Nöroleptik malign sendrom nedir, ana semptomlar ve nasıl tedavi edilir

İçerik

• Ana semptomlar
• Kim en çok risk altında
• Tedavi nasıl yapılır
• Olası komplikasyonlar

Nöroleptik malign sendrom, haloperidol, olanzapin veya klorpromazin gibi nöroleptik ilaçların ve örneğin metoklopramid, domperidon veya prometazin gibi antiemetiklerin kullanımına karşı ciddi bir reaksiyon olup, dopamin blokajına yol açabilir. Nadiren de olsa, bu sendrom, tedaviye hızlı bir şekilde başlanmazsa yaşamı tehdit edebilir ve bu nedenle, bu tür ilaçları kullandıktan sonra ortaya çıkan olası semptomların farkında olmak gerekir.

Bu nedenle 39º C'nin üzerinde ateş, uzuvları hareket ettirmede güçlük veya aşırı ajitasyon gibi belirtiler bu tür ilaçları kullandıktan sonra hızlı bir şekilde hastaneye gidilmesi, sorunun değerlendirilmesi, teşhisinin doğrulanması ve en uygun olana başlanması önerilir. tedavi.

Ana semptomlar

Nöroleptik malign sendromun en yaygın semptomları şunları içerir:

• 39ºC'nin üzerinde yüksek ateş;
• Nefes darlığı hissi;
• Kas sertliği;
• Düzensiz ve hızlı kalp atışı;
• Kollarınızı ve bacaklarınızı hareket ettirmede güçlük;
• Karışıklık, ajitasyon veya bayılma gibi zihinsel değişiklikler;
• Artan terleme;
• Titreme eşliğinde kas sertliği;
• Sfinkter inkontinansı;
• Kan basıncında ani değişiklikler.

Bu semptomlar, nöroleptik ilaçlarla tedavi gören herkeste ortaya çıkabilir, ancak tedavinin ilk iki haftasında ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.

Hastanede doktor, semptomları değerlendirmenin yanı sıra tanıya daha kolay ulaşabilmek için kan testleri ve / veya böbrek ve karaciğer fonksiyon testleri gibi bazı testler de isteyebilir.

Kim en çok risk altında

Nöroleptik malign sendromdan kimlerin muzdarip olabileceğini tahmin etmek mümkün olmasa da, normalde ajitasyon yaşayan veya çok yüksek dozda nöroleptik ilaç alan kişilerin sendromu geliştirme olasılığının daha yüksek olduğu bilinmektedir.

Tedavi nasıl yapılır

Tedavi genellikle semptomların gelişimini değerlendirmek ve ilaçları doğrudan damara vermek için hastanede yapılır. En yaygın tedavi biçimleri şunları içerir:

• İlaç süspansiyonu bu sendroma yol açtı;
• Aktif karbon kullanımı: yakın zamanda yutulmuşsa, ilaç adsorpsiyonunun azaltılmasına yardımcı olur;
• Doğrudan damar içine serum: yeterli hidrasyonu korur ve vücuttaki besin seviyesini düzenler;
• Kas Rahatlatıcı ÇözümlerDantrolene gibi: sinir sisteminin uyarılmasının neden olduğu kas sertliğini giderir;
• Antipiretik ilaçlarParasetamol veya dipiron gibi: vücut ısısını düşür ve ateşle savaş.

Ek olarak, doktor, örneğin elektrokonvülsif terapi veya plazmaferez gibi diğer teknikleri de kullanabilir.

Sendromun gelişme zamanına bağlı olarak, böbrek yetmezliği veya vücuttaki oksijen seviyesinde belirgin azalma gibi komplikasyonların tedavi edilmesi gerekebilir. Böbrek yetmezliğinin nasıl tedavi edildiğini görün.

Olası komplikasyonlar

Nöroleptik malign sendrom uygun şekilde tedavi edilmediğinde veya tedaviye zamanında başlanmadığında böbrek yetmezliği, nöbetler, zatürre, karaciğer yetmezliği veya pulmoner emboli gibi çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. En şiddetli vakalarda, solunum ve kalp durması yine de meydana gelebilir.