmaya devam edecek. MCI, sık sık bir şeyler kaybetmek, unutkanlık ve sözcükleri bulmakta güçlük çekmekle karakterizedir.

Hafif demans

Hafif demansta insanlar yine de bağımsız olarak işlev görebilir. Bununla birlikte, kelimeleri unutmak veya işlerin nerede olduğu gibi günlük yaşamı etkileyen hafıza kayıpları yaşarlar. Hafif demansın yaygın semptomları şunları içerir:

• son olayların hafıza kaybı
• Daha bastırılmış veya içine kapanık olma gibi kişilik değişiklikleri
• kaybolmak veya nesneleri yanlış yerleştirmek
• finans yönetimi gibi problem çözme ve karmaşık görevlerde zorluk
• Düşünceleri organize etmede veya ifade etmede sorun

Orta derecede demans

Orta derecede bunama sorunu yaşayan insanlar muhtemelen günlük yaşamlarında daha fazla yardıma ihtiyaç duyacaklardır. Demans ilerledikçe düzenli günlük aktiviteler ve kişisel bakım yapmak zorlaşır. Bu aşamadaki yaygın semptomlar şunları içerir:

• artan kafa karışıklığı veya zayıf karar
• daha uzak geçmişte olayların kaybı da dahil olmak üzere daha fazla hafıza kaybı
• Giyinmek, banyo yapmak ve tımar etmek gibi görevlerde yardıma ihtiyaç duymak
• genellikle ajitasyon ve temelsiz şüphenin neden olduğu önemli kişilik ve davranış değişiklikleri
• Gündüz uyumak ve geceleri huzursuz hissetmek gibi uyku düzenlerindeki değişiklikler

Şiddetli demans

Hastalık şiddetli demans noktasına ulaştığında, insanlar daha fazla zihinsel gerileme ve fiziksel yeteneklerinde kötüleşme yaşayacaklar. Şiddetli demans genellikle şunlara neden olabilir:

• iletişim yeteneği kaybı
• Yemek yemek ve giyinmek gibi görevlerde tam zamanlı günlük yardıma ihtiyaç duyulması
• Yürüme, oturma ve kişinin başını yukarıda tutması gibi fiziksel yeteneklerde ve nihayetinde yutma, mesaneyi kontrol etme ve bağırsak fonksiyonlarında bir kayıp
• zatürree gibi enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık

Demans hastalarının görünümü nedir?

Demans hastaları bu aşamalardan farklı hızlarda ve farklı semptomlarla ilerler. Erken bunama belirtileri yaşıyor olabileceğinden şüpheleniyorsan, doktorunla konuş. Alzheimer ve diğer yaygın demanslar için hiçbir tedavi mevcut olmasa da, erken teşhis insanların ve ailelerinin gelecek için planlar yapmasına yardımcı olabilir. Erken teşhis, insanların klinik araştırmalara katılmasına da izin verir. Bu, araştırmacıların yeni tedaviler geliştirmelerine ve sonunda bir tedavi bulmalarına yardımcı olur.