Pernisiyöz anemi

İçerik

• Pernisiyöz anemi nedir?
• Pernisiyöz aneminin belirtileri nelerdir?
• B-12 vitamini eksikliği anemisine ne sebep olur?
• Diyette B-12 vitamini eksikliği
• Vücutta iç faktör eksikliği
• İnce bağırsak rahatsızlıkları
• Diğer B-12 vitamini eksikliği anemisine karşı pernisiyöz anemi
• Pernisiyöz anemi için risk faktörleri
• Pernisiyöz anemiyi teşhis etme
• Pernisiyöz anemi tedavisi
• Komplikasyonlar
• Görünüm

Pernisiyöz anemi nedir?

Anemi, normal kırmızı kan hücrelerinde kanın düşük olduğu tıbbi bir durumdur.

Pernisiyöz anemi, B-12 vitamini eksikliği anemisinin bir nedenidir. Esas olarak, bir kişiyi midede iç faktör olarak adlandırılan bir madde üretemeyen bir otoimmün süreçten kaynaklandığı düşünülmektedir.

Bu madde, ince bağırsakta diyet B-12 vitamini emmek için gereklidir. B-12 vitamini, vücutta uygun kırmızı kan hücresi üretimine ve işlevine izin veren gerekli bir besindir.

Journal of Blood Medicine dergisinde yapılan bir araştırmaya göre, pernisiyöz anemi, genel popülasyonda yüzde 0,1 ve 60 yaşından büyük kişilerde yüzde 1,9 yaygınlığı ile nadir görülen bir durumdur.

Bununla birlikte, yetişkinlerde B-12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan aneminin yüzde 50'sine kadarı pernisiyöz anemiden kaynaklanır.

Bu tür anemiye “zararlı” denir çünkü bir zamanlar ölümcül bir hastalık olarak kabul edilir. Bu, mevcut tedavinin eksikliğinden kaynaklanıyordu.

Bununla birlikte, bugün, hastalığın B-12 vitamini enjeksiyonları veya muhtemelen oral takviye ile tedavisi nispeten kolaydır. Bununla birlikte, tedavi edilmezse, herhangi bir nedenden dolayı B-12 vitamini eksikliği ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Pernisiyöz aneminin belirtileri nelerdir?

Pernisiyöz aneminin ilerlemesi tipik olarak yavaştır. Semptomları tanımak zor olabilir, çünkü kendinizi iyi hissetmemeye alışmış olabilirsiniz.

Yaygın semptomlar şunları içerir:

• yorgunluk
• zayıflık
• başağrıları
• göğüs ağrısı
• kilo kaybı
• soluk cilt

Pernisiyöz anemiye bağlı olanlar da dahil olmak üzere daha ciddi veya uzun süreli B-12 vitamini eksikliği vakalarında, insanlar nörolojik semptomlara sahip olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• kararsız bir yürüyüş
• kollarda ve bacaklarda uyuşma olan periferik nöropati
• Kas Güçsüzlüğü
• depresyon
• hafıza kaybı
• bunaklık

Pernisiyöz anemiye bağlı olanlar da dahil olmak üzere B-12 vitamini eksikliğinin diğer semptomları şunları içerir:

• mide bulantısı ve kusma
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• kabızlık
• iştah kaybı
• göğüste ağrılı yanma hissi

B-12 vitamini eksikliği anemisine ne sebep olur?

Diyette B-12 vitamini eksikliği

Anemisi olan insanlar düşük seviyelerde normal kırmızı kan hücrelerine (RBC) sahiptir. B-12 vitamini, RBC'lerin oluşturulmasında rol oynar, bu nedenle vücut yeterli miktarda B-12 vitamini alımını gerektirir. B-12 vitamini şurada bulunur:

• et
• kümes hayvanları
• kabuklu deniz hayvanı
• yumurtalar
• Süt Ürünleri
• müstahkem soya, fındık ve pirinç sütleri
• besin takviyeleri

Vücutta iç faktör eksikliği

Vücudunuzun ayrıca B-12 vitamini emmek için iç faktör (IF) adı verilen bir proteine ​​ihtiyacı vardır. IF midede parietal hücreler tarafından üretilen bir proteindir.

B-12 vitamini tükettikten sonra, IF'ye bağlandığı yerde midenize gider. Daha sonra ikisi ince bağırsağınızın son kısmında emilir.

Çoğu pernisiyöz anemi vakasında, vücudun bağışıklık sistemi midede IF üreten parietal hücreler olarak bilinen hücrelere saldırır ve tahrip eder.

Bu hücreler yok edilirse, mide IF yapamaz ve ince bağırsak, yukarıda listelenenler gibi yiyecekler de dahil olmak üzere diyetten B-12 vitamini ememez.

İnce bağırsak rahatsızlıkları

İnce bağırsaktaki hastalıklar B-12 vitamini eksikliğine neden olabilir. Bunlar çölyak hastalığı, Crohn hastalığı veya HIV'i içerebilir.

Cerrahi olarak çıkarılmış ince bağırsağın ileum kısmı varsa, B-12 vitamini eksikliği de ortaya çıkabilir.

İnce bağırsağın normal flora bakterilerindeki bozulma da B-12 vitamini eksikliğine yol açabilir. Antibiyotikler, doğru bağırsak emilimini sürdürmek için gerekli bakteri eksikliğine neden olabilir.

Diğer insanlar da malabsorbsiyona ve B-12 vitamini eksikliğine neden olan çok fazla ince bağırsak bakterisine sahip olabilir.

Diğer B-12 vitamini eksikliği anemisine karşı pernisiyöz anemi

Kötü diyet alımının neden olduğu gibi diğer B-12 vitamini eksiklikleri genellikle pernisiyöz anemi ile karıştırılır.

Pernisiyöz aneminin esas olarak midede parietal hücrelere zarar veren bir otoimmün bozukluk olduğu düşünülmektedir. IF üretimi eksikliği ve zayıf B-12 emilimi ile sonuçlanır.

Bununla birlikte, pernisiyöz anemi de potansiyel olarak ailelerde çalışan genetik bir bileşene sahip olabilir. Ayrıca, IF yapmasını engelleyen genetik bir kusurla doğan pernisiyöz anemisi olan çocuklar da vardır.

İnce bağırsak malabsorpsiyonuna bağlı pernisiyöz anemi ve anemi, doktorunuz tarafından kas içi B-12 enjeksiyonu ile tedavi edilebilir. Yüksek doz oral B-12 vitamini takviyesi, pernisiyöz anemisi olan bazı insanlar için de etkili bir seçenek olabilir.

Vücudun B-12'yi emebileceği B-12 vitamini eksikliği anemisi olan kişilerde, oral B-12 vitamini takviyesi ve diyet ayarlamaları etkili bir tedavi olabilir.

Pernisiyöz anemi için risk faktörleri

Bazı bireylerin pernisiyöz anemi geliştirmesi diğerlerinden daha olasıdır. Risk faktörleri şunları içerir:

• ailede hastalık öyküsü olması
• Kuzey Avrupa ya da İskandinav kökenli olmak
• tip 1 diyabetes mellitus, otoimmün bir durum veya Crohn hastalığı gibi bazı bağırsak hastalıklarına sahip olmak
• midenizin bir kısmını çıkarmış olmak
• 60 yaş ve üstü olmak

Yaşlandıkça pernisiyöz anemi gelişme riskiniz de artar.

Pernisiyöz anemiyi teşhis etme

Doktorunuz size pernisiyöz anemi tanısı koymak için genellikle birkaç test yapmalıdır. Bunlar:

• Tam kan sayımı. Bu test, hemoglobin ve hematokrit seviyeleri gibi şeylere bakarak genel olarak bir anemi taraması yapabilir.
• B-12 vitamini seviyesi. Aneminizin nedeni olarak B-12 vitamini eksikliğinden şüpheleniliyorsa, doktorunuz bu kan testi ile B-12 vitamini seviyenizi değerlendirebilir. Normalden düşük bir seviye eksikliği gösterir.
• IF ve paryetal hücre antikorları. Kan, IF'ye ve midenin parietal hücrelerine karşı antikorlar için test edilir.

Sağlıklı bir bağışıklık sisteminde, antikorlar bakteri veya virüsleri bulmaktan sorumludur. Daha sonra istilacı mikropları yıkım için işaretlerler.

Pernisiyöz anemi gibi otoimmün bir hastalıkta, vücudun bağışıklık sistemi hastalıklı ve sağlıklı doku arasında ayrım yapmayı durdurur. Bu durumda, otoantikorlar IF yapan mide hücrelerini yok eder.

Pernisiyöz anemi tedavisi

Pernisiyöz anemi tedavisi iki kısımlı bir süreçtir. Doktorunuz mevcut herhangi bir B-12 vitamini eksikliğini tedavi edecektir.

Pernisiyöz aneminin tedavisi genellikle aşağıdakilerden oluşur:

• Zamanla yakından takip edilen B-12 vitamini enjeksiyonları
• Terapi süresince B-12 vitamini kan seviyesinin ardından
• B-12 vitamini dozunda buna göre ayarlamalar yapmak

B-12 vitamini enjeksiyonları, B-12 seviyeleri normale dönene (veya normale yakın olana) kadar günlük veya haftalık olarak yapılabilir. Tedavinin ilk birkaç haftasında doktorunuz fiziksel aktiviteyi sınırlamanızı önerebilir.

B-12 vitamini seviyeleriniz normal olduktan sonra, ayda sadece bir kez çekim yapmanız gerekebilir. Çekimleri kendiniz yönetebilirsiniz ya da bir başkasını evde size doktora gitmekten kurtarmak için size vermesini sağlayabilirsiniz.

B-12 seviyeniz normal olduktan sonra, doktorunuz enjeksiyon yerine oral dozlarda B-12 takviyesi almanızı önerebilir.

Bununla birlikte, intrinsik faktörde ne kadar eksik olduğunuza bağlı olarak, bu nedenle B-12 vitamini bağırsak emiliminin zayıf olması nedeniyle, sadece pernisiyöz anemi tedavisiniz olarak B-12 vitamini enjeksiyonlarına ihtiyacınız olabilir.

Komplikasyonlar

Doktorunuz muhtemelen sizi uzun vadede görmek isteyecektir. Bu, pernisiyöz aneminin olası ciddi etkilerini tanımlamalarına yardımcı olacaktır.

Tehlikeli bir potansiyel komplikasyon gastrik kanserdir. Düzenli ziyaretlerde ve gerekirse görüntüleme ve biyopsiler yoluyla sizi kanser belirtileri açısından izleyebilirler.

Pernisiyöz aneminin diğer potansiyel komplikasyonları şunlardır:

• periferik sinir hasarı
• sindirim sistemi problemleri
• hafıza problemleri, konfüzyon veya diğer nörolojik semptomlar
• kalp sorunları

Bu komplikasyonlar çoğunlukla uzun süreli zararlı anemiden kaynaklanır. Kalıcı olabilirler.

Görünüm

Pernisiyöz anemisi olan birçok insan yaşam boyu tedavi ve izleme gerektirir. Bu, farklı vücut sistemlerine uzun süreli hasar verilmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Pernisiyöz anemi belirtileri olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Erken tanı, tedavi ve yakın izleme, gelecekteki sorunların önlenmesi için önemlidir.