Psödoanevrizma nedir ve nasıl tedavi edilir?

İçerik

• Psödoanevrizmalar genellikle nerede gelişir?
• Semptomlar neler?
• Psödoanevrizmaya ne sebep olur?
• Risk faktörleri nelerdir?
• Nasıl teşhis edilir?
• Tedavi seçenekleri nelerdir?
• Ultrason eşliğinde sıkıştırma
• Ultrason eşliğinde trombin enjeksiyonları
• Ameliyat
• Görünüm
• Alt çizgi

Bir kan damarının zayıflamış bir bölümünde genellikle her zaman olmasa da bir arterdeki çıkıntılar olan anevrizmalara aşina olabilirsiniz. Beyniniz de dahil olmak üzere vücudunuzun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilirler.

Ancak bir psödoanevrizmanın ne olduğunu bilmiyor olabilirsiniz. Adından da tahmin edeceğiniz gibi, bir psödoanevrizma yanlış bir anevrizmadır.

Bir kan damarının duvarı hasar gördüğünde ortaya çıkar. Bu, kanın damardan dışarı sızmasına ve çevresindeki dokuda birikmesine neden olabilir.

Bir psödoanevrizmanız varsa, teşhis ve uygun tedavi almak önemlidir, çünkü tedavi edilmezse bazı psödoanevrizmalar yırtılabilir.

Psödoanevrizmalara neyin neden olduğunu, nerede geliştiklerini ve semptomlarını, risk faktörlerini, tanı ve tedavisini daha yakından inceleyelim.

Psödoanevrizmalar genellikle nerede gelişir?

Psödoanevrizmalar arterlerin zayıflamış veya hasar görmüş bölgelerinde ortaya çıkar. Kendiliğinden veya bir arterin yaralanması sonucu ortaya çıkabilirler.

Bir kişi kardiyak kateterizasyon işleminden sonra psödoanevrizmanın gelişmesi nadir değildir.

Aslında, araştırmalar psödoanevrizmanın femoral arter (kasık bölgenizdeki büyük bir arter) bir kateterizasyon sırasında tekrar tekrar delindiğinde yaygın bir olay olduğunu göstermektedir.

Bir psödoanevrizma tipik olarak dar, esnek kateterizasyon tüpünün kalbe doğru diş açıldığı yerleştirme noktasına yakın bir yerde gelişir.

Kateter kasık bölgenize yerleştirilirse, sözde anevrizma gelişebilir.

Kateter boynunuza veya kolunuza da sokulabilir. Bu nedenle psödoanevrizmalar bu bölgelerde ve vücuttaki diğer arterlerde ortaya çıkabilir.

Semptomlar neler?

Bir psödoanevrizma çok küçükse, bir tane olduğunu bile fark etmeyebilirsiniz. Ancak çok hassas veya şişmiş bir alan fark ederseniz, tıbbi yardım alın.

Aşağıdaki belirtileri geliştirirseniz, sağlık uzmanınız psödoanevrizmadan şüphelenebilir:

• Belirli bir bölgede şişlik veya hassasiyet, özellikle de yakın zamanda bir prosedür geçirdiyseniz
• ağrılı bir kitle veya yumru
• sağlık uzmanınızın steteskop ile duyabileceği bir acımasız ses, arterden kan akışının tıkanmasını veya kan damarının daralmasını önerebilir

Psödoanevrizmaya ne sebep olur?

Psödoanevrizmalar kendiliğinden ortaya çıkabilir.

Ayrıca aşağıdakilerin sonucu olarak da ortaya çıkabilir:

• Kalp kateterizasyonu. Belirli kalp durumlarını teşhis etmek veya tedavi etmek için tasarlanan bu prosedür sırasında bir arter delinirse psödoanevrizma gelişebilir.
• Travma. Bir kaza veya yaradan kaynaklanan aortta travma veya hasar, kanın sızmaya başlamasına ve çevre dokularda psödoanevrizmanın oluşmasına neden olabilir.
• Cerrahi komplikasyon. Cerrahi bir prosedür sırasında arteriyel duvara yanlışlıkla hasar verilmesi arterde travmaya neden olabilir ve bu da çevredeki bölgelere kan sızmasına neden olabilir.
• Enfeksiyonlar. Enfeksiyonlar bazen psödoanevrizmalara yol açabilir. Örneğin, nadirdir, ancak araştırmalar bazı enfeksiyon türlerinin psödoanevrizmanın gelişmesine neden olabileceğini göstermiştir.
• Mevcut anevrizmalar: Mevcut anevrizma rüptürlerinin psödoanevrizmaların gelişmesine neden olduğu bilinmektedir.

Risk faktörleri nelerdir?

Bazı faktörler psödoanevrizma geliştirme riskinizi artırabilir. Bu risk faktörlerinden bazıları şunlardır:

• ortak femoral arterin altındaki ponksiyon bölgesi
• antitrombosit ilaçların kullanımı
• kan inceltici veya antikoagülan kullanımı

Nasıl teşhis edilir?

Ultrasonografi, psödoanevrizmayı tespit etmek için en yaygın kullanılan tanı aracıdır.

Sağlık uzmanınız psödoanevrizmanız olabileceğinden şüphelenirse, muhtemelen bir ultrason veya başka bir tür noninvaziv test sipariş ederler.

Ayrıca bir anjiyogram önerebilirler. Bu test, kan damarlarınıza daha yakından bakmak için X-ışınlarını kullanır.

Kan dolaşımınıza uzun, ince bir kateter takılmasını içerir. Kateter atardamarlarınıza boya salar, bu da sağlık uzmanınızın bunları bir röntgende incelemesini kolaylaştırır.

Bir anjiyogram daha invaziv bir prosedürdür, yani daha fazla risk taşır.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

İlk tedavi kısmen psödoanevrizmanın büyüklüğüne bağlı olabilir.

