Medicare Bölüm C Uygunluğu Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Engellilik uygunluğu
• Hastalığın uygunluğu
• Uygunluk kontrolü
• Medicare Bölüm C nedir?
• Neden Medicare Part C'ye ihtiyacım var?
• Paket servisi

Medicare Kısım C (Medicare Avantajı) planına hak kazanmak için:

• Orijinal Medicare'e (Medicare bölüm A ve B) kayıtlı olmanız gerekir.
• İstediğiniz kapsamı / fiyatı sunan ve kayıt süreniz boyunca yeni kullanıcıları kabul eden bir Medicare Advantage sigorta sağlayıcısının hizmet alanında yaşamalısınız.

Orijinal Medicare'e (C Bölümü için uygun olmak) kaydolmak için, genel olarak şunlardan birini yapmalısınız:

• en az 5 bitişik yıl boyunca 65 yaş ve üstü ve ABD vatandaşı veya yasal daimi ikametgah
• en az 5 bitişik yıl boyunca engelli ve ABD vatandaşı veya daimi daimi ikamet
• ALS veya ESRD'ye sahip olmak ve en az 5 bitişik yıl boyunca ABD vatandaşı veya yasal daimi ikametgah olmak

Engellilik uygunluğu

24 ay boyunca aylık Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emeklilik Kurulu (RRB) sakatlık ödeneği aldıysanız, Orijinal Medicare almaya hak kazanırsınız.

Aylık Sosyal Güvenlik veya RRB avantajlarından yararlanamayan, engelli bir federal, eyalet veya yerel yönetim çalışanıysanız, 29 ay süreyle devre dışı bırakıldıktan sonra engelli yararlarından yararlanabilir ve otomatik olarak Bölüm A'ya hak kazanabilirsiniz.

Hastalığın uygunluğu

• ESRD (son dönem böbrek yetmezliği). ESRD'niz varsa, diyaliz tedavisinin ilk ayı başlar başlamaz başlayacak şekilde Medicare almaya hak kazanırsınız.
• ALS (amyotrofik lateral skleroz). Amyotrofik lateral skleroz (Lou Gehrig hastalığı olarak da bilinir) teşhisi aldıysanız, Sosyal Güvenlik sakatlık sigortası (SSDI) faydalarını (“engelli” sınıflandırmasını izleyen 5 ay) topladıktan hemen sonra Medicare'e hak kazanırsınız.

Birçok Medicare Advantage planı ESRD'si olan kişileri kabul etmemektedir. Bununla birlikte, belirli koşulları veya sağlık koşulları olan kişiler için tasarlanmış alternatif bir Medicare Özel İhtiyaçlar Planı (SNP) vardır.

Uygunluk kontrolü

Uygunluğunuzu doğrulamak için resmi Medicare web sitesinde uygunluk hesaplayıcısını kullanmayı düşünün: Medicare.gov.

Premium hesaplamak için hesap makinesini de kullanabilirsiniz.

Medicare Bölüm C nedir?

Medicare Avantaj planı (Medicare Bölüm C), Medicare tarafından onaylanan özel bir sigorta şirketi tarafından sağlanır.

Bu planlar Orijinal Medicare Kısım A'nızı (hastane sigortası) Medicare Kısım B (sağlık sigortası) ile birleştirir.

Genellikle, Medicare Bölüm D (reçeteli ilaç kapsamı) ve görme ve diş kapsamı gibi diğer faydaları da içerirler.

Medicare Advantage planları sunan birçok farklı şirket var. Her biri farklı kapsam seviyeleri ve aylık primler sunar. Birçoğu PPO'lar (tercih edilen sağlayıcı kuruluşlar) veya HMO'lardır (sağlık bakım organizasyonları).

Asgari olarak, bu planlar Medicare A ve B parçalarının yerini alacak ve A ve B parçalarının yasaların gerektirdiği minimum faydaları sunacaktır.

Neden Medicare Part C'ye ihtiyacım var?

Medicare Bölüm C'ye ihtiyacınız yoktur. İsteğe bağlı kapsam sunan Orijinal Medicare'e isteğe bağlı bir alternatiftir.

Sizin, sağlığınız ve finansal durumunuz için en iyi kararı vermek üzere kapsam ve maliyetler dahil tüm Medicare alternatiflerinizin ayrıntılarını gözden geçirin.

Paket servisi

Medicare Part C (Medicare Advantage) planları Orijinal Medicare'e isteğe bağlı bir alternatiftir.

Medicare Kısım C'ye hak kazanabilmek için hem Medicare kısım A hem de B'ye kayıtlı olmanız gerekir. Ayrıca, istenen Medicare Advantage planının hizmet alanında yaşıyor olmalısınız.