Kolesterol Kontrolü: PCSK9 İnhibitörlerine Karşı Statinler

İçerik

• Statinler hakkında
• Onlar nasıl çalışır
• Türler
• PCSK9 inhibitörleri hakkında
• Reçete edildikleri zaman
• Onlar nasıl çalışır
• Yan etkiler
• Etkililik
• Maliyet
• Doktorunuzla konuşun
• Doktorunuzla konuşun

Giriş

'E göre, yaklaşık 74 milyon Amerikalı yüksek kolesterole sahip. Bununla birlikte, yarısından azı bunun için tedavi görüyor. Bu onları kalp krizi ve felç için daha yüksek bir risk altına sokar. Egzersiz ve sağlıklı beslenme genellikle kolesterol seviyelerini yönetmeye yardımcı olabilirken, bazen ilaca ihtiyaç duyulur.

Yüksek kolesterolü tedavi etmek için reçete edilen iki tür ilaç, statinler ve PCSK9 inhibitörlerini içerir. Statinler, 1980'lerden beri mevcut olan popüler bir tedavidir. PCSK9 inhibitörleri ise yeni bir kolesterol ilacı türüdür. 2015 yılında Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylandı.

Siz ve doktorunuz sizin için bir kolesterol ilacına karar verirken, yan etkiler, maliyet ve etkinlik gibi faktörleri göz önünde bulundurabilirsiniz. Bu ilaçlar ve iki türün nasıl karşılaştırıldığı hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Statinler hakkında

Statinler, kolesterolü düşürmeye yardımcı olmak için kullanılan en yaygın ilaç türlerinden biridir. Yüksek kolesterol veya diğer kardiyovasküler riskleriniz varsa, doktorunuz bir statin almaya başlamanızı önerebilir. Genellikle yüksek kolesterol için birinci basamak tedavi olarak kullanılırlar. Bu, doktorunuzun önerebileceği ilk tedavi oldukları anlamına gelir.

Onlar nasıl çalışır

Statinler, HMG-CoA redüktaz adı verilen bir maddeyi bloke ederek çalışır. Bu, karaciğerinizin kolesterol yapmak için ihtiyaç duyduğu bir bileşiktir. Bu maddeyi bloke etmek, karaciğerinizin yaptığı kolesterol miktarını azaltır. Statinler ayrıca vücudunuzun kan damarlarınızın duvarlarında biriken herhangi bir kolesterolü yeniden emmesine yardımcı olarak çalışır. Daha fazla bilgi edinmek için statinlerin nasıl çalıştığını okuyun.

Türler

Statinler, ağızdan aldığınız tabletler veya kapsüller şeklinde gelir. Bugün Amerika Birleşik Devletleri'nde pek çok statin bulunmaktadır. Onlar içerir:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• simvastatin (Zocor)
• pitavastatin (Livalo)

PCSK9 inhibitörleri hakkında

Statinler, yüksek kolesterolü olan birçok kişi için reçete edilebilir, ancak PCSK9 inhibitörleri tipik olarak sadece belirli tipteki kişiler için reçete edilir. Statinler çok daha uzun süredir var olduğundan, ne kadar etkili oldukları hakkında daha fazla şey biliyoruz. PCSK9 inhibitörleri daha yenidir ve bu nedenle daha az uzun vadeli güvenlik verilerine sahiptir.

Ayrıca, PCSK9 inhibitörleri statinlere kıyasla çok pahalıdır.

PCSK9 inhibitörleri sadece enjeksiyon yoluyla verilir. Bugün Amerika Birleşik Devletleri'nde sadece iki PCSK9 İnhibitörü bulunmaktadır: Praluent (alirocumab) ve Repatha (evolocumab).

Reçete edildikleri zaman

American College of Cardiology, sizin ve doktorunuzun yalnızca aşağıdaki durumlarda bir PCSK9 inhibitörü düşünmenizi önerir:

• Kardiyovasküler bir problem için yüksek risk olarak kabul edilirsiniz ve kolesterolünüz statinler veya diğer kolesterol düşürücü ilaçlarla kontrol edilmez
• Ailesel hiperkolesterolemi adı verilen ve aşırı yüksek kolesterol seviyeleri içeren genetik bir rahatsızlığınız var

Her iki durumda da, PCSK9 inhibitörleri tipik olarak iki tür ilaç kolesterol seviyenizi düşürmeye yardımcı olmadıktan sonra reçete edilir. Örneğin, doktorunuz önce bir statin yazabilir.Bu, kolesterol seviyenizi yeterince düşürmezse, doktorunuz ezetimib (Zetia) veya safra asidi reçineleri adı verilen ilaçlar önerebilir. Bunların örnekleri arasında kolestiramin (Locholest), colesevelam (Welchol) veya kolestipol (Colestid) bulunur.

Bu ikinci tür ilaçlardan sonra kolesterol seviyeleriniz hala çok yüksekse, doktorunuz bir PCSK9 inhibitörü önerebilir.

Onlar nasıl çalışır

PCSK9 inhibitörleri statinlere ek olarak veya statinlerin yerine kullanılabilir. Bu ilaçlar farklı çalışır. PCSK9 inhibitörleri, karaciğerde proprotein konvertaz subtilisin kexin 9 veya PCSK9 adı verilen bir proteini hedefler. PCSK9 inhibitörleri, vücudunuzdaki PCSK9 miktarını azaltarak vücudunuzun kolesterolü daha verimli bir şekilde atmasını sağlar.

Yan etkiler

Statinler ve PCSK9 inhibitörlerinin her biri hafif ve daha ciddi yan etkilere neden olabilir ve etkileri ilaçlar arasında farklıdır.

Etkililik

Statinlerin birçok insanda kolesterolü düşürdüğü gösterilmiştir. 1980'lerden beri kullanılmaktadırlar ve etkileri kalp krizi ve felci önlemek için statin alan binlerce insanda incelenmiştir.

Buna karşılık, PCSK9 inhibitörleri yakın zamanda onaylandı, bu nedenle uzun vadeli güvenlik verileri o kadar iyi değil. Yine de PCSK9 inhibitörleri bazı insanlar için oldukça etkilidir.Bir çalışma, alirocumab'ın kolesterol seviyelerini yüzde 61 oranında düşürdüğünü gösterdi. Ayrıca kalp krizi ve felç gibi kardiyovasküler olayların olasılığını da azalttı. Başka bir çalışma, evolocumab ile benzer sonuçlar buldu.

Maliyet

Statinler marka adı ve jenerik formlarda mevcuttur. Jenerikler genellikle marka versiyonlarından daha ucuzdur, bu nedenle statinler ucuz olabilir.

PCSK9 inhibitörleri yenidir, bu nedenle henüz jenerik sürümleri bulunmamaktadır. Bu nedenle statinlerden daha pahalıdırlar. PCSK9 inhibitörlerinin maliyeti yılda 14.000 $ 'ın üzerinde olabilir. Ek olarak, bu maliyeti sigortanızın kapsamına almak için, PCSK9 inhibitörlerini kullanmak için önerilen iki kategoriden birine girmelisiniz. Bu kategorilerden birine uymazsanız, muhtemelen bir PCSK9 inhibitörü için kendiniz ödeme yapmanız gerekecektir.

Doktorunuzla konuşun

Statinler ve PCSK9 inhibitörleri, yüksek kolesterol seviyelerinin tedavisinde önemli ilaç seçenekleridir. Her iki ilaç türü de kolesterol seviyelerini düşürmeye yardımcı olurken, bazı temel farklılıklar vardır. Aşağıdaki tablo bu farklılıkları bir bakışta özetlemektedir.

Doktorunuzla konuşun

Yüksek kolesterolünüz varsa ve bu tür ilaçlardan herhangi birinin sizin için doğru olabileceğini düşünüyorsanız, ilk adımınız doktorunuzla konuşmak olmalıdır. Size bu ilaçlar ve diğer tedavi seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi verebilirler. Doktorunuzla görüşmeniz gereken bazı sorular şunlar olabilir:

• İlaç, yüksek kolesterolü yönetmede benim için bir sonraki adım mı?
• PCSK9 inhibitörleri reçete edilebilecek kişiler için iki kriteri karşılıyor muyum?
• Bir lipid uzmanı ile konuşmalı mıyım?
• Kolesterolümü yönetmeye yardımcı olmak için bir egzersiz planı başlatmalı mıyım?
• Diyetimi yönetmeme yardımcı olması için beni kayıtlı bir diyetisyene yönlendirebilir misiniz?