Küçük bir psödoanevrizma için sağlık uzmanınız dikkatli beklemeyi önerebilir. Bu, daha iyi bir görünüm elde etmek için ara sıra ultrason kullanarak yakından bakacakları anlamına gelir.

Sağlık uzmanınız bu arada ağır şeyleri kaldırmak veya taşımak gibi aktivitelerden kaçınmanızı önerebilir.

Daha büyük psödoanevrizmalar daha acil tedaviye ihtiyaç duyabilir. Geçmişte cerrahi tek seçenekti. Bazı durumlarda, cerrahi onarım hala en iyi tedavi seçeneği olabilir.

Bununla birlikte, aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanan ultrason kılavuzlu sıkıştırma ve ultrason kılavuzlu trombin enjeksiyonları dahil olmak üzere daha az invaziv başka tedavi seçenekleri de vardır.

Ultrason eşliğinde sıkıştırma

Ultrason güdümlü sıkıştırma genellikle yalnızca kendi kendine gitmeyen daha küçük anevrizmalar için kullanılır.

Sağlık uzmanınız, siteye 10 dakikalık döngülerde sıkıştırma sağlamak için bir ultrason probu kullanacaktır.

Bir dezavantajı çok rahatsız edici olmasıdır. İşlem sırasında bazı ağrı kesici ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Birden fazla bölüme de ihtiyacınız olabilir.

Araştırmalar, başarı oranlarının bu prosedürle yüzde 63 ila 88 arasında değişebileceğini göstermektedir.

Ultrason eşliğinde trombin enjeksiyonları

Ultrason kılavuzlu trombin enjeksiyonu, oldukça basit bir işlem olan minimal invaziv bir prosedürdür. Bununla birlikte, bazı insanlar için acı verici olabilir.

Esasen, sağlık uzmanınız psödoanevrizmaya pıhtılaşmayı destekleyen bir enzim olan trombin içeren bir çözüm sunar. Bu prosedürün amacı, toplanan kanın pıhtılaşmasına neden olmaktır.

Ultrason eşliğinde trombin enjeksiyonu tipik olarak güvenli bir prosedürdür. 2017 yılında yapılan bir araştırmaya göre, femoral psödoanevrizmaları tedavi ederken olumlu sonuçlar vermektedir. Bir başka büyük çalışma da düşük bir komplikasyon oranına dikkat çekti.

Ameliyat

1990'lara kadar cerrahi tedavi birincil tedavi yöntemiydi. Ultrason eşliğinde kompresyon uygulandıktan sonra, psödoanevrizmanın tedavisi için tek seçenek cerrahi değildi.

Ameliyat genellikle psödoanevrizmanın çıkarılmasını ve zayıflamış veya hasar görmüş kan damarı duvarında onarımı içerir.

Yeni tekniklerle karşılaştırıldığında, ameliyat daha invazivdir ve daha fazla risk taşır. Ayrıca, genellikle hastanede daha uzun süre kalmayı gerektirir.

Bununla birlikte, diğer teknikler başarılı olmadığında veya başka karmaşık faktörler olduğunda bazı insanlar için gerekli olabilir.

Görünüm

Noninvaziv tedavi yöntemleri iyi başarı oranlarına sahip olma eğilimindedir. Tedavinizden sonra, sağlık uzmanınız muhtemelen prosedürün çalıştığından emin olmak için sizi bir süre izleyecektir.

Bazı durumlarda, daha sonraki tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bununla birlikte, daha kapsamlı tedaviye ihtiyacınız varsa, daha dikkatli veya uzun süreli takip bakımına ihtiyacınız olabilir.

Psödoanevrizmanızın büyüklüğü, sağlık hizmeti sağlayıcınızın uzun vadeli prognozunuz için önerilerinde de rol oynayabilir.

Birden fazla araştırma çalışmasının 10 yıllık retrospektif incelemesi, daha büyük psödoanevrizması olan kişilerin başka bir tane geliştirme olasılığının daha yüksek olduğuna dair bazı kanıtlar bulmuştur.

Araştırmaya göre, psödoanevrizma 2 cm genişliğinde veya daha büyükse nüks olasılığı daha yüksekti.

Bununla birlikte, araştırmacılar bazı küçük çalışmaların psödoanevrizma büyüklüğü ile nüks arasında bir bağlantı bulamadıklarını belirtti.

Araştırmalar, trombositopeni adı verilen bir durumun nüks için bir risk faktörü olabileceğini düşündürmektedir.

Bu rahatsızlığı olan kişilerin trombosit sayısı düşüktür. Trombositler, kanınızın pıhtılaşmasına yardımcı olan özel kan hücreleri türüdür. Bu trombositler bir araya geldiğinde vücudunuzun kanamasını engeller.

Alt çizgi

Psödoanevrizmalar arterlerin zayıflamış veya hasar görmüş bölgelerinde ortaya çıkar. Zayıflamış arter kanın damardan dışarı sızmasına ve çevresindeki dokuda birikmesine neden olabilir.

Psödoanevrizmalar herhangi bir arterde gelişebilir, ancak özellikle kardiyak kateterizasyon prosedürü geçtiyseniz, femoral arterde en yaygın olanlarıdır.

Bir psödoanevrizma ayrıca şunlar da neden olabilir:

• travma
• cerrahi işlemler
• enfeksiyonlar

Tedavi son birkaç on yıl içinde gelişti ve size daha invaziv olmayan seçenekler sunuyor.

Bir psödoanevrizmanın semptomlarını göz ardı etmemek önemlidir. Bir psödoanevrizmanız olduğunu düşünüyorsanız veya bir gelişme riski altında olabilirseniz, endişeleriniz hakkında sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun.