2021'de Idaho Medicare Planları

İçerik

• Medicare nedir?
• Bölüm A
• Bölüm B
• Bölüm C
• Bölüm D
• Medigap
• Medicare tasarruf hesabı
• Idaho'da hangi Medicare Advantage planları var?
• Idaho'da Medicare için kimler uygundur?
• Medicare Idaho planlarına ne zaman kaydolabilirim?
• Idaho'da Medicare'e kaydolmak için ipuçları
• Idaho Medicare kaynakları
• Sonra ne yapmalıyım?

Idaho'daki Medicare planları, 65 yaş ve üstü kişiler ve belirli nitelikleri karşılayan 65 yaşın altındaki bazı kişiler için sağlık sigortası sağlar. Medicare'in aşağıdakiler dahil birçok bölümü vardır:

• orijinal Medicare (Bölüm A ve Bölüm B)
• Medicare Avantajı (Bölüm C)
• reçeteli ilaç planları (Bölüm D)
• Medicare ek sigortası (Medigap)
• Medicare tasarruf hesabı (MSA)

Orijinal Medicare, federal hükümet aracılığıyla sağlanır. Medicare Advantage, reçeteli ilaç planları ve Medigap sigortası, özel sigorta şirketleri aracılığıyla sunulmaktadır.

Idaho'daki Medicare seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Medicare nedir?

Medicare Advantage planları dahil Medicare'e kaydolan herkes, önce Bölüm A ve Bölüm B kapsamına kaydolmalıdır.

Bölüm A

A Bölümünün çoğu insan için aylık primi yoktur. Hastaneye her yatışınızda bir tevkifat ödeyeceksiniz. Kapsar:

• yatan hasta hastane bakımı
• vasıflı bakım tesislerinde sınırlı bakım
• darülaceze bakımı
• bazı evde sağlık bakımı

Bölüm B

Bölüm B'nin aylık bir primi ve yıllık bir muafiyeti vardır. İndirilebilir tutarı karşıladığınızda, yılın geri kalanında herhangi bir bakım için yüzde 20 koinurans ödersiniz. Kapsar:

• ayakta klinik bakım
• doktor randevuları
• taramalar ve yıllık sağlık ziyaretleri gibi önleyici bakım
• X ışınları gibi laboratuvar testleri ve görüntüleme

Bölüm C

Medicare Advantage (Kısım C) planları, A ve B bölümlerini ve genellikle Kısım D avantajlarını ve ek sigorta türlerini bir araya getiren özel sigorta taşıyıcıları aracılığıyla edinilebilir.

Bölüm D

Bölüm D, reçeteli ilaç masraflarını kapsar ve özel bir sigorta planı aracılığıyla satın alınmalıdır. Medicare Advantage planlarının çoğu, Kısım D kapsamını içerir.

Medigap

Medigap planları, bakımınızın bazı masraflarını karşılamaya yardımcı olmak için özel sigorta şirketleri aracılığıyla sağlanır, çünkü orijinal Medicare'in cepten çıkma limiti yoktur. Bu planlar yalnızca orijinal Medicare ile kullanılabilir.

Medicare tasarruf hesabı

Medicare tasarruf hesapları (MSA), ek Medicare planı primleri ve uzun vadeli bakım dahil olmak üzere uygun tıbbi harcamalar için kullanılabilen vergiden düşülebilir mevduatları olan sağlık tasarruf hesaplarına benzer. Bunlar federal Medicare tasarruf hesaplarından ayrıdır ve kaydolmadan önce gözden geçirip anlamanız gereken belirli vergi kurallarına sahiptir.

Idaho'da hangi Medicare Advantage planları var?

Medicare Advantage planları sunan sigorta taşıyıcıları, Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) ile sözleşme yapar ve orijinal Medicare ile aynı kapsamı sunar. Bu planların çoğunda aşağıdakiler gibi şeyler de bulunmaktadır:

• diş
• vizyon
• işitme
• tıbbi randevulara ulaşım
• eve yemek teslimatı

Medicare Advantage planlarının bir başka faydası da yıllık 6.700 dolarlık cepten harcama limiti - bazı planların daha da düşük limitleri var. Sınıra ulaştıktan sonra, planınız yılın geri kalanında kapsanan maliyetlerin yüzde 100'ünü öder.

Idaho'daki Medicare Advantage planları şunları içerir:

• Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO). Sağlayıcılar ağından seçtiğiniz bir birinci basamak hekimi (PCP), bakımınızı koordine edecektir. Bir uzmanı görmek için PCP'nizden bir sevk almanız gerekir. HMO'ların kendi ağlarında kullanmanız gereken sağlayıcılar ve tesisler gibi kuralları ve ön onay gereksinimleri vardır, bu nedenle beklenmedik maliyetlerle karşılaşmadığınızdan emin olmak için kuralları dikkatlice okuyun ve uygulayın.
• HMO Hizmet Noktası (HMO-POS). Hizmet noktası (POS) seçeneğine sahip bir HMO, belirli şeyler için ağ dışında bakım almanızı sağlar. Ağ dışı POS bakımı için ek ücretler vardır. Planlar yalnızca bazı Idaho ilçelerinde mevcuttur.
• Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO). Bir PPO ile, PPO ağındaki herhangi bir sağlayıcıdan veya tesisten bakım alabilirsiniz.Uzmanları görmek için bir PCP'den sevk almanıza gerek yoktur, ancak yine de bir birinci basamak hekimine sahip olmak iyi bir fikirdir. Ağ dışında bakım daha pahalı olabilir veya karşılanmayabilir.
• Özel Hizmet Ücreti (PFFS). PFFS planları, bakım için ne borçlu olduğunuzu belirlemek için doğrudan sağlayıcılar ve tesislerle görüşür. Bazılarının sağlayıcı ağları vardır, ancak çoğu, planı kabul edecek herhangi bir doktora veya hastaneye gitmenize izin verir. PFFS planları her yerde kabul edilmez.
• Özel İhtiyaç Planları (SNP'ler). Idaho'daki SNP'ler belirli ülkelerde sunulur ve yalnızca hem Medicare hem de Medicaid (ikili uygunluk) için uygunsanız kullanılabilir.

Idaho'da Medicare Advantage planlarını aşağıdakilerden seçebilirsiniz:

• Aetna Medicare
• Idaho'nun Mavi Haçı
• Humana
• MediGold
• Utah ve Idaho'dan Molina Healthcare
• PacificSource Medicare
• Idaho'dan Regence BlueShield
• SelectHealth
• UnitedHealthcare

Mevcut planlar ikamet ettiğiniz ilçeye göre değişiklik gösterecektir.

Idaho'da Medicare için kimler uygundur?

Idaho'daki Medicare, 65 yaş ve üzeri ABD vatandaşları (veya 5 yıl veya daha uzun süreli yasal sakinler) tarafından kullanılabilir. 65 yaşın altındaysanız, aşağıdaki durumlarda Medicare almaya devam edebilirsiniz:

• Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emeklilik Kurulu 24 ay süreyle engellilik ödemesi aldı
• son dönem böbrek hastalığı (SDBY) var
• amiyotrofik lateral skleroz (ALS) var

Medicare Idaho planlarına ne zaman kaydolabilirim?

Medicare ve Medicare Advantage planlarına kaydolabileceğiniz veya bunları değiştirebileceğiniz yılın belirli zamanları vardır.

• İlk kayıt dönemi (IEP). 65 yaşına girmeden üç ay önce, doğum gününüzde başlayan sigorta kapsamı için Medicare'e kaydolabilirsiniz. Bu süreyi kaçırırsanız, doğum gününüzde veya sonraki 3 ay içinde yine de kayıt olabilirsiniz, ancak kapsamın başlamasından önce bir gecikme olur.
• Genel kayıt (1 Ocak - 31 Mart). IEP'yi kaçırdıysanız ve özel bir kayıt dönemine hak kazanmadıysanız, genel kayıt sırasında A, B veya D bölümlerine kaydolabilirsiniz. Başka bir teminatınız yoksa ve IEP'niz sırasında kaydolmadıysanız, Bölüm B ve Bölüm D için geç kaydolma cezası ödeyebilirsiniz.
• Açık kayıt (15 Ekim - 7 Aralık). Medicare'e zaten kaydolduysanız, yıllık kayıt döneminde plan seçeneklerini değiştirebilirsiniz.
• Medicare Advantage açık kayıt (1 Ocak - 31 Mart). Açık kayıt sırasında Medicare Advantage planlarını değiştirebilir veya orijinal Medicare'e geçebilirsiniz.
• Özel kayıt dönemi (SEP). Planınızın ağ alanından ayrılmak veya emekli olduktan sonra işveren tarafından desteklenen bir planı kaybetmek gibi uygun bir nedenle kapsamı kaybettiyseniz, SEP sırasında Medicare'e kaydolabilirsiniz. Yıllık kaydı beklemek zorunda değilsiniz.

Idaho'da Medicare'e kaydolmak için ipuçları

Bu kadar çok seçenek mevcut olduğundan, orijinal Medicare veya Medicare Advantage'ın en iyi seçenek olup olmadığını ve ek sigortaya ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için kendi kişisel sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı dikkatlice düşünmeniz önemlidir.

Şunları yapan bir plan seçin:

• Sevdiğiniz doktorlar ve bulunduğunuz yere uygun tesisler var
• ihtiyacınız olan hizmetleri kapsar
• uygun fiyatlı kapsama sağlar
• CMS'den kalite ve hasta memnuniyeti açısından yüksek yıldız derecelendirmesine sahiptir

Idaho Medicare kaynakları

Aşağıdaki kaynaklardan soruların yanıtlarını bulun ve Medicare Idaho planları ile ilgili yardım alın:

• Kıdemli Sağlık Sigortası Yardım Danışmanları (SHIBA) (800-247-4422). SHIBA, Idaho yaşlılarına Medicare ile ilgili soruları için ücretsiz yardım sağlar.
• Idaho Sigorta Departmanı (800-247-4422). Bu kaynak, karşılayamıyorsanız Medicare için ödeme yapmanıza yardımcı olacak Ek Yardım ve Medicare Tasarruf Programları hakkında bilgi sunar.
• Daha İyi Canlı Idaho (877-456-1233). Bu, Medicare ve Idaho sakinlerine yönelik diğer hizmetler hakkında bilgi ve kaynaklar içeren bir kamu-özel ortaklığıdır.
• Idaho AIDS Uyuşturucu Yardım Programı (IDAGAP) (800-926-2588). Bu kuruluş, HIV pozitifseniz Medicare Part D kapsamı için mali yardım sunar.

• Sonra ne yapmalıyım?

  Medicare'e kaydolmaya hazır olduğunuzda:

  • Medicare Advantage (Kısım C) planının ek kapsamını ve avantajlarını isteyip istemediğinize karar verin.
  • Bölgenizdeki mevcut planları ve ne tür bir kapsama sunduklarını inceleyin.
  • IEP'niz için takviminizi işaretleyin veya ne zaman kaydolabileceğinizi öğrenmek için kaydı açın.

  Bu makale 5 Ekim 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.

  

  Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